病请描述：现在有肺结节的人不在少数，因为长在肺里，很容易让人联想到肺癌。世界权威期刊新英格兰医学杂志曾经报道美国的一个大型肺癌筛查研究发现，肺结节中96.4%为良性，也就是说，只有不到4%的肺结节是恶性的。虽然大多数的肺结节都是良性的，可以随访观察，但肺里长了东西绝对不是什么好事情，不是说一定就不会发展成肺癌就不用管了，肺结节这个事情真的很难说，万一微小结节真的越长越大，成了肺癌了呢？ 目前对于对于肺结节的处理方法有两种。1.对于恶性概率比较大的肺结节主张尽快手术切除，①＞1.5cm实性结节；8mm＜结节＜15mm，同时形态上有分叶、毛刺、胸膜牵拉等典型恶性表现；②＞8mm亚实性结节，复查无变化或实性成分增多；③查过程中，进行性增大或密度增大的磨玻璃结节。只要符合以上任一情况，应该尽早手术，应切尽切。2.对于＜8mm的肺结节，恶性概率较低，这时没有明确的手术指征，处理原则就是每隔3月、6月、1年进行肺CT进行随访。 对于处于随访观察期的肺结节无法用药物消掉，也没有手术指征，也不能一切了之，很多肺结节即使切了，原地还可能会复发或者在其他地方还会长出肺结节，肺结节患者一次次的CT复查，一次次的担忧，可能等待的是宣判达到手术指征亦或是癌变的诊断，已经手术过的患者会担忧结节的复发，亦或是小结节的增大或恶变。那么除了等待还有什么办法呢？ 很多人都寄希望于中药，谈到中药干预肺结节，在大多数的人的眼里，都会认为中医怎么可能消掉结节呢？真的是这样的吗？接下来我们就聊聊中医在肺结节的诊治中有什么独特优势？ 每一个肺结节都是有病理基础的，里面的这个成分可能是细胞成分，也可能是液体成分，而且它们没有把肺泡充满，扫描出来的CT表现就是磨玻璃样结节。磨玻璃结节可以是炎性的，也可以是间质性改变，但是也可以是细胞增生的癌前病变，甚至是早期腺癌的表现。肺结节也不是突然就变成肺癌的，从肺结节到肺癌往往要经过很长时间 （一般10-30年），通常是经过多阶段的不断演化才最终在体内形成，即单细胞－不典型腺瘤样增生（AAH）----原位癌（AIS）－微浸润性腺癌（MIA）－浸润性腺癌（IA）－转移癌。如何精确地判断肺结节处于哪一个病理阶段呢？这需要依赖有创技术比如支气管镜活检、经皮CT引导下肺穿刺取肺组织做病理明确，这是金标准。但是很多肺结节因为太小了，就像大海捞针，无法精确定位，当然也就无法顺利的取到肺结节组织，当然也就无法行病理确定属于哪一个阶段。 在肺结节到肺癌的发展过程中，每一个阶段都是一个可干预的节点，同时体质因素对肺结节的发展走向发挥至关重要的影响。为什么同样的肺结节，有的会很快发展为恶性，而有的终身无变化，甚至缩小呢？除去外部不能改变的原因，人体内部微环境逐渐变坏才是主要原因，这个变坏的内环境现在的检查项目是查不出来的，查不出来不代表人就真的是健康的。这种情况就好比苹果树上的苹果，有坏的地方等待烂掉，已经烂掉就摘除，缺乏调理土壤、改善苹果生长内环境的思想。每个人的不同体质状态就是这个微环境的外在体现。体质的形成与变化也是缓慢的过程，体质偏颇很大程度上决定了肺结节的最终走向及病变过程。有学者对80例肺结节患者进行症候学调查，并根据舌脉等情况进行体质辨识，发现肺结节初期患者多为气阳两虚证，随之形成有形痰、郁等产物。如果针对这些体质状态进行中药调理，就可能改变肺结节的走向。 虽然患者的体质具有相对稳定的特征，但研究显示通过中医药治疗仍能一定程度上纠正体质偏颇，增强人体免疫力，延缓肺结节增大的速度，甚至在肺结节某一个阶段阻滞其最终发展成为令人恐惧的肺癌。类似于田地上本来长的是庄稼，但是长杂草了，这时候不仅仅是要把杂草拔掉，更重要的是改善土壤的结构，让田地不要再具备产生杂草的环境，抑制杂草的产生，这就是中医的治疗理念，不仅治标，关键在于治本。这可以解释为什么很多肺结节切除了，过几年在肺部其他地方又出现肺结节，有时还不止1个，甚至多发性肺结节，这时不可能把整个肺切了吧，那人还怎么呼吸呢？因此，使用中药最大的优势在于通过改善人体的阴阳平衡和微环境，从而依赖自身的抵抗力消灭肺结节，把肺癌消灭于萌芽之中，从而使结节缩小、甚至消失，防止结节再次复发生长。中医的这些古老的哲学理念与目前现代医学的肿瘤免疫治疗的策略不谋而合。 我们的科学研究发现也逐渐证实了这些假说，比如中药黄芪提取物干预体外培养的肺癌细胞，其抑制肿瘤的效果不佳，但是黄芪提取物干预肺癌小鼠却具有良好的抑制肿瘤的效果，由此推理，中药提取物很可能不是直接作用于肿瘤细胞，而是通过直接干预肿瘤微环境中的各种免疫细胞，如巨噬细胞、淋巴细胞等，再通过这些细胞作用起到杀死肿瘤的作用。因此，中医药干预肿瘤的途径不仅仅直接消灭肿瘤细胞，而且可以通过干预其肿瘤生长的微环境中的各种免疫细胞间接的发挥抗肿瘤作用。有关中药及其复方通过改善肿瘤微环境从而抑制肿瘤的科学研究近年来取得了很多成果。 中医药辨证治疗肺结节的作用机理在于将人体偏颇体质的可调性作为基础，通过对患者出现偏颇的体质进行有效的纠正，从而对气血阴阳的平衡给予有效的调节，帮助促进脏腑功能的恢复，以达到维持正气充旺，提高机体免疫功能的目的，可充分发挥出稳定病灶，防治恶化的显著功效。针对肺结节形成的气虚内因以及病理因素气滞、痰凝、瘀血、邪毒，我们在临床上采用益气化痰、软坚散结的治法取得了不多的疗效，常用清热解毒药有石见穿、石上柏、鬼箭羽、白花蛇舌草、半边莲、龙葵、蜀羊泉等；理气药有八月札、香附、郁金、陈皮等；活血化瘀药有三棱、莪术、桃仁、地龙、丹参等；化痰软坚药有浙贝母、夏枯草、蛇六谷、山慈菇、半夏、僵蚕、猫爪草等。 因此，对待肺结节一定要有正确的态度，结节不等于癌症，癌症不等于绝症，胸部CT检查发现的肺部小结节，不要惊慌失措，更不要第一时间急于手术。我们一方面呼吁要重视肺癌筛查工作，努力做到早期发现早期肺癌，但也不能走到另一个极端，一定要警惕肺部小结节的过度诊断和过度治疗。我们主张对于肺结节采取中西医结合治疗，结节较大，风险系数较高时我们需要及时手术切除，而无明确手术指征需要定期复查的结节及术后有复发可能或已复发小结节而不够手术标准时我们可以采用针对体质偏颇和肺结节有形之邪的病因病机进行辨证论治，一定程度上能缩小结节、防治结节恶变、同时可以很大程度上防治肺结节复发生长。
刘宝君 2020-12-28阅读量1.5万
病请描述：体质只能说倾向于什么什么，譬如阴虚，阳虚，或者瘀血。。。实质上并无单独存在的某一种情况。阳虚，一定会导致食谷不化，内生痰湿，温煦无力，则易受寒邪，或四肢不温，推动不力，则气滞血瘀，或寒凝血瘀，因此，最终会导致，阳虚寒湿瘀血，最终化生津液不足，则阴阳两虚！是以，据体质而治病，非为明智之举，环环相扣，牵一发而动全身！治病乃是据此！补阳不忘活血温通经脉，则寒湿俱去，气血激荡，一鼓作气而病之标本俱去！
张平 2020-09-25阅读量8372
病请描述： “血瘀症”对股骨头坏死的发生发展起着关键性作用，是不同病因导致股骨头坏死的共同病机，同时贯穿疾病始终。临床诊疗实践中，股骨头坏死多蒹夹他证，如肾虚血瘀，气滞血瘀与痰瘀蕴结等证型。因此，运用活血化瘀中药汤剂或中成药是治疗股骨头坏死的基本方法，并在此基础上辩证应用补益肝肾理气健脾，化痰祛湿等中药方剂和中成药。中医药在改善临床症状，恢复关节功能，延缓疾病发展，降低股骨头塌陷风险等方面作用明确。 气滞血瘀型，治以行气活血，化瘀止痛为法，方用桃红四物汤加减，配合川芎嗪片，复方丹参片，通络生骨胶囊等中成药; 肾虚血瘀型，治以补益肝肾、行气活血为法，方用独活寄生汤加减，配合仙灵骨葆胶囊，恒古骨伤愈合剂，骨蚀方胶囊等中成药; 痰瘀蕴结型，治以祛痰化湿、活血化瘀为法，方用桃红四物汤合二陈汤加味。 中医药治疗股骨头坏死机制多与促进骨修复，再血管化及调节软骨代谢相关。包括:1.促进新骨形成，正向调节成骨细胞增殖分化与功能，2.调解股骨头内炎症微环境，抑制破骨细胞增殖与功能，3.不同程度逆转激素所致的血液高黏稠度状态，4.促进骨坏死区周围成血管作用，5.抑制骨细胞凋亡，6.降低骨内压，缓解静脉淤血。 中医外治法有中药熏洗、中药贴敷、针灸、针刀以及各种理筋手法。中药熏洗和贴敷通过局部用药达到活血化瘀，温经通络，消肿止痛等作用。针灸针刀可通过就近取穴、循经取穴或全息取穴等方法达到宣通经络，温通经脉气血，祛痹止痛等作用。
储小兵 2020-06-27阅读量1.0万
病请描述： 慢性咽炎为咽部粘膜、粘膜下及淋巴组织的弥漫性炎症,常为上呼吸道慢性炎症的部分,若为局限性炎症则多为咽淋巴环组织的发炎。本病为常见病,多发于成年人。有时病程很长,病因复杂,症状时轻时重,不易治愈。临床以咽干痒隐痛不适,咽粘膜弥漫充血或咽后壁淋巴滤泡增生为主要特征。 本病属于中医喉痹、嗌痛、喉风、咽喉肿痛范畴。前人对该病的因机证治都有过较细的论述,认识逐步提高。《内经》认为:心肝脾肺肾之病均可致“嗌干”。 《金匮要略》提出: “火逆上气,咽喉不利,止逆下气,麦门冬汤主之”。可以看出此为气阴两虚之喉痹。李东垣与朱丹溪对于虚证喉痹倡用补牌法和滋阴法,发展了喉痹的治疗方法。以后明清医学家认识到该病病机为“土衰水涸,相火蒸炎,津液枯竭”,提出滋补肺肾、补中益气、归原等治疗大法,具有临床指导意义。 传统医学认为，急喉痹余邪滞留;久病鼻塞流涕之症,邪毒转结咽喉;因鼻息不通而长期张口呼吸,以及烟酒过度,受粉尘或有害气体侵袭,致咽喉受邪等,是诱发本病的重要原因。而肺、脾、肾脏腑的亏虚或失调是其内因。由于上述外因的诱发,经咽喉首先影响到肺,肺金主气而生津液,肺病日久,律液不能上输,虚热内生,出现咽燥口干。由于金水相生,进而影响到肾,肾阴亏虚,咽失需养,虚火循经上炎,故有咽干痒微痛,并见咽肌膜潮红,出现哥窖纹,帘珠喉或喉底如涂漆状。因气血同源,金伤日久必使脾土不足, 《外科正宗·卷二》说: “中气不足,脾气不能中护,虚火易致上炎”。脾失键运之职,清阳不升,气虚湿郁生痰,则有异物梗阻感或痰粘着感，易恶心作呕。脾土亏虚,又可出现阳虚、血虚、血瘀、气滞等一系列病理变化。慢性咽炎的临床表现，各型慢性咽炎的症状大致相似,但常因人而异。咽部有各种不适感觉,如异物感、干燥、发痒、灼热、微痛等。分泌物或多或少,但粘稠,常附于咽后壁。由于分泌物的刺激,可引起刺激性咳嗽,晨起用力清除分泌物时,甚或作呕。全身症状一般不明显。现代医学把慢性咽炎分为慢性单纯性咽炎、慢性肥厚性咽炎、慢性萎缩性咽炎等。 传统医学辨证论治慢性咽炎: 1、虚火上炎型， 喉痹时发,邪热伤阴,肺肾阴亏,虚火内生,上灼咽窍,脉络阻滞,则见咽干痒微痛。伴手足心热,耳鸣眼花,腰膝酸软。喉底、喉关潮红,脉络曲张,小瘰隆生,舌红少苔,脉细数。治疗关键应抓住阴虚,虚火上浮,致咽喉间干涸。以百合固金汤加减,滋阴清热,佐利咽喉之味,药用:生地黄10g,熟地黄15g,贝母、百合、当归各12g,炒芍药、甘草、麦冬各9g,桔梗6g,玄参20g。此时常用生地配玄参,用量比为1:2-4。注重肝肾,注意配伍疏肝平肝之品及滋阴降火之味。平时可以用人参叶9克、藏青果3克，每日这样一付量煎汤泡茶随饮，有清热生津止痒之功。 2、气虚痰阻型，头面清窍,得清阳之气而畅通,浊邪壅塞而罹病。由于思虑过劳,肺脾气虚,痰浊上雍,故出现咽部不适,有异物梗阻感或痰粘着感。伴倦怠乏力,纳差,腹胀,喉底淡红,小瘰丛生甚则云集成块状,咽侧束突起成索状。必须以升阳解毒利咽为治,方用补中益气汤加减:黄芪25g,党参、白术各20g,炙甘草10g,当归15g,陈皮、升麻、柴胡各5g。若肌膜肥厚,暗红者,酌加丹皮、赤芍、路路通各10g活血通络;易恶心干哕作呕者,加法夏、竹茹10g降逆止呕。 单方、验方方面有效的治疗慢性咽炎药介绍如下。 1、咽喉茶，金银花、麦冬各15g,杭菊花、桔梗各10g,木蝴蝶、粉甘草各3g,胖大海3枚,上为1日量。用时置茶缸中,冲开水代茶频饮, 10日为1疗程。用于慢性咽炎,咽喉部干痛者尤为适宜。 2、新六味片，由生地、山药、女贞子、茯苓、泽泻、丹皮组成,用法为每次5片,每日3次。 3、滋阴补肾片，由生地、山药、山萸肉、茯苓、泽泻、丹皮、柔樵子、五味子、制首鸟、麦冬组成。每日2次,每次3片, 4、慢咽合剂，由生地、玄参、麦冬、南沙参、太子参、银花组成。每日3次,每次10ml,以上均适用于阴虚型慢性咽炎。 5、温阳利咽汤，熟附片9g,肉桂2g,生地12g,山萸肉、茯苓、丹皮、泽泻、淫羊藿、炒僵蚕各9g。用于治疗阳虚型慢性咽炎。 6、润喉茶:白花蛇舌草6g,绿尊梅、乌梅、甘草、薄荷各3g,泡水代茶。 6、王学让从“瘀”论治咽喉病,提出; (1)解毒活血法,本法用于火毒致瘀之咽喉病，方选解毒活血汤、解毒汤、仙方活命饮等加减,。(2)消痰散瘀法,本法宜于喉痹、梅核气等痰瘀互阻型,方用二陈汤,程氏贝母瓜萎散合当归、赤芍、三棱、莪术、海藻、昆有加减。(3)软坚化瘀法:本法用于气、痰、血互阻咽喉,凝结不散,积聚成块而发之帘珠喉痹、慢喉瘖等,方用海藻玉壶汤,消瘰丸合桃红四物汤加减。(4)理气化瘀法,气郁者，四逆、半夏厚朴汤,气逆者旋复代赭汤合当归、芍药、郁金、三楼、我术等,随证加减。(5)滋阴化瘀法;本法为阴虚血瘀之咽喉病设,选用通幽汤或活血润燥生津汤合养阴生清利咽喉之剂加减。(6)益气化瘀法,气虚血瘀之咽喉疾患用之,选黄芪汤、补阴益气煎、补中益气汤等方,合桃仁、红花、丹参、木蝴蝶、柯子肉等活血化瘀,开音疗哑之品加减。(7)养血活血法;血虚瘀阻之咽喉病宣之,常用加味四物汤、芎归补血汤等方加减。 (8）温阳化瘀法,本法宜于阳虚血瘀所致之阳虚喉痹、方用镇阴煎或金匮肾气丸合当归、丹参、桃仁、红花。 8、《伤寒论》和《金质要略》两书,多处论及咽喉病证,牟克祥将张仲景治咽喉纳为10法。 (1)滋阴退热、和中润燥法,用治少阴虚热咽痛证,病机为肾阴亏耗,虚火上炎、方用猪肤汤。(2)请热解毒、缓急开肺法;用治少阴客热咽痛证,病机为少阴阴扰、客于经脉,或热伤上焦气分,热势不甚用甘草汤,热势较重用桔梗汤。 (3)清热涤痰，敛疮消肿法:用治少阴咽伤生疮证,病机为痰火郁结,灼伤少阴脉络,方用苦酒汤。(4）散寒通阳、涤痰开痹法;用治少阴客寒咽痛证,病机为寒客少阴,痰阻肺系,方用半夏散及汤。(5)清上温下、发越郁阳法:用治上热下寒、正虚阳郁咽喉不利证,病机为肺热脾寒，阳郁不达,方用麻黄升麻汤。(6)解毒清热、活血散瘀法;用治阴阳毒咽痛证,病机感受疫毒,侵入血分,方用升麻鳖甲汤。(7)益胃润肺、止逆下气法:用治火逆上气咽喉不利证,病机为热踞上焦,肺胃津伤,虚火上炎,方用麦门冬汤。(8)开结化痰、调气降逆法:用治咽中梗嗌如有炙脔证,病机为七情郁结,痰凝气滞,方用半夏厚朴汤。(9)温肾祛寒、降逆开塞法:用治肾气上冲咽喉塞噎证,病机为阴寒盛凝,阳气衰微,可用肾气丸、四逆汤等方。 (10)益阴扶阳、调气和血法:用治阴阳两虚阴不配阳咽干口燥证,病机阴阳偏衰失调,气血阴阳亏虚,方用小建中汤。 综上所述，慢性咽炎能不能从肺治疗？回答是可以的，但不全是，需要整体治疗，心肝脾肺肾，脏腑辨证一样也不能少，咽炎不好，就会侵及气管与肺。
王智刚 2019-12-18阅读量1.1万
病请描述： 肺间质纤维化是一组多种病因引起的进展性和致死性肺部疾病,以细胞外基质过度沉积和纤维组织增生为特点,病情进行性发展,缺乏有效防治措施。特发性肺间质纤维化（IPF)是肺间质纤维化的代表性疾病,确诊后中位生存期仅2~5年,预后与恶性肿瘤无异。 胃食管反流病（GERD)指十二指肠、胃内容物反流引起的一系列症候群,可累及耳鼻喉、呼吸道和口腔等器官,出现反流性咳嗽综合征、反流性喉炎综合征和反流性哮喘综合征等食管外综合征。 文献报道GERD在IPF中发生率为0~94%,远高于健康人群和其他类型的肺部疾病,其中远端食管酸反流发生率为67%～88%,近端食管酸反流发生率为30%~71%。由于诊断方法、研究对象和检查设备等的差异,不同研究结果之间存在较大差异。合并GERD的IPF患者往往没有反酸、胃灼热等常见胃食管反流症状,不易引起临床重视。 临床研究显示,GERD与肺间质纤维化具有较强的临床相关性,GERD可能是IPF的一个潜在病因。现有国内外IPF治疗指南有条件推荐对IPF患者进行抗酸治疗,但证据级别较低,而且近来的研究结果对当前IPF指南抗酸治疗的地位提出挑战。 比如近期有研究认为,既往研究中接受PPI抗酸治疗降低IPF死亡风险的作用可能受永恒时间偏倚的影响。永恒时间是指在随访期内不能发生临床结局的一段时间,这是由于研究设计所决定。暴露组的患者需要存活或不发生终点事件,直到明确定义暴露因素。这种偏倚常出现在研究药物疗效的队列研究中,容易认为降低了治疗组的终点事件发生率,从而夸大实际治疗效果。近期一项研究使用随机效应模型对抗酸治疗IPF临床研究的死亡风险比进行汇总分析,纳入的10项观察性研究中,5项研究存在永恒时间偏倚或偏倚情况不明,荟萃分析显示抗酸治疗使IPF患者死亡风险降低54%。而对避免永恒时间偏倚的五项研究荟萃分析发现抗酸治疗对病死率没有影响(合并风险比0.99,95%CⅠ 0.81-1.22)。因此,需要更多前瞻性随机对照研究进一步评估抗酸治疗对IPF患者的确切疗效。 另外值得注意的是抗胃食管反流手术治疗,抑酸剂仅抑制胃酸分泌,不能完全控制胃食管反流,对于非酸性反流无效。而抗反流手术能够同时抑制酸性和非酸性反流,是GERD药物治疗无效时的主要选择,主要术式为腹腔镜胃底折叠术。回顾性研究显示,腹腔镜胃底折叠术能够稳定伴发GERD的IPF患者的氧需求和肺功能,延长IPF患者生存时间。近期公布的1项前瞻性随机对照Ⅱ期临床研究(WRAP-IPF)结果显示,腹腔镜抗反流手术治疗伴GER的IPF患者安全可耐受。该研究纳入58例伴有异常酸反流的IPF患者,分为腹腔镜手术组29例和非手术组29例。与非手术组相比,手术组从基线到治疗48周FVC下降量有延缓的趋势(-0.05Lυs.一0.13L),无统计学意义。手术组不良事件和死亡数量低于非手术组,提示抗反流手术安全可耐受。伴GERD的IPF患者是否能从抗反流手术中获益,还需要更大样本的前瞻性临床研究进一步明确。 另外中药抗胃食管反流治疗肺纤维化也是值得探究。胃食管反流常常合并慢性咳嗽，并发肺间质纤维化时，中医常辩证为升降失调、气机逆乱。治法采用理气和胃健脾、降逆收敛制酸、活血化瘀止咳等治疗方法。而其中病机关键是肝胃不和，可采用柴胡6克、黄芩10克、法半夏6克、太子参15克、生甘草6克、炒白芍10克、炒枳壳6克、煅乌贼骨15克、木蝴蝶3克、白芨9克等中草药，以疏肝和胃，制酸护膜。肝胃不和后，可以肝胃郁热，日久脾胃虚寒，气滞血瘀等。可以用基本方柴胡疏肝散、左金丸、理中丸、启膈散、四逆散、小陷胸汤等治疗。合并痰热时，加用浙贝母、煅瓦楞子、海蛤壳等，及加用黄连、吴茱萸等清热泻肝和胃。如果湿热中阻，加用黄连、茯苓、泽泻、青皮、陈皮等以上下分消。如果胸痛胃脘痛时，加用广郁金、九香虫、玄胡索等活血止痛。如果咽喉异物感，加用藏青果、桔梗、厚朴、茯苓、生姜等利咽化痰。如果食管吞咽不利，加用急性子、王不留行、威灵仙、鹅管石等药通利食管。如果便溏腹泻，加用炒山药、生葛根、神曲、荷叶升阳止泻。如果便秘，加用决明子、莱菔子等通便利肺。如果挟有食积，加用炒麦芽，炒谷芽、炒莱菔子、炙内金、六神曲、炒山楂等消食祛痰。脾胃虚寒甚时，太子参改党参，加用青皮、陈皮消胀，甚至用制附片温中散寒除满。胃镜下粘膜糜烂出血时，可以专用三七粉、白芨粉、藕粉等调服，以肺胃同治。中药抗胃食管反流治疗肺间质纤维化，以及预防肺间质纤维化，还值得临床进一步研究。
王智刚 2019-10-03阅读量1.1万
病请描述：人世间的疾病千奇百怪，常见病就有几百种，而真正能说清病因的疾病却寥寥无几。中医里有一句精华叫“治病但求其本”。只要找到了产生疾病的本源，那么不管它如何变化多端，如何纷繁复杂，皆是万变不离其宗，尽在掌控之中。艾灸属于常见的中医疗法，经常艾灸对人体有好处，具有调和阴阳、温通经络、行气活血、温阳补虚等功效。而且对人体能起到增强人体免疫力，预防疾病的能力，还可以改善女性月经不调、宫寒。调理脏腑功能，促进体内垃圾废物的排除作用。 艾灸，最终要灸出什么？人，为什么会生病？因为我们体内有三样东西：浊气、浊水、浊物。1、浊气浊气是虚浊。比如你跟别人吵架生气，或者有事总闷在心里的气，这气就是浊气。这种气上到头就会头痛，冲到四肢便成风湿，进入胃肠则成溃。这种气停而不走，阻碍气血正常运行，使血液循环减缓，很容易在体内郁结成块，甚至形成肿瘤，因为气滞必血瘀。血瘀的地方多了，必然会表现出各种症状，如肝胆病、肾脏病、高血压、心脏病、月经病及肿瘤等，中医言百病从气生，正是此意。2、浊水浊水就是湿浊。老爱吐痰的人，就是因为体内浊水太多；浊水对人体的危害很大，它若窜到腿上，就是水肿；若跑到皮肤表面，就成了湿疹；若上到头部就导致晕眩症。富贵包多数是痰湿淤堵导致肥胖多的不止是脂肪，更多的是湿气这种湿浊如果不及早排出，循经上头则头痛眩晕，滞塞毛孔则发皮炎湿疹，遇肝火则化痰，逢脾虚则腹泻，遗患无穷，必须及早清除。3、浊物浊物是实浊，最常见的就是我们常说的宿便。宿便堆积体内会导致身体抵抗能力迅速衰退，病痛也会越来越多，皮肤和五脏六腑都会受到侵害；可以说宿便是女人衰老的重要杀手。所以一定要注意按时排便，保持体内排毒系统的畅通。另外目前更多的浊物是过多的肥甘厚腻以及食品添加等造成的无法利用的垃圾废物，危害大，难以清除，通过艾灸的正能量作用，促进机体排除。 人这一生，哪能不受三浊的侵蚀？有了三浊不用怕，我们还有艾灸。艾灸——通过给身体穴位强制性的输入热能，使人增强免疫力和新陈代谢能力，起到排出三浊、拔除病根、延年益寿的作用。 艾灸知识一 短时间提高艾灸部位周边及深层温度，可杀灭局部病菌，局部堆积的垃圾在高温下发生形态变化容易排出，高温也能提高生物酶对垃圾的分解、合成、易于排出，高温也加速了局部的血液和体液流动，通过血液和经络运走局部垃圾。 艾灸知识二 俗话说，针通经络，灸调阴阳，艾灸相关的穴位时，灸的能量由穴位进入，通过相关的经络传输到深层或脏腑，使深层或内脏能量提升达到与艾灸表皮一样的效果。如膝关节的灸疗，选血海、梁丘、阴陵泉、膝阳关等穴，热能通过穴位进入经络直达膝关节腔，临时提高长期阴冷的关节腔的温度杀菌，消融垃圾促进血液循环，修复受损组织达到治疗关节炎的目的。再如艾灸治肝炎，取穴肝俞、阳陵泉、大椎、中脘、阴陵泉、足三里，灸热通过经络传导直达肝脏杀灭肝内病菌，消融肝脏积存的垃圾恢复肝脏功能。 艾灸知识三 人体组织器官除先天功能不足、外力损伤和老化外本身，一般不会功能衰竭绝，大多数疾病都是气血不足引起的。人体气血不足首先引起组织器官的代谢功能大打折扣，体内代谢废物的清理排出进程打折扣，体内废物也就是三浊逐渐积存会堵塞经络，反过来恶化组织器官和经络的运行以及人体气血的生成，直至各大器官衰竭、最终癌变。体内垃圾的清除靠血管和经络的畅通，靠人体气血要充足，所以艾灸的疏通经络、培养气血的功能至关重要。 艾灸知识四 人们日常没病并不表示身体没毛病，只是体内垃圾没有积存到生病的量，平时常灸大椎、各俞穴、命门、中脘、关元、足三里、三阴交、涌泉诸穴，可协助身体通经络、排垃圾达到养生保健的效果。百病都与脊柱相关。养生从衣食住行做起，大道至简，道法自然，顺天应人，天人合一。
马彩毓 2019-06-16阅读量9956
病请描述：中医药对研读心得 【橘核荔枝核相配，散结止痛妙对】 提到荔枝 人们就会联想到 “一骑红尘妃子笑， 无人知是荔枝来” 的著名诗句； 以及1300年前的玉液琼浆的传说…… 荔枝是亚热带水果，与龙眼、香蕉、菠萝号称“四大南国水果”。在我国民间素有“荔枝上市，百果让位”之说。 贵妃荔枝 荔枝果肉甘甜好吃，富含大量的果糖、维生素、蛋白质、柠檬酸等，对人体有补益作用。而荔枝核又是一味传统中药，且功效良多，应用广泛，深受人们喜爱。 荔枝核 我们在中医学临床应用中，常用到荔枝核与橘核的药对；今梳理这一药对的功效及临床应用，分享心得。 【橘核荔枝核相配之药对】 中药橘核，又称为橘子仁、橘籽、橘子籽、橘子核、橘米、橘仁，为芸香科植物橘及其栽培变种的干燥成熟种子，即橘的种子。也可炮制成盐橘核。《中国药典》记载：橘核味苦平，性温，有油性。入肝、肾二经。功能理气散结止痛通络，主治疝气痛及睾丸肿痛、乳痈、乳腺增生、腰痛、膀胱气痛等病症。 ①《日华子本草》：“治腰痛，膀胱气，肾疼。炒去壳，酒服良。”； ②《本草纲目》：“治小肠疝气及阴核肿痛。” ③《本草备要》：“行肝气，消肿散毒。” ④《医林纂要》：“润肾、坚肾。” 【用法用量】内服：煎汤，1～3钱；或入丸、散。现代用量：煎服，3~10g。 【用药注意】《本经逢原》：’惟实证为宜，虚者禁用。以其味苦，大伤胃中冲和之气也。即：本品虚者禁用。 中药荔枝核，又称为荔支、荔仁、枝核、丹荔、丽枝，为无患子科植物荔枝的种子。荔枝核性温，味辛、微苦。入肝胃二经。功能行气散结，散寒止痛。主治肝郁气滞之疝痛，睾丸肿痛，胃脘痛，妇人腹中血气刺痛。 ①《景岳全书》荔香散，是以荔枝核（炮微焦）、大茴香（炒）各等分，为末，每服6~9克，酒调下，主治疝气痛极，在气分者，小腹气痛； ②《妇人良方》蠲痛散，荔枝核(烧存性)半两，香附子(去毛，炒)1两。或与川芎、当归、柴胡同用，主治肝郁气滞血瘀之痛经及产后腹痛。 ③《证治准绳》荔枝散，是以荔枝核（用新鲜者，烧炭存性）14枚，八角茴香（炒）、沉香、木香、青盐、食盐各3g，川楝子肉、小茴香各6g，均研为细末，每服9g，空腹时热酒调下，主治疝气阴核肿大，痛不可忍。由荔枝核、小茴香、吴茱萸、橘核等组成的疝气内消丸，治疗寒疝疼痛。 ④由荔枝核、橘核、川楝子等组成的方剂，常用于治疗睾丸肿痛。 【用法用量】常用量5～9g。 【用药注意】无寒湿滞气者勿服。 【橘核荔枝核相配，散结止痛妙对】 【配伍功效】：有理气散结，散寒止痛之功。 1.主治寒疝腹痛、疝气痛、睾丸肿痛、寒凝肝气郁结的少腹痛，老年男女之阴部回缩抽痛，得温则减，遇寒加重，形寒肢冷，苔白脉沉者。此药对与枸杞子、仙灵脾为配伍，疗效更佳。 ①寒甚冷痛明显者，荔枝核、橘核配伍吴茱萸、小茴香、干姜同用，加强温肝散寒止痛作用。 ②气滞甚胀痛明显者，荔枝核、橘核配伍川楝子、青皮、木香同用，行气散结止痛，如疝合汤《医林一介》、荔枝散《世医得效方》。 2.乳房胀痛肝气郁结，肝脉阻滞引起的乳房胀痛，或伴有月经不调，荔枝核、橘核配伍当归、瓜蒌、乳香、没药、甘草等同用，活血行气，散结止痛。 3.痛经、带下肝经有寒，症见妇女小腹坠胀，腰酸肢冷，带下量多，痛经，手足不温，荔枝核、橘核配伍小茴香、葫芦巴、延胡索、五灵脂、川棟子、香附、乌药同用，行气活血，温经止痛、止带。 【配伍意义】：荔枝核辛苦温，既能疏肝理气，散结止痛，又和胃行气止痛。橘核苦平，长于疏肝理气散结。两药合用，增强疏肝理气，散结止痛作用，而治寒凝肝气郁结诸证。 【临床心得】 1.既往进修期间，曾跟师名中医于尔辛老师，他擅用荔枝核、橘核治疗肝癌术后肝结节、乳腺癌、乳腺增生等。后于临床工作期间，我共计观察20余例乳腺癌术后乳腺小叶增生患者，乳腺B超提示：BI-RADS分级2-3级，在辨证论治的基础上，施予该药对进行治疗，能使大部分患者的乳腺结节消失，小叶增生降级，症状减轻。 近日来，跟从肿瘤科许玲主任抄方，许主任擅用经方，在加减用药方面，多用荔枝核、橘核理气药物；降气药物莱菔子、苏叶、枇杷叶等治疗肺癌、肺部结节等。 2.查阅文献，根据现代药理研究，橘核有镇痛、抗炎，促小肠推进等作用。可治疗睾丸炎、睾丸鞘膜积液、尿道综合征、乳腺小叶增生、慢性盆腔炎等。 3.现代药理研究发现：荔枝核味苦，有降血糖，调血脂，抗氧化等作用。可以对预防打嗝、腹泻、痛经有一定的作用，所以遇上打嗝可以用荔枝核粉冲服。但是妊娠、体壮无寒者不要食用。不要空腹，饭后半小时内服用。 4.我临床上也用荔枝核、橘核、玫瑰花、白梅花为女性淡化面部色斑。 5.临床上治疗轻度子宫肌瘤，也会在桂枝茯苓丸的基础上，加减荔枝核、橘核等。 【荔枝核与橘核药对副作用】 荔枝核副作用：荔枝属湿热之品，因为人们的“贪吃”，于是就有人患上了荔枝病。 临床表现为：头晕心悸、疲乏无力、面色苍白、皮肤湿冷，有些患者还可出现口渴和饥饿感，或发生腹痛腹泻症状，个别严重患者可突然昏迷，阵发性抽搐，脉搏细弱而速，瞳孔缩小，呼吸不规则，呈间歇性或叹息样，面色青灰，皮肤紫绀，心律失常，血压下降等。 荔枝病 橘核副作用 1、体虚患者慎服，易伤中气，不可以久服。 2、食用橘核也要适量，不可过量食用，严重者会伤元气。 3、对于橘核也要注意放置的地方，一般置干燥处，防霉，防蛀。
付晓伶 2019-06-09阅读量2.5万
病请描述：上海市瑞金康复医院桥本病课题组 4月18日 桥本甲状腺炎(Hashimotothyroiditis,HT)是一种自身免疫性疾病，主要表现为弥漫性甲状腺肿大，血清甲状腺自身抗体阳性，最终出现甲状腺功能减退的表现。现代医学缺乏对HT确切有效的治疗方法，探讨治疗HT安全有效的方法是目前临床研究工作的热点。 中医认为本病因气滞、痰凝、血瘀壅结颈前，属本虚标实之病，肝郁气滞证占很大一部分。基于黄元御“一气周流”理论，我们课题组提出“扶木培土制水”针法，经预试验观察安全可行、有效。因此，我院甲状腺MDT门诊、外科、内科和针灸科于2019年1月～2021年12月开展基于“一气周流”理论探讨针刺对桥本甲状腺炎患者的临床疗效（黄浦区卫生计生委2019BJ07，中国临床试验注册号ChiCTR1900021357）的临床试验，现招募志愿受试者。 招募对象（纳入标准）：60例。 1）符合西医诊断为桥本甲状腺炎伴甲减，同时符合中医辨证为肝郁气滞证。 2）年龄在20～45岁，性别不限。 3）自愿参加试验，并且知情同意者。 以下情况不在本次试验的研究范围之内（排除标准）： 1）不符合诊断标准和纳入标准者。 2）虽然甲状腺抗体阳性，但甲状腺激素水平正常，或高度怀疑甲状腺恶性肿瘤者。 3）同时合并其他疾病或严重的心、肝、肾、血液系统疾病以及严重感染者。 4）有精神和心理方面异常表现或病史者；妊娠或哺乳期妇女。 5）对药物过敏者。 如果您愿意参加本项研究并通过筛选符合条件，我们将为您提供免费的相关体格检查和针灸治疗，研究结束时我们将支付您一定的交通和通讯费用补偿。 招募期限：即日起～2020年12月31日。 联系人：王文礼（18018668545） 联系电话：021-63037638-7312 地址：上海市黄浦区瞿溪路1100号，上海市瑞金康复医院，针灸推拿科（3楼） 上海市瑞金康复医院 甲状腺多学科诊疗团队 桥本病课题
费健 2019-05-17阅读量1.3万
病请描述：痰湿是由于脾系统升降水谷精微不好，水气混合体内排不出去的杂质，久而久之凝结，沉积在某处，就形成了你说的痰湿停滞。用现代医学来解释，主要的东西就是人类饮食之中含有的不合格或者是无法被人类利用的食物成分进入人体，而人体又不能通过精细加工转变成为人体的有用成分，合理储存，需要的时候利用，所以就成为体内的垃圾成分，不能被利用，又不容易被清除，因为他们和正常的组织相差甚微，只是质量太差，无法正常使用和发挥作用。 如果形成了痰湿，痰湿的特点就是重浊，黏稠，不易流动，那么就会阻碍气血运行，久而久之，那么就会形成气滞血瘀。现代医学常说的血脂高，血稠，脂肪堆积，糖尿病等。都是体能中间产品不能被身体正常利用，或者是利用不完全的结果。如果再严重一些，体表会形成类似肿物的东西，或大或小不同，阻塞的面积也不同。有一部分结节就是因为这个原因引起的。比如说脂肪瘤，纤维瘤等。这些这些瘤子就是垃圾的堆积形成的，而自身的免疫系统无法识别和清除（他们和正常组织差别太小），又无法被人体正常消耗利用。 痰湿随气行，气滞则痰结，正所谓心有千千结，肉里结千千。很多微小的结我们无法看到，高科技的检验手段也还不能发现他们的质量问题出在哪里，比如左旋或者是右旋。。。 要根治身上的结节，需打开心结，疏通气血，去除痰湿，缺一不可。[微笑][微笑][微笑] 提醒大家，像脂肪瘤这样的结节不去掉暂时不会有什么危害，但是应该重视他已经是一个警示，体内开始出现异常了，从日常生活饮食起居等入手，注意调理。如果任由自己生活习惯发展，只能会新一步加重体内问题的发展。 个人观点，欢迎大家理性沟通。
马彩毓 2019-01-24阅读量1.0万