病请描述:两千年前的《黄帝内经》就有:“风、寒、湿三气杂至,合而为痺。”而将“风湿”二字作为一个专用名词,则是最早见于汉代张仲景所著的《金匮要略》一书。在中医学里风湿主要指人体肌表、经络因感受风、寒、湿、热等引起的以肢体关节及肌肉酸痛、麻木、重着、屈伸不利,甚或关节肿大灼热等为主症的一类病证。 随着社会的发展,越来越多的疾病出现在我们的身边,类风湿性关节炎就是其中的一种,这是一种慢性的、以炎性滑膜为主的系统性疾病,由于其多发于人体的手、足等各个关节处,往往会大幅降低患者的生活质量。我们越早对疾病的表征有所发觉,就能越早接受相关的治疗,避免病情持续加重给治疗带来难度。 类风湿性关节炎的微小信号 据医学家的临床调查显示,类风湿性关节炎的发病机制是多种多样的,可能与遗传、感染、性激素等有关,但是无论是哪种方式,其病理是不变的,都是通过骨质间滑膜衬里的细胞产生增生、间质出现大量的炎性细胞,抑或是微血管的新生、血管翳而导致的软骨组织受损而形成的。 一般情况下,类风湿性关节炎在女性身上的发病率是相对较高的,尤其是一些 30~50 岁之间的女性,其男女比例差距也是非常大的,约为三比一。 在临床中,类风湿性关节炎是一种风湿性免疫性疾病,与人体的自身免疫力有着非常大的关系,当你的自身免疫力较低时,就需要注意了,比如:晨起时分是否有关节活动不灵活的感觉呢,要知道这种疾病是一种非特异性表现的疾病,它的持续时间与病情的严重程度是成正比的,所以在生活中一定不要忽略这种细微的事情,尤其是这种疾病发病是比较缓慢的,对人体的损伤也是不可磨灭的,发病的各个关节以及其相关的组织都会受到不同程度的损伤,严重时还会出现关节畸形,影响人体关节的正常功能。 导致关节畸形 类风湿性关节炎常常会累及全身的关节,并且多数情况下会呈对称性多关节炎,比如:手、足、腕、踝骨、颞颌关节、肘、肩、颈椎、髋以及膝关节等,这些关节都是类风湿性关节炎常常累及的地方。若是在疾病程度相对严重的情况下,关节还会发生畸形,其中畸形手是较为常见的一种,例如:有梭形肿胀、尺侧偏斜、钮扣花样畸形、天鹅颈样畸形等。不光手会发生畸形,足部也会,例如:跖骨头向下半脱位引起的仰趾畸形、弯曲呈锤状趾及足外翻畸形等,这些畸形都是关节受累的表现形式之一,更有甚者,其神经也会受到不同程度的影响,比如:膝关节腔积液挤入关节后侧形成腘窝囊肿、颈部受累无力及难以保持其正常位置、椎基底动脉供血不足等。 类风湿性关节炎的发病是相对缓慢的,影响的关节均为重要关节,且累及全身,像手、脚、腕、肘、肩都是比较容易受到疾病侵害的关节,因此我们要对此重视起来。 王明杰博士建议,要增强免疫力从源头上做好预防 疾病的产生从来都是由于我们不经意的动作、习惯造成的,只有养成良好的生活习惯,从根源上预防疾病的发生,才是真正地对自身负责。 虽然引起类风湿性关节炎的病因是多种多样的,但是这与人体自身的免疫系统有着莫大的关系,所以,强化自身的免疫功能是非常行之有效的预防方法,同时,对各个关节的保护也非常必要。首先,饮食管理值得我们重视,一些生冷刺激、肥腻、油炸、高糖、高盐的食物都是需要避免的,可以适当地吃一些大枣、薏仁等食物,不仅可以祛湿驱风,还有陨防与缓解类风湿性关节炎的作用,当然这种方式不是适合所有人,对于易热体质的人群,可以吃一些相对寒凉的食物,比如西瓜、绿豆等,对于疾病也有缓解的功效。 当然,健康饮食只是增强身体免疫力其中的一种,我们还需养成科学的作息习惯与运动习惯,从根源上避免疾病的侵害。
王明杰 2024-09-06阅读量2241
病请描述:肥胖儿童的运动指南 在当今社会,儿童肥胖问题日益严重,已经成为了一个备受关注的公共健康问题。肥胖不仅影响儿童的身体健康,还可能对他们的心理健康和社交发展造成负面影响。对于肥胖儿童来说,合理的运动是控制体重、促进健康的重要手段。本文将详细探讨肥胖儿童如何进行运动。 一、肥胖儿童运动的重要性 运动对于肥胖儿童的意义重大。首先,运动能够增加能量消耗,帮助燃烧多余的脂肪,从而达到减轻体重的目的。其次,运动有助于改善身体的代谢功能,提高胰岛素敏感性,降低患糖尿病等慢性疾病的风险。此外,运动还可以增强心肺功能,提高身体的耐力和体能,使肥胖儿童在日常生活中更加轻松自如。同时,积极参与运动能够培养儿童的自信心和毅力,改善心理状态,促进社交互动,提升整体生活质量。 二、肥胖儿童运动前的准备 在开始运动之前,肥胖儿童需要进行一些必要的准备工作。首先,应该进行全面的身体检查,包括心肺功能、关节状况等,以确保身体能够承受运动的强度。其次,咨询医生或专业的运动教练,制定个性化的运动计划,根据儿童的年龄、体重、身体状况和兴趣爱好来选择合适的运动项目和运动强度。此外,选择合适的运动装备也非常重要,如舒适的运动鞋、透气的运动服装等,以减少运动损伤的发生。 三、适合肥胖儿童的运动项目 1. 有氧运动 - 快走和慢跑:这是简单易行且适合大多数肥胖儿童的有氧运动。可以从较短的距离和较慢的速度开始,逐渐增加运动的时间和强度。 - 游泳:游泳对关节的压力较小,能够锻炼全身的肌肉,是一项非常理想的运动。 - 骑自行车:无论是室内自行车还是户外骑行,都能有效地消耗能量,同时增强腿部力量。 2. 力量训练 - 自重训练:如俯卧撑、仰卧起坐、深蹲等,可以增强肌肉力量,提高基础代谢率。 - 轻量器械训练:使用较轻的哑铃或杠铃进行简单的训练动作,但要注意正确的姿势和方法,避免受伤。 3. 趣味性运动 - 跳绳:不仅能锻炼身体协调性,还能快速提高心率,消耗热量。 - 球类运动:如篮球、足球、羽毛球等,既能享受运动的乐趣,又能达到锻炼的效果。 四、运动的时间和频率 肥胖儿童每周至少应进行 150 分钟的中等强度有氧运动,每次运动时间不少于 30 分钟。力量训练可以每周进行 2-3 次,每次 1-2 组,每组 8-12 次重复动作。此外,应尽量减少长时间的静坐和看电视、玩电子游戏的时间,增加日常活动量,如步行上下楼梯、站立做家务等。 五、运动的注意事项 1. 逐渐增加运动强度:避免一开始就进行过于剧烈的运动,以免造成身体不适或受伤。 2. 保持正确的姿势:无论是进行有氧运动还是力量训练,都要保持正确的姿势,以充分发挥运动的效果,并减少受伤的风险。 3. 注意呼吸:运动时要保持均匀的呼吸,避免憋气。 4. 做好热身和放松:运动前进行充分的热身活动,运动后进行拉伸放松,有助于减少肌肉酸痛和受伤的可能性。 5. 补充水分:在运动过程中要及时补充水分,以防止脱水。 6. 关注身体反应:如果在运动过程中出现疼痛、不适或异常疲劳等症状,应立即停止运动,并咨询医生的意见。 六、家长的支持和监督 家长在肥胖儿童的运动过程中起着至关重要的作用。家长应该鼓励孩子积极参与运动,为孩子创造良好的运动环境和氛围。可以陪伴孩子一起运动,增强孩子的积极性和坚持性。同时,要注意控制孩子的饮食,保证营养均衡,避免过度摄入高热量、高脂肪和高糖分的食物。 通过选择适合的运动项目,合理安排运动时间和频率,注意运动的安全和注意事项,并在家长的支持和监督下,肥胖儿童能够逐渐养成良好的运动习惯,提高身体素质,改善健康状况,为未来的成长和发展奠定坚实的基础。让我们共同关注肥胖儿童的健康,帮助他们在运动中找回快乐和自信!
生长发育 2024-07-16阅读量2605
病请描述:发汗有方,有效退热 上呼吸道感染后,免疫系统在抗感染过程中,产生大量制热源,刺激下丘脑调高体温调定点。身体便感觉身处寒冷环境,出现寒战、肌肉痉挛、皮肤血管收缩、心跳加快等现象,从而增加机体产热量,出现发热。《伤寒论》太阳病原文第一条中:太阳之为病,脉浮,头项强痛,而恶寒。描述的就是外感后恶寒的症状。中医认为有一分“恶寒”便有一分“表证”,治疗的关键在于发汗解表。组方含有发汗解表(桂枝、麻黄、荆芥、苏叶等)药物的中成药都可服用。病邪进入人体之后,由于体质不同,部分患者可出现但热不寒(发热重、恶寒不明显),可使用辛凉解表的中药,便是“银翘散”其中代表方。 除了药物疗法,我们还可通过喝热水,饮食(热粥、热汤、面等)、加盖衣被、洗桑拿、热水泡脚等非药物手段来发汗,起到退热的目的。正如《伤寒论·辨太阳病脉证并治》中服药方法描述:“服已须臾,啜热稀粥一升余,以助药力,温覆一时许,遍身漐漐,微似有汗者益佳,不可令如水流漓……”。古人服药后的发汗方法值得借鉴,即通过发汗退热应注意适度,使全身微微湿润,有汗出的感觉,但不可大汗淋漓。 呼吸道感染积极发汗退热的同时,仍应积极对因治疗,辨别细菌、病毒感染,使用对应的药物。在感染得到控制后,内源性的制热源减少,体温调定点下调,体温才能稳定在正常范围。通常呼吸道病毒感染,以突发高热为主,伴有肌肉酸痛,2-3天后会出现干咳、咽痛、流涕等。病毒感染具有一定的自限性,免疫系统逐步清除病毒,症状趋于缓解。而细菌感染,体温忽高忽低,发热同时出现咳嗽、咽喉肿痛,伴有黄、绿色脓痰或脓鼻涕,病程较长。如2-3天后症状不减轻,并逐渐加重,则应及时就诊。流感病毒发病具有聚集性及季节性,即在一个时间段人群集中发病。流感季节出现突发高热,及时使用抗原试剂或去就近医院检测,可在出现感染症状(48小时内)使用抗病毒药物。
陈旋 2024-05-14阅读量1496
病请描述:身高增长背后的挑战:深入了解生长激素治疗的利与弊 重庆大学附属涪陵医院 儿科 吴波 先看病例: 患者,小李,12岁,男性。因为身高明显低于同龄男孩而被带到诊所进行检查。经过详细的身体检查和家族史调查,医生诊断小李患有生长激素缺乏症,这是导致他矮小的主要原因。 为了帮助小李达到正常的身高,医生建议使用生长激素治疗。然而,在开始治疗之前,医生向小李和他的家人详细解释了可能的副作用,并强调了定期检查的重要性。 治疗开始后,小李按照医生的建议,每周注射生长激素。在治疗的前三个月,他的身高增长速度明显加快。然而,在第四个月,小李开始感他的关节和肌肉没有明显的炎症或损伤。考虑到可能是生长激素的副作用,医生调整了治疗方案,减少了生长激素的剂量,并建议小李进行适量的运动,以帮助缓解疼痛。 在接下来的几个月里,小李的关节和肌肉疼痛逐渐减轻。他继续接受生长激素治疗,并在医生的建议下,保持健康的生活方式,包括均衡饮食、适量运动和充足的睡眠。 经过一年的治疗,小李的身高达到了预期的目标,而且没有出现其他严重的副作用。这个案例表明,通过个性化的治疗方案和健康的生活方式,我们可以帮助患者安全有效地接受生长激素治疗,同时避免或减少可能的副作用。 生长激素疗法,作为助力矮小症患者追尋正常身高的重要医疗实践,其价值不容小觑。然而,如同多数医疗干预措施一样,这一途径亦非无瑕之选,伴随着一系列潜在的副作用考量。这些可能的副作用囊括了关节的不适与疼痛、肌肉的疲惫与酸痛、体液积聚导致的轻微水肿、头痛的困扰、血压的微妙攀升,以及胰岛素敏感度下降的隐忧。更需审慎的是,特定情形下,生长激素的施用或会微妙提升肿瘤形成的概率。 为织就一张安全防护网,缓和乃至规避上述副作用,医患双方需携手采取周密策略。首当其冲,医生应依据每位患者的独特体质与状况,量身定制治疗蓝图,精确到剂量的拿捏与疗程的规划,力求精准医疗。其次,在治疗征途上,定期体检成为不可或缺的一环,旨在即刻识别并妥善管理任何初露端倪的不良反应。 此外,拥抱健康的生活习惯,诸如均衡膳食的坚持、适度运动的融入、充足睡眠的保障及心理压力的有效管理,均是加固身体防御线、减轻治疗副作用的自然良方。尤为重要的是,一旦治疗期间出现任何不适应立即向医疗团队反馈,以便即时调整治疗策略,确保治疗之旅平稳前行。 综览全局,尽管生长激素治疗矮小症之路伴随着副作用的阴影,但通过科学合理的治疗规划耦合积极健康的生活方式,我们大有可为,能够极大限度地减少这些不利影响,护航患者安然有效地完成身高增长的旅程。
生长发育 2024-05-09阅读量2280
病请描述:帕金森病脑起搏器围手术期注意事项----胡小吾 帕金森病DBS植入是微创手术,我们医院通常是术前评估检查2天,手术一天,术后4天左右就出院,总的住院时间是7-9天左右,一般都按计划顺利出院。年轻患者住院时间短一些,年龄大、症状重、有基础疾病者住院时间要长一些,有时也有出现一些小插曲,甚至发生并发症,导致延迟出院。为了避免这些情况,医生要严格按照医疗常规进行,把工作做到位,精心治疗。帕友手术时除了按照医嘱处置、服药之外需要注意以下几点。 一、术前 术前磁共振是必查项目,获得清晰磁共振图像是准确定位的前提。做磁共振时一定要配合好,头部制动。磁共振扫描时间比较长,需要15-20分钟左右。帕金森病大多是年老体弱患者,自控能力差,又有震颤和不自主异动等症状,如果帕友配合不好,图像不清晰,可能直接影响靶点定位准确性。所以通常在服药后状态比较好的时候扫描,告诉帕友头部制动的重要性。如果配合有难度,则采用静脉应用地西泮(安定),睡着的时候检查。注射地西泮扫描时家属要在帕友身边看护,密切观察呼吸情况,防止发生意外。 术前停用一切抗凝活血药物,尤其是阿司匹林和硫酸氢氯吡格雷片等,通常要求停用10-14天。有睡眠困难者建议术前睡前服镇静药。 以往我们基本上是先局麻下植入刺激电极,测试刺激效果和副作用,术中戴立体定向仪复查磁共振,然后全麻下植入脉冲发生器和皮下延伸导线。如果是先局麻手术,由于术中要观察刺激疗效,术中测试刺激效果时处于无药性状态,症状表现出来,这样才能看得出刺激效果。所以要求术前停用或减少抗帕金森病药物,但停药时机和减药量也要保证帕友术中能充分配合。如果震颤等症状很严重,会影响手术操作。因此,术前帕金森病药物用药原则是既不影响术中刺激效果观察,又让帕友舒适,不影响术中操作,个体化实施。 由于我们DBS治疗帕金森病越来越成熟,手术经验也越来越丰富,目前通常直接全程全麻手术,即全麻下植入刺激电极、颈部延伸导线和胸部脉冲发生器植入,术中不观察刺激效果和副作用。为了减少手术后抗帕金森病药血药浓度波动,原则上按照术前时间节点服同样的药。如服药后有严重低血压,为了避免术中低血压,需要酌情减药。服药后有严重异动症的帕友,为了避免异动症影响当天CT和磁共振检查,也需要酌情减药。全麻前8小时禁食,服药时可以饮用一点开水。 二、术后 手术通常清醒后回病房,全麻后如果没有完全清醒需要平卧,清醒后可用枕头,保持舒适位。术后当天并不是一点也不能动,可以翻翻身,动动手脚,转转头。我们有的帕友害怕动坏了,躺在床上一动不动,一夜下来导致全身酸痛,肌肉关节僵硬。全麻清醒6小时后,可以进少量流质饮食。术后第一天吃半流质饮食,第二天就正常饮食。术后要加强营养。 术后第一天,我们建议在床上活动,半卧位;术后第二、三天,建议适当下床活动,但不建议活动太多,以床上休息为主。年龄大,有吞咽困难,口水多的帕友,防止误吸和吸入性肺炎是重点。尤其是有吞咽困难的帕友服药一定要注意,避免呛着窒息。如果吞咽困难可以吃糊状食物,必要时鼻饲。平时多翻身叩背。气道分泌物要及时吸出。 病情比较重、病程比较长、年龄比较大、认知减退的帕友,麻醉后可能出现短时间的昏睡、失眠、极度疲乏、记忆力减退、谵妄、躁动、胡言乱语、被害妄想、幻觉等神经精神症状,出现这些症状行CT检查,排除脑出血、脑水肿情况。如果没有脑出血和脑水肿,这些症状经过一段时间适当处理后会缓解。 DBS手术最大风险就是脑出血,是防不胜防的并发症。脑出血通常发生在术后前3天。发生率不高,在我们2500多例帕友中,有症状的脑出血发生率在1.5%左右,但都是绝大多数小的渗血,在5-10ml左右,症状不重,有遗留明显后遗症和危及生命的极少。DBS在脑子里的步骤,说起来其实跟打针差不多,只不过打针用的针更细、穿过的组织是皮肤、血管,而DBS的电极更粗、穿过的是脑组织。脑组织有着远高于其他组织的丰富的血管和血量。同时脑组织很娇嫩,类似于豆腐脑,出血后组织内部压力低,不容易自己止血。加上脑容量有限,颅内出血只要10-30ml就容易引起神经系统症状了。 为了防止脑出现,制定手术计划时穿刺路径要躲避脑血管,术后要控制好血压,防止躁动,早期少活动,避免剧烈咳嗽,不要用力解大便。术后密切观察病情,注意帕友肢体活动情况,如果原来双侧肢体活动是好的,后来出现一侧肢体活动无力,行走倾斜,语言含糊,要考虑到脑出血可能,进行头部CT检查,排除脑出血。 术后头皮切口感染破溃也是必须要关注的问题。因为切口皮下有电极、导线及脉冲发生器等异物,一旦感染,很难愈合,甚至需要把DBS植入物取出。皮肤切口感染与血糖控制不佳、缝合不佳、低蛋白血症、局部皮肤太薄、局部皮肤张力太大、线结反应、油脂分泌过多导致的毛囊炎、帕友自己搔抓等有关。手术时要根据帕友的头皮条件选择不同的切口设计、细致的连续缝合、减少和隐藏线结有利于切口愈合。术后控制血糖,保持手术切口纱布干洁,3天左右更换一次敷料,夏天、多汗、油脂分泌过多帕友更要勤换敷料。有快速动眼睡眠障碍的帕友,睡着时动作幅度很大,无意识用手搔抓切口。对这部分帕友双手适当约束,手指甲剪干净。通常术后10-14天拆线,拆线时要注意切口愈合情况。结痂完全脱落,切口皮肤长平了长牢才能洗澡。如发现有问题及时联系我们。通过我们医生努力,帕友术前详细教育,目前我们医院DBS术后皮肤感染、破溃的发生率在1%左右。
胡小吾 2024-04-25阅读量1538
病请描述:生长痛与孩子身高的内在联系 在孩子的成长过程中,许多家长都会遇到孩子抱怨腿疼、腿酸的情况,这种现象通常被称为“生长痛”。生长痛是一种常见的儿童期间经历,尤其是在快速生长阶段的孩子中更为普遍。然而,生长痛与孩子长高之间的内在联系是什么呢?本文将从生长痛的定义、生长痛与身高增长的关系、生长痛的应对措施,以及如何通过科学方法促进孩子健康成长等几个方面进行探讨。 首先,让我们了解什么是生长痛。生长痛主要发生在3到12岁的儿童中,表现为孩子在晚上感到双腿(尤其是小腿)的隐痛或酸痛,而这种痛感通常在清晨消失。生长痛并不是由于身体疾病引起的,而是一种与身体快速成长相关的正常现象。尽管被称为“生长痛”,但目前的研究并未直接证明它与身体生长速度有直接关联。 那么,生长痛与孩子长高之间存在哪些内在联系呢?一方面,生长痛出现的年龄段正是儿童身高快速增长的时期。在这一阶段,骨骼、肌肉和其他组织的生长速度加快,可能会对神经末梢产生暂时性的压力或拉伸,从而引发疼痛感。另一方面,有研究表明,活跃的孩子更容易感受到生长痛,这可能是因为他们在日间的活动中对肌肉和骨骼造成了额外的压力,晚上休息时这种压力表现为疼痛。 对于家长和孩子来说,正确应对生长痛至关重要。首先,家长应该确保孩子的疼痛不是由于其他健康问题引起的。一旦确定疼痛为生长痛,可以通过温暖的敷料、轻柔的按摩以及适度的拉伸练习帮助缓解疼痛。另外,保持良好的睡眠习惯和健康饮食也有助于减轻生长痛的影响,同时促进孩子的正常生长发育。 除了应对生长痛,科学地促进孩子的健康成长也是家长关注的重点。这包括保证孩子有充足的营养摄入,特别是钙、维生素D等对骨骼健康至关重要的营养素;鼓励孩子参与适宜的体育活动,如游泳、跑步等,这些活动能够加强骨骼和肌肉,促进身体的健康发展;同时,确保孩子有足够的休息和睡眠,以支持身体的自然生长过程。 科学促进孩子成长的方法还包括定期进行身体检查,监测孩子的成长发育情况,及时发现并解决可能影响孩子正常生长的问题。在孩子的日常生活中,家长应该鼓励积极的生活态度,减少不必要的压力和紧张,这些都是促进孩子健康成长的重要因素。 总之,生长痛是孩子成长过程中的一个自然现象,它提示我们孩子正处在快速成长的阶段。虽然生长痛本身不会影响孩子的身高增长,但它与孩子成长的过程紧密相关,反映了身体各组织在成长过程中的适应性变化。家长对于生长痛的理解和正确的应对策略,不仅可以帮助孩子缓解不适,更能够为孩子营造一个有利于健康成长的环境。 在处理生长痛时,家长应该保持耐心和理解,给予孩子足够的关爱和支持。生长痛虽然是一个过渡性的现象,但它提醒我们关注孩子的成长发育情况,采取综合性的措施,不仅要关注身体的生长,更要注重心理健康、营养平衡及适量运动。通过家庭、学校和社会的共同努力,可以为孩子的健康成长提供一个良好的支持系统。
生长发育 2024-04-06阅读量2081
病请描述:跳绳,这项看似简单的运动,实则蕴含着对儿童生长发育的诸多益处。特别是对于那些渴望长高的孩子们来说,跳绳无疑是一个既有趣又有效的锻炼方式。那么,跳绳究竟如何促进儿童长高呢?接下来,让我们从专业的角度,深入探讨跳绳对儿童长高的好处,并分享跳绳的标准动作及运动前后的热身与拉伸方法,最后为6岁以上儿童制定一个合适的运动长高计划。 首先,跳绳是一项全身性的有氧运动,它能够刺激儿童体内生长激素的分泌。生长激素是儿童生长发育的关键因素,尤其在骨骼发育方面起着重要作用。当孩子们跳绳时,身体的运动刺激会促使脑垂体分泌更多的生长激素,从而促进骨骼的生长和发育。此外,跳绳时,孩子们的关节和骨骼会经历反复的压缩和伸展,这种物理刺激也有助于促进骨骼生长板的增殖和骨密度的增加。 除了对生长激素和骨骼的直接作用外,跳绳还有助于改善儿童的睡眠质量和食欲。我们都知道,充足的睡眠和均衡的营养是儿童生长发育不可或缺的条件。跳绳运动能够增加孩子们的疲劳感,促进深度睡眠,而深度睡眠正是生长激素分泌最为旺盛的时段。同时,跳绳运动还能增强肠胃蠕动,提高食欲,帮助孩子们从日常饮食中吸收更多的营养,为身体的生长发育提供充足的能量和原料。 那么,跳绳的标准动作是怎样的呢?首先,孩子们需要保持正确的身体姿势,双脚并拢,身体直立,膝盖轻微弯曲以增加运动的灵活性。在跳绳过程中,双手握住绳柄,手臂自然下垂,避免过度摆动。跳跃时,通过脚踝的力量进行起伏跳跃,尽量保持身体的垂直线条,着地时用脚尖着地,避免用整个脚掌着地。同时,要控制跳跃的高度,以便轻松跳过绳子,避免过度用力造成疲劳。 在进行跳绳运动前,热身活动是必不可少的。热身可以帮助孩子们的身体逐渐进入运动状态,预防运动损伤。简单的热身活动包括头部运动、肩部运动、胯部预热、腿部摆动以及踝关节转动等。这些动作可以活动关节,放松肌肉,为接下来的跳绳运动做好准备。 跳绳运动结束后,进行适当的拉伸也是非常重要的。拉伸可以帮助缓解肌肉紧张,防止运动后的肌肉酸痛和拉伤。跳绳后的拉伸动作可以包括站直后一条腿尽量往后踏一步,保持鞋底着地,身体向前拉伸;或者跷起一腿,用手抓住鞋子,尽量靠近臀部,保持平衡。这些拉伸动作可以帮助放松腿部和臀部肌肉,促进肌肉的恢复和生长。 最后,为6岁以上儿童制定一个合适的运动长高计划至关重要。根据儿童的年龄和身体状况,建议每天进行适量的跳绳运动,如每天跳绳200~1000个,分多次进行,避免一次性过量运动造成身体负担。同时,要注意选择合适的跳绳场地,确保地面软硬适中,避免在硬地面上跳绳造成关节损伤。此外,跳绳时要穿着质地软、重量轻的鞋子,以保护脚部和脚踝。 除了跳绳运动外,家长还应注意孩子们的饮食和睡眠习惯。保持饮食多样化,多吃富含蛋白质、维生素D的食物,有助于促进骨骼的生长和发育。同时,养成良好的作息习惯,保证充足的睡眠时间,有助于生长激素的分泌和身体的恢复。 综上所述,跳绳运动对儿童长高具有诸多好处。通过正确的跳绳动作、合适的运动强度以及科学的饮食和睡眠习惯,我们可以帮助孩子们更好地促进生长发育,实现健康长高的目标。让我们一起行动起来,让孩子们在快乐的跳绳运动中茁壮成长吧!
生长发育 2024-03-28阅读量2509
病请描述:帕金森病脑起搏器围手术期注意事项----胡小吾 帕金森病DBS植入是微创手术,我们医院通常是术前评估检查2天,手术一天,术后4天左右就出院,总的住院时间是7-9天左右,一般都按计划顺利出院。年轻患者住院时间短一些,年龄大、症状重、有基础疾病者住院时间要长一些,有时也有出现一些小插曲,甚至发生并发症,导致延迟出院。为了避免这些情况,医生要严格按照医疗常规进行,把工作做到位,精心治疗。帕友手术时除了按照医嘱处置、服药之外需要注意以下几点。 一、术前 术前磁共振是必查项目,获得清晰磁共振图像是准确定位的前提。做磁共振时一定要配合好,头部制动。磁共振扫描时间比较长,需要15-20分钟左右。帕金森病大多是年老体弱患者,自控能力差,又有震颤和不自主异动等症状,如果帕友配合不好,图像不清晰,可能直接影响靶点定位准确性。所以通常在服药后状态比较好的时候扫描,告诉帕友头部制动的重要性。如果配合有难度,则采用静脉应用地西泮(安定),睡着的时候检查。注射地西泮扫描时家属要在帕友身边看护,密切观察呼吸情况,防止发生意外。 术前停用一切抗凝活血药物,尤其是阿司匹林和硫酸氢氯吡格雷片等,通常要求停用10-14天。有睡眠困难者建议术前睡前服镇静药。 以往我们基本上是先局麻下植入刺激电极,测试刺激效果和副作用,术中戴立体定向仪复查磁共振,然后全麻下植入脉冲发生器和皮下延伸导线。如果是先局麻手术,由于术中要观察刺激疗效,术中测试刺激效果时处于无药性状态,症状表现出来,这样才能看得出刺激效果。所以要求术前停用或减少抗帕金森病药物,但停药时机和减药量也要保证帕友术中能充分配合。如果震颤等症状很严重,会影响手术操作。因此,术前帕金森病药物用药原则是既不影响术中刺激效果观察,又让帕友舒适,不影响术中操作,个体化实施。 由于我们DBS治疗帕金森病越来越成熟,手术经验也越来越丰富,目前通常直接全程全麻手术,即全麻下植入刺激电极、颈部延伸导线和胸部脉冲发生器植入,术中不观察刺激效果和副作用。为了减少手术后抗帕金森病药血药浓度波动,原则上按照术前时间节点服同样的药。如服药后有严重低血压,为了避免术中低血压,需要酌情减药。服药后有严重异动症的帕友,为了避免异动症影响当天CT和磁共振检查,也需要酌情减药。全麻前8小时禁食,服药时可以饮用一点开水。 二、术后 手术通常清醒后回病房,全麻后如果没有完全清醒需要平卧,清醒后可用枕头,保持舒适位。术后当天并不是一点也不能动,可以翻翻身,动动手脚,转转头。我们有的帕友害怕动坏了,躺在床上一动不动,一夜下来导致全身酸痛,肌肉关节僵硬。全麻清醒6小时后,可以进少量流质饮食。术后第一天吃半流质饮食,第二天就正常饮食。术后要加强营养。 术后第一天,我们建议在床上活动,半卧位;术后第二、三天,建议适当下床活动,但不建议活动太多,以床上休息为主。年龄大,有吞咽困难,口水多的帕友,防止误吸和吸入性肺炎是重点。尤其是有吞咽困难的帕友服药一定要注意,避免呛着窒息。如果吞咽困难可以吃糊状食物,必要时鼻饲。平时多翻身叩背。气道分泌物要及时吸出。 病情比较重、病程比较长、年龄比较大、认知减退的帕友,麻醉后可能出现短时间的昏睡、失眠、极度疲乏、记忆力减退、谵妄、躁动、胡言乱语、被害妄想、幻觉等神经精神症状,出现这些症状行CT检查,排除脑出血、脑水肿情况。如果没有脑出血和脑水肿,这些症状经过一段时间适当处理后会缓解。 DBS手术最大风险就是脑出血,是防不胜防的并发症。脑出血通常发生在术后前3天。发生率不高,在我们2500多例帕友中,有症状的脑出血发生率在1.5%左右,但都是绝大多数小的渗血,在5-10ml左右,症状不重,有遗留明显后遗症和危及生命的极少。DBS在脑子里的步骤,说起来其实跟打针差不多,只不过打针用的针更细、穿过的组织是皮肤、血管,而DBS的电极更粗、穿过的是脑组织。脑组织有着远高于其他组织的丰富的血管和血量。同时脑组织很娇嫩,类似于豆腐脑,出血后组织内部压力低,不容易自己止血。加上脑容量有限,颅内出血只要10-30ml就容易引起神经系统症状了。 为了防止脑出现,制定手术计划时穿刺路径要躲避脑血管,术后要控制好血压,防止躁动,早期少活动,避免剧烈咳嗽,不要用力解大便。术后密切观察病情,注意帕友肢体活动情况,如果原来双侧肢体活动是好的,后来出现一侧肢体活动无力,行走倾斜,语言含糊,要考虑到脑出血可能,进行头部CT检查,排除脑出血。 术后头皮切口感染破溃也是必须要关注的问题。因为切口皮下有电极、导线及脉冲发生器等异物,一旦感染,很难愈合,甚至需要把DBS植入物取出。皮肤切口感染与血糖控制不佳、缝合不佳、低蛋白血症、局部皮肤太薄、局部皮肤张力太大、线结反应、油脂分泌过多导致的毛囊炎、帕友自己搔抓等有关。手术时要根据帕友的头皮条件选择不同的切口设计、细致的连续缝合、减少和隐藏线结有利于切口愈合。术后控制血糖,保持手术切口纱布干洁,3天左右更换一次敷料,夏天、多汗、油脂分泌过多帕友更要勤换敷料。有快速动眼睡眠障碍的帕友,睡着时动作幅度很大,无意识用手搔抓切口。对这部分帕友双手适当约束,手指甲剪干净。通常术后10-14天拆线,拆线时要注意切口愈合情况。结痂完全脱落,切口皮肤长平了长牢才能洗澡。如发现有问题及时联系我们。通过我们医生努力,帕友术前详细教育,目前我们医院DBS术后皮肤感染、破溃的发生率在1%左右。
胡小吾 2024-03-08阅读量1450
病请描述:帕金森病脑起搏器围手术期注意事项----胡小吾 帕金森病DBS植入是微创手术,我们医院通常是术前评估检查2天,手术一天,术后4天左右就出院,总的住院时间是7-9天左右,一般都按计划顺利出院。年轻患者住院时间短一些,年龄大、症状重、有基础疾病者住院时间要长一些,有时也有出现一些小插曲,甚至发生并发症,导致延迟出院。为了避免这些情况,医生要严格按照医疗常规进行,把工作做到位,精心治疗。帕友手术时除了按照医嘱处置、服药之外需要注意以下几点。 一、术前 术前磁共振是必查项目,获得清晰磁共振图像是准确定位的前提。做磁共振时一定要配合好,头部制动。磁共振扫描时间比较长,需要15-20分钟左右。帕金森病大多是年老体弱患者,自控能力差,又有震颤和不自主异动等症状,如果帕友配合不好,图像不清晰,可能直接影响靶点定位准确性。所以通常在服药后状态比较好的时候扫描,告诉帕友头部制动的重要性。如果配合有难度,则采用静脉应用地西泮(安定),睡着的时候检查。注射地西泮扫描时家属要在帕友身边看护,密切观察呼吸情况,防止发生意外。 术前停用一切抗凝活血药物,尤其是阿司匹林和硫酸氢氯吡格雷片等,通常要求停用10-14天。有睡眠困难者建议术前睡前服镇静药。 以往我们基本上是先局麻下植入刺激电极,测试刺激效果和副作用,术中戴立体定向仪复查磁共振,然后全麻下植入脉冲发生器和皮下延伸导线。如果是先局麻手术,由于术中要观察刺激疗效,术中测试刺激效果时处于无药性状态,症状表现出来,这样才能看得出刺激效果。所以要求术前停用或减少抗帕金森病药物,但停药时机和减药量也要保证帕友术中能充分配合。如果震颤等症状很严重,会影响手术操作。因此,术前帕金森病药物用药原则是既不影响术中刺激效果观察,又让帕友舒适,不影响术中操作,个体化实施。 由于我们DBS治疗帕金森病越来越成熟,手术经验也越来越丰富,目前通常直接全程全麻手术,即全麻下植入刺激电极、颈部延伸导线和胸部脉冲发生器植入,术中不观察刺激效果和副作用。为了减少手术后抗帕金森病药血药浓度波动,原则上按照术前时间节点服同样的药。如服药后有严重低血压,为了避免术中低血压,需要酌情减药。服药后有严重异动症的帕友,为了避免异动症影响当天CT和磁共振检查,也需要酌情减药。全麻前8小时禁食,服药时可以饮用一点开水。 二、术后 手术通常清醒后回病房,全麻后如果没有完全清醒需要平卧,清醒后可用枕头,保持舒适位。术后当天并不是一点也不能动,可以翻翻身,动动手脚,转转头。我们有的帕友害怕动坏了,躺在床上一动不动,一夜下来导致全身酸痛,肌肉关节僵硬。全麻清醒6小时后,可以进少量流质饮食。术后第一天吃半流质饮食,第二天就正常饮食。术后要加强营养。 术后第一天,我们建议在床上活动,半卧位;术后第二、三天,建议适当下床活动,但不建议活动太多,以床上休息为主。年龄大,有吞咽困难,口水多的帕友,防止误吸和吸入性肺炎是重点。尤其是有吞咽困难的帕友服药一定要注意,避免呛着窒息。如果吞咽困难可以吃糊状食物,必要时鼻饲。平时多翻身叩背。气道分泌物要及时吸出。 病情比较重、病程比较长、年龄比较大、认知减退的帕友,麻醉后可能出现短时间的昏睡、失眠、极度疲乏、记忆力减退、谵妄、躁动、胡言乱语、被害妄想、幻觉等神经精神症状,出现这些症状行CT检查,排除脑出血、脑水肿情况。如果没有脑出血和脑水肿,这些症状经过一段时间适当处理后会缓解。 DBS手术最大风险就是脑出血,是防不胜防的并发症。脑出血通常发生在术后前3天。发生率不高,在我们2500多例帕友中,有症状的脑出血发生率在1.5%左右,但都是绝大多数小的渗血,在5-10ml左右,症状不重,有遗留明显后遗症和危及生命的极少。DBS在脑子里的步骤,说起来其实跟打针差不多,只不过打针用的针更细、穿过的组织是皮肤、血管,而DBS的电极更粗、穿过的是脑组织。脑组织有着远高于其他组织的丰富的血管和血量。同时脑组织很娇嫩,类似于豆腐脑,出血后组织内部压力低,不容易自己止血。加上脑容量有限,颅内出血只要10-30ml就容易引起神经系统症状了。 为了防止脑出现,制定手术计划时穿刺路径要躲避脑血管,术后要控制好血压,防止躁动,早期少活动,避免剧烈咳嗽,不要用力解大便。术后密切观察病情,注意帕友肢体活动情况,如果原来双侧肢体活动是好的,后来出现一侧肢体活动无力,行走倾斜,语言含糊,要考虑到脑出血可能,进行头部CT检查,排除脑出血。 术后头皮切口感染破溃也是必须要关注的问题。因为切口皮下有电极、导线及脉冲发生器等异物,一旦感染,很难愈合,甚至需要把DBS植入物取出。皮肤切口感染与血糖控制不佳、缝合不佳、低蛋白血症、局部皮肤太薄、局部皮肤张力太大、线结反应、油脂分泌过多导致的毛囊炎、帕友自己搔抓等有关。手术时要根据帕友的头皮条件选择不同的切口设计、细致的连续缝合、减少和隐藏线结有利于切口愈合。术后控制血糖,保持手术切口纱布干洁,3天左右更换一次敷料,夏天、多汗、油脂分泌过多帕友更要勤换敷料。有快速动眼睡眠障碍的帕友,睡着时动作幅度很大,无意识用手搔抓切口。对这部分帕友双手适当约束,手指甲剪干净。通常术后10-14天拆线,拆线时要注意切口愈合情况。结痂完全脱落,切口皮肤长平了长牢才能洗澡。如发现有问题及时联系我们。通过我们医生努力,帕友术前详细教育,目前我们医院DBS术后皮肤感染、破溃的发生率在1%左右。
胡小吾 2024-01-31阅读量1517
病请描述:帕金森病脑起搏器围手术期注意事项----胡小吾 帕金森病DBS植入是微创手术,我们医院通常是术前评估检查2天,手术一天,术后4天左右就出院,总的住院时间是7-9天左右,一般都按计划顺利出院。年轻患者住院时间短一些,年龄大、症状重、有基础疾病者住院时间要长一些,有时也有出现一些小插曲,甚至发生并发症,导致延迟出院。为了避免这些情况,医生要严格按照医疗常规进行,把工作做到位,精心治疗。帕友手术时除了按照医嘱处置、服药之外需要注意以下几点。 一、术前 术前磁共振是必查项目,获得清晰磁共振图像是准确定位的前提。做磁共振时一定要配合好,头部制动。磁共振扫描时间比较长,需要15-20分钟左右。帕金森病大多是年老体弱患者,自控能力差,又有震颤和不自主异动等症状,如果帕友配合不好,图像不清晰,可能直接影响靶点定位准确性。所以通常在服药后状态比较好的时候扫描,告诉帕友头部制动的重要性。如果配合有难度,则采用静脉应用地西泮(安定),睡着的时候检查。注射地西泮扫描时家属要在帕友身边看护,密切观察呼吸情况,防止发生意外。 术前停用一切抗凝活血药物,尤其是阿司匹林和硫酸氢氯吡格雷片等,通常要求停用10-14天。有睡眠困难者建议术前睡前服镇静药。 以往我们基本上是先局麻下植入刺激电极,测试刺激效果和副作用,术中戴立体定向仪复查磁共振,然后全麻下植入脉冲发生器和皮下延伸导线。如果是先局麻手术,由于术中要观察刺激疗效,术中测试刺激效果时处于无药性状态,症状表现出来,这样才能看得出刺激效果。所以要求术前停用或减少抗帕金森病药物,但停药时机和减药量也要保证帕友术中能充分配合。如果震颤等症状很严重,会影响手术操作。因此,术前帕金森病药物用药原则是既不影响术中刺激效果观察,又让帕友舒适,不影响术中操作,个体化实施。 由于我们DBS治疗帕金森病越来越成熟,手术经验也越来越丰富,目前通常直接全程全麻手术,即全麻下植入刺激电极、颈部延伸导线和胸部脉冲发生器植入,术中不观察刺激效果和副作用。为了减少手术后抗帕金森病药血药浓度波动,原则上按照术前时间节点服同样的药。如服药后有严重低血压,为了避免术中低血压,需要酌情减药。服药后有严重异动症的帕友,为了避免异动症影响当天CT和磁共振检查,也需要酌情减药。全麻前8小时禁食,服药时可以饮用一点开水。 二、术后 手术通常清醒后回病房,全麻后如果没有完全清醒需要平卧,清醒后可用枕头,保持舒适位。术后当天并不是一点也不能动,可以翻翻身,动动手脚,转转头。我们有的帕友害怕动坏了,躺在床上一动不动,一夜下来导致全身酸痛,肌肉关节僵硬。全麻清醒6小时后,可以进少量流质饮食。术后第一天吃半流质饮食,第二天就正常饮食。术后要加强营养。 术后第一天,我们建议在床上活动,半卧位;术后第二、三天,建议适当下床活动,但不建议活动太多,以床上休息为主。年龄大,有吞咽困难,口水多的帕友,防止误吸和吸入性肺炎是重点。尤其是有吞咽困难的帕友服药一定要注意,避免呛着窒息。如果吞咽困难可以吃糊状食物,必要时鼻饲。平时多翻身叩背。气道分泌物要及时吸出。 病情比较重、病程比较长、年龄比较大、认知减退的帕友,麻醉后可能出现短时间的昏睡、失眠、极度疲乏、记忆力减退、谵妄、躁动、胡言乱语、被害妄想、幻觉等神经精神症状,出现这些症状行CT检查,排除脑出血、脑水肿情况。如果没有脑出血和脑水肿,这些症状经过一段时间适当处理后会缓解。 DBS手术最大风险就是脑出血,是防不胜防的并发症。脑出血通常发生在术后前3天。发生率不高,在我们2500多例帕友中,有症状的脑出血发生率在1.5%左右,但都是绝大多数小的渗血,在5-10ml左右,症状不重,有遗留明显后遗症和危及生命的极少。DBS在脑子里的步骤,说起来其实跟打针差不多,只不过打针用的针更细、穿过的组织是皮肤、血管,而DBS的电极更粗、穿过的是脑组织。脑组织有着远高于其他组织的丰富的血管和血量。同时脑组织很娇嫩,类似于豆腐脑,出血后组织内部压力低,不容易自己止血。加上脑容量有限,颅内出血只要10-30ml就容易引起神经系统症状了。 为了防止脑出现,制定手术计划时穿刺路径要躲避脑血管,术后要控制好血压,防止躁动,早期少活动,避免剧烈咳嗽,不要用力解大便。术后密切观察病情,注意帕友肢体活动情况,如果原来双侧肢体活动是好的,后来出现一侧肢体活动无力,行走倾斜,语言含糊,要考虑到脑出血可能,进行头部CT检查,排除脑出血。 术后头皮切口感染破溃也是必须要关注的问题。因为切口皮下有电极、导线及脉冲发生器等异物,一旦感染,很难愈合,甚至需要把DBS植入物取出。皮肤切口感染与血糖控制不佳、缝合不佳、低蛋白血症、局部皮肤太薄、局部皮肤张力太大、线结反应、油脂分泌过多导致的毛囊炎、帕友自己搔抓等有关。手术时要根据帕友的头皮条件选择不同的切口设计、细致的连续缝合、减少和隐藏线结有利于切口愈合。术后控制血糖,保持手术切口纱布干洁,3天左右更换一次敷料,夏天、多汗、油脂分泌过多帕友更要勤换敷料。有快速动眼睡眠障碍的帕友,睡着时动作幅度很大,无意识用手搔抓切口。对这部分帕友双手适当约束,手指甲剪干净。通常术后10-14天拆线,拆线时要注意切口愈合情况。结痂完全脱落,切口皮肤长平了长牢才能洗澡。如发现有问题及时联系我们。通过我们医生努力,帕友术前详细教育,目前我们医院DBS术后皮肤感染、破溃的发生率在1%左右。
胡小吾 2024-01-15阅读量1458