病请描述：儿童脊柱侧弯：重要的健康问题与挑战 儿童脊柱侧弯是一种常见的脊柱疾病，通常在儿童和青少年时期发生。它是指脊柱在正常纵轴上出现侧向弯曲，导致脊柱的形状和姿势异常。虽然这个问题在一开始可能不太引人注意，但它可能对孩子的身体健康、生活质量和心理发展产生严重影响。本文将探讨儿童脊柱侧弯的危害，并强调早期发现、定期监测和综合治疗的重要性。 一．身体畸形和器官受压 儿童脊柱侧弯可能导致身体畸形，特别是在脊柱侧弯逐渐加重的情况下。当脊柱侧弯超过一定角度时，孩子的背部会出现明显的弯曲，形成所谓的驼背或弓背。这不仅影响外观，还可能导致身高不平衡和不对称的肌肉发展。此外，脊柱侧弯还可能对内脏器官产生压力，影响其正常功能。例如，脊柱侧弯可能导致肺部容积减少，影响呼吸功能。心脏、胃和肠道等器官也可能受到压迫，导致不适和消化问题。 二．身体功能受限 脊柱侧弯可能导致孩子的身体功能受限。由于脊柱的异常姿势和肌肉力量的不平衡，孩子可能经常感到疲劳和肌肉酸痛。他们的身体灵活性和运动能力可能受到限制，影响日常活动和体育锻炼。这可能导致孩子在体育课上感到困难和自卑，影响他们的自信心和社交能力。此外，脊柱侧弯还可能影响孩子的平衡和协调能力，增加摔倒和受伤的风险。 三．心理健康问题 儿童脊柱侧弯不仅对身体健康有影响，还可能对孩子的心理健康产生负面影响。由于外观的变化和身体功能的受限，孩子可能感到自卑、焦虑和抑郁。他们可能对自己的外貌感到不满意，担心被同龄人嘲笑和排斥。此外，由于脊柱侧弯可能需要长期的治疗和康复过程，孩子可能感到沮丧和无助。这些心理健康问题可能对孩子的学习、社交和情绪发展产生长期的影响。 四．早期发现和干预的重要性 考虑到儿童脊柱侧弯的危害，早期发现和干预变得至关重要。家长、教育者和医疗专业人员应密切关注孩子的姿势和脊柱的变化。定期进行体检和脊柱检查是早期发现脊柱侧弯的重要途径。一旦发现脊柱侧弯，及早采取治疗措施可以避免问题进一步恶化，并减轻后续治疗的难度。 五．综合治疗的重要性 治疗儿童脊柱侧弯需要综合的、多学科的治疗方法。这包括物理治疗和康复训练，通过特定的体操、拉伸和肌肉锻炼来改善脊柱的姿势和稳定性。矫正器具如脊柱矫正背心或矫正带可以帮助纠正脊柱的侧弯，并维持正确的姿势。对于严重情况，手术可能是必要的选择，通过植入螺钉、金属棒或其他支架来稳定脊柱，并恢复正常的曲度和姿势。此外，心理支持也是治疗儿童脊柱侧弯的重要组成部分，帮助孩子应对身体变化和治疗过程中的心理压力。 综上所述，儿童脊柱侧弯是一种常见但严重的健康问题，可能对孩子的身体健康、生活质量和心理发展产生负面影响。早期发现和干预、定期监测和综合治疗是预防和治疗儿童脊柱侧弯的关键。家长、教育者和医疗专业人员应该密切关注孩子的姿势和脊柱的变化，并寻求适当的治疗和支持措施。通过早期发现和综合治疗，我们可以帮助孩子预防和管理脊柱侧弯，保障他们的健康和生活质量。
生长发育 2024-03-12阅读量2313
病请描述：阴道口脱出的肿块是什么？该怎么办？--浅谈子宫脱垂 阴道口脱出的肿物大多数是宫颈或宫颈及部分宫体甚至全部宫体，当然也可能是膨出的阴道前壁或阴道后壁。那么什么是子宫脱垂呢，这里给大家简单科普一下。 什么是子宫脱垂呢？ 子宫从正常位置沿阴道下降，宫颈外口达坐骨棘水平以下，甚至子宫全部脱出阴道口外，称子宫脱垂。子宫脱垂常常合并阴道前后壁膨出。 什么样的人容易得子宫脱垂呢？ 1.妊娠，分娩尤其是困难的产程较长的阴道分娩，可能会使盆底肌肉或韧带受到过度牵拉而导致子宫脱垂，产后过早从事重体力劳动亦会影响盆底组织张力的恢复。 2.慢性咳嗽或长期的便秘或肥胖或长期举重物或其他任何造成腹腔内压力增大的疾病均可导致子宫脱垂。 3.随着年龄的增长，特别是绝经后女性，随着激素水平下降，盆底支撑结构的组织会逐渐萎缩变得薄弱，从而导致子宫脱垂。 子宫脱垂患者会出现哪些临床表现？ 1.轻症一般无明显症状，中重症患者可出现腰骶部酸痛，下腹坠胀不适，久站或久走后更明显，卧床休息后症状减轻。合并阴道前后壁膨出者常伴排尿排便困难。 2.中重症患者阴道口可扪及宫颈或宫颈及部分宫体甚至整个子宫，休息后可回纳，脱出宫颈因与衣物长期摩擦可导致破溃出血或感染。 3.未绝经者不影响月经。 临床分型： 1度：宫颈位置下移，但仍在阴道内。 2度：宫颈或宫颈及部分宫体脱出阴道口外。 3度：宫颈及宫体全部脱出阴道口外。 如何预防子宫脱垂？ 1.治疗慢性咳嗽或慢性便秘或任何增加腹压的疾病。 2.控制体重，产后注意休息。 3.大于45岁，尤其绝经后女性，少提重物，平时多加强盆底肌肉的锻炼，包括提肛运动或凯格尔运动。 确诊了怎么办？ 1.轻度患者 可以做盆底肌锻炼，同时口服补中益气丸治疗。 2.重度患者 A.如果年龄太大或有严重高血压或糖尿病或其他慢性疾病不能耐受手术者可以放置子宫托，子宫托可能会造成阴道刺激和溃疡，应定期取出并清洗，且须定期去医院复查评估。 B.如果不愿意长期放置子宫托且一般情况良好可耐受手术的患者可以行手术治疗。手术方式应根据不同的患者不同的年龄选择不同的方案。手术后脱垂及脱垂引起的相关症状很快改善，效果明显。 总之： 出现子宫脱垂的患者须及时诊治，以防病情加重影响工作及生活。 最后祝所有女性朋友们健康快乐！
何拉曼 2024-03-07阅读量4861
病请描述：阴道口脱出的肿块是什么？该怎么办？--浅谈子宫脱垂 阴道口脱出的肿物大多数是宫颈或宫颈及部分宫体甚至全部宫体，当然也可能是膨出的阴道前壁或阴道后壁。那么什么是子宫脱垂呢，这里给大家简单科普一下。 什么是子宫脱垂呢？ 子宫从正常位置沿阴道下降，宫颈外口达坐骨棘水平以下，甚至子宫全部脱出阴道口外，称子宫脱垂。子宫脱垂常常合并阴道前后壁膨出。 什么样的人容易得子宫脱垂呢？ 1.妊娠，分娩尤其是困难的产程较长的阴道分娩，可能会使盆底肌肉或韧带受到过度牵拉而导致子宫脱垂，产后过早从事重体力劳动亦会影响盆底组织张力的恢复。 2.慢性咳嗽或长期的便秘或肥胖或长期举重物或其他任何造成腹腔内压力增大的疾病均可导致子宫脱垂。 3.随着年龄的增长，特别是绝经后女性，随着激素水平下降，盆底支撑结构的组织会逐渐萎缩变得薄弱，从而导致子宫脱垂。 子宫脱垂患者会出现哪些临床表现？ 1.轻症一般无明显症状，中重症患者可出现腰骶部酸痛，下腹坠胀不适，久站或久走后更明显，卧床休息后症状减轻。合并阴道前后壁膨出者常伴排尿排便困难。 2.中重症患者阴道口可扪及宫颈或宫颈及部分宫体甚至整个子宫，休息后可回纳，脱出宫颈因与衣物长期摩擦可导致破溃出血或感染。 3.未绝经者不影响月经。 临床分型： 1度：宫颈位置下移，但仍在阴道内。 2度：宫颈或宫颈及部分宫体脱出阴道口外。 3度：宫颈及宫体全部脱出阴道口外。 如何预防子宫脱垂？ 1.治疗慢性咳嗽或慢性便秘或任何增加腹压的疾病。 2.控制体重，产后注意休息。 3.大于45岁，尤其绝经后女性，少提重物，平时多加强盆底肌肉的锻炼，包括提肛运动或凯格尔运动。 确诊了怎么办？ 1.轻度患者 可以做盆底肌锻炼，同时口服补中益气丸治疗。 2.重度患者 A.如果年龄太大或有严重高血压或糖尿病或其他慢性疾病不能耐受手术者可以放置子宫托，子宫托可能会造成阴道刺激和溃疡，应定期取出并清洗，且须定期去医院复查评估。 B.如果不愿意长期放置子宫托且一般情况良好可耐受手术的患者可以行手术治疗。手术方式应根据不同的患者不同的年龄选择不同的方案。手术后脱垂及脱垂引起的相关症状很快改善，效果明显。 总之： 出现子宫脱垂的患者须及时诊治，以防病情加重影响工作及生活。 最后祝所有女性朋友们健康快乐！
何拉曼 2024-03-07阅读量4782
病请描述：儿童体姿态异常的临床表现与分类探析 儿童体姿态异常，是指在生长发育过程中由于多种因素影响，导致儿童身体姿势出现非正常状态的现象。这类问题不仅影响儿童的身体外貌，还可能对骨骼发育、内脏功能及心理健康产生深远影响。本文将详细解析儿童体姿态异常的主要临床表现及其分类。 一、儿童体姿态异常的临床表现 1. 脊柱相关异常： 柱侧弯（脊柱侧凸）：表现为背部肌肉不平衡，肩部、腰部不对称，背部皮肤皱褶明显不均，严重者可见“剃刀背”现象。长时间的脊柱侧弯可能导致心肺功能受损、疼痛不适和身高增长受限。 驼背（上身前倾）：多见于长时间伏案学习或电子设备过度使用的孩子，表现为颈部前伸、肩膀内收，可引发颈部、肩背酸痛以及视力下降等并发症。 2. 下肢姿态异常： “O”形腿（膝内翻）：双腿自然站立时，双膝不能并拢，两脚间形成一个明显的空隙，小腿向内偏转，严重影响步态和关节健康。 “X”形腿（膝外翻）：双膝可以并拢但双脚间距过大，大腿骨和胫骨成外八字状，同样会导致步态异常和关节磨损。 3. 平足：足弓塌陷，行走时脚底几乎全部着地，易导致运动能力下降，长期可能导致踝关节、膝关节甚至髋关节的问题。 4. 其他体态问题：如头颈前倾综合症（Tech Neck）、扁平胸、翼状肩胛等。 二、儿童体姿态异常的分类 1. 功能性体态异常：主要是由于不良的生活习惯、缺乏运动锻炼或者坐姿、站姿不当所引起的，如驼背、头颈前倾等，通过改善生活习惯和强化肌力训练通常能得到纠正。 2. 结构性体态异常：主要由骨骼发育异常、神经肌肉系统疾病或遗传因素引起，如脊柱侧弯、先天性髋关节脱位等，这类问题需要医疗干预，部分严重的病例可能需手术治疗。 3. 过渡性体态异常：此类体态异常常见于特定年龄段，随着孩子生长发育可能会自行消失，如学龄前儿童常见的生理期膝内翻，大多数会在青少年时期恢复正常。 4. 综合性体态异常：涉及多个部位或系统的体态问题，比如脊柱侧弯合并下肢力线异常，这需要全面评估和个体化治疗方案。 总结： 儿童体姿态异常是多因素作用的结果，其临床表现多样且复杂。早期识别并采取相应的预防和矫正措施至关重要。家长应定期观察孩子的体态变化，鼓励科学的生活方式和体育活动，对于发现的体态异常应及时咨询医生，并按照专业建议进行矫治，以确保儿童的健康成长。同时，学校、医疗机构和社会也应当共同关注儿童体态教育，提供必要的指导和支持。家长们应注重观察孩子日常生活中的坐姿、站姿、行姿是否正确；定期检查脊柱是否有侧弯、肩背是否对称；保证体育锻炼与户外活动时间；留意书包重量，选择合适大小的桌椅以利良好坐姿养成；重视睡眠质量，保持合适的睡姿及枕头高度。对于儿童日常的生活行为方式加以改善和提高，劳逸结合的方式。
生长发育 2024-02-19阅读量3256
病请描述：儿童脊柱侧弯的危害及其症状深度解析 儿童脊柱侧弯，又称脊柱侧凸，是一种常见的儿童骨骼发育疾病，尤其在青少年群体中较为多见。这种病症不仅影响患儿的生理健康和生活质量，若不及时发现和治疗，更可能对患者一生的发展产生深远影响。本文将详尽阐述儿童脊柱侧弯所带来的危害及典型症状，旨在提高公众对这一疾病的认知度，促进早期预防和干预。 一、儿童脊柱侧弯的危害 1. 影响生长发育：脊柱作为支撑人体的重要结构，其形态异常会直接影响到身体各部位的正常发育。严重的脊柱侧弯可导致胸廓变形，限制肺部和心脏的发育空间，进而影响心肺功能，引发呼吸困难、心悸等问题，长期下来甚至可能导致心肺功能衰竭。 2. 生理功能障碍：脊柱侧弯随着病情加重，会对神经根产生压迫，出现肢体麻木、疼痛、无力等症状，严重时可致下肢运动功能受限，乃至瘫痪。同时，由于脊柱两侧肌肉张力失衡，可能会引起持续性腰背部疼痛，严重影响日常生活。 3. 心理健康问题：外观上的显著改变，如肩部不对称、背部隆起等，容易使患儿产生自卑心理，对自我形象产生负面认知，从而诱发焦虑、抑郁等心理健康问题。这不仅影响孩子的社交能力，还可能对其学业成绩和社会适应能力造成负面影响。 4. 预后不良：未经有效治疗的重度脊柱侧弯，随着年龄增长，弯曲程度会逐渐加剧，可能导致脊柱功能丧失，严重者需要进行手术矫正，并且术后恢复过程漫长而艰难。 二、儿童脊柱侧弯的症状 1. 观察体态变化：最直观的症状是身体外形的不对称，包括双肩高低不平，背部或腰部皮肤皱褶明显不对称，一侧肩膀、臀部或腰部高于另一侧；背部可见明显的“剃刀背”畸形，即脊柱向一侧呈C型或S型弯曲。 2. 身高增长受限：脊柱侧弯可能会影响患者的身高增长，特别是对于正在快速生长期的孩子，如果发现身高增长速度低于同龄人，应警惕是否存在脊柱侧弯的问题。 3. 背部疼痛与疲劳：虽然并非所有脊柱侧弯患者都会出现背部疼痛，但在生长发育期，部分孩子可能出现轻至中度的背痛，尤其是在长时间站立、坐立或者活动后，感觉背部肌肉紧张、酸痛以及易疲劳。 4. 运动功能受限：随着脊柱侧弯的发展，孩子可能会发现某些动作变得困难，例如无法顺利地弯腰触脚、跑步时步态异常等。 5. 女孩影响月经、生育，如果骨盆倾斜旋转变形，盆腔体积也减小，还会影响胎位和正常分娩。 6. 并发症多：行走姿势不良，劳动能力下降，严重导致下肢瘫痪，甚至减少寿命。 总结： 儿童脊柱侧弯的危害深远且广泛，涉及生理、心理多个层面。因此，家长和学校需密切关注儿童生长发育过程中可能存在的脊柱侧弯迹象，定期进行体检，一旦发现上述提及的症状，务必及时就医，采取有效的矫治措施，以最大程度降低脊柱侧弯对孩子身心健康的影响，保障他们能够健康成长。
生长发育 2024-02-19阅读量2257
病请描述：孩子生长发育过程中常见的脊柱侧弯及体姿态问题科普 在儿童和青少年的生长发育过程中，保持良好的体态不仅关乎美观，更是其身体健康的重要标志。随着学业压力增大、电子设备使用频繁以及缺乏科学的生活习惯指导，越来越多的孩子出现各类体姿态问题，其中最为突出的是脊柱侧弯。本文将深入科普儿童生长发育阶段可能遭遇的脊柱侧弯和其他体姿问题，并探讨其成因与预防措施。 一、儿童脊柱侧弯：成长路上的隐形威胁 儿童脊柱侧弯，即脊柱侧凸，是儿童生长发育期常见的骨骼系统疾病之一。正常情况下，人的脊柱从后方看应是一条直线，而在脊柱侧弯时，脊柱会向一侧或双侧形成C型或S型的弯曲。脊柱侧弯的症状包括肩部、腰部不对称，背部皮肤皱褶不均，以及“剃刀背”（即背部中线处肌肉突起）等。 1. 成因：脊柱侧弯的发生原因复杂多样，包括遗传因素、神经肌肉性疾病、内分泌失调、生长发育不平衡以及长时间不良坐姿、站姿、睡姿等生活习惯影响。 2. 影响：轻度脊柱侧弯可能仅引起外观改变，但随着病情发展，严重者可导致心肺功能受损、躯体疼痛、活动受限，甚至影响身高增长，对心理健康也构成潜在威胁。 二、其他常见体姿态问题 1. 驼背：长期伏案学习或电子产品过度使用，易使儿童形成上身前倾、头部前伸、肩膀内收的驼背姿势，不仅影响形象，还会造成颈部、肩背酸痛，甚至引发近视等眼部问题。 2. “X”形腿、“O”形腿：由于骨骼发育不均衡或者过早站立行走等原因，部分儿童可能出现腿部畸形，这不仅影响步态美观，还可能导致关节磨损、骨盆倾斜等问题。 3. 扁平足：扁平足是指足弓塌陷，使得脚底呈现接近平面的状态。平足可能源于遗传或肌肉韧带松弛，不仅增加运动时脚踝受伤的风险，还可能连带影响到膝关节和髋关节的健康。 三、预防与改善策略 1. 健康生活方式：养成正确的坐姿、站姿、读写姿势，定期休息眼睛，避免长时间低头看手机或电脑。合理安排体育锻炼，尤其是游泳、瑜伽等有助于强化核心肌群和脊柱稳定性训练的运动。 2. 定期体检：家长应定期为孩子进行体态检查，尤其在快速生长期，一旦发现体态异常，应及时就医，遵医嘱进行矫正治疗或佩戴矫形支具。 3. 营养补充与充足睡眠：保证孩子摄取足够的钙质、维生素D等促进骨骼发育的营养素，并确保每天有充足的高质量睡眠，以利于身体修复和生长激素分泌。 孩子的健康成长离不开父母和社会的关注与引导。对于脊柱侧弯以及其他体姿态问题，只有充分了解其危害，才能更好地采取预防和干预措施，保障孩子拥有健康的体魄和美好的未来。因此，家长需积极参与并配合学校、医疗机构共同做好儿童体态健康的教育与管理工作，让孩子们能在阳光下自信挺拔地成长。
生长发育 2024-01-12阅读量2404
病请描述：了解儿童脊柱侧弯儿童脊柱侧弯的定义和背景儿童脊柱侧弯是指儿童在生长发育过程中，脊柱的自然曲线发生异常变化，出现非对称的侧弯现象。这种侧弯通常发生在脊柱的胸椎或腰椎部位，严重影响儿童的身体健康和正常生活。近年来，随着现代生活方式的改变，儿童脊柱侧弯的发生率呈上升趋势。过多的坐姿、长时间的低头玩手机、背包过重等不良习惯和环境因素都可能导致儿童脊柱侧弯。同时，遗传因素也在一定程度上影响着儿童脊柱的形态发育。 儿童脊柱侧弯的症状和临床表现儿童脊柱侧弯在早期通常难以察觉，而随着侧弯角度的增加，症状逐渐显现。最常见的症状之一是肩膀不对称，一侧肩膀高于另一侧。此外，躯干和脊柱的形态也会发生变化，如脊柱侧弯后会出现背部的扭曲和隆起。一些儿童还可能感到久坐时腰背部酸痛，行走时出现不协调或不稳定的情况。影响儿童脊柱侧弯的因素和原因分析儿童脊柱侧弯的发生是多种因素共同作用的结果。遗传因素是其中重要的原因之一，如果一个家庭中有脊柱侧弯病例，那么其他家庭成员也可能受到影响。此外，坐姿不正确也是导致儿童脊柱侧弯的重要因素之一，特别是现代儿童多数时间是通过低头方式使用电子设备。此外，背包过重也会对儿童脊柱造成不良影响。长时间背负过重的背包会加重脊柱的负担，导致脊柱变形。综上所述，儿童脊柱侧弯是一种常见的脊柱疾病，其发生与遗传因素、不良坐姿和背包过重等多种因素有关。通过理解儿童脊柱侧弯的定义、背景、症状和原因，我们能更好地预防和治疗这一疾病，帮助儿童维持健康的脊柱生长发育。儿童脊柱侧弯的检查和诊断方法针对儿童脊柱侧弯，医生通常会进行一系列的检查和诊断，以确定病情的严重程度和选择适当的治疗方法。常见的检查方法包括： 1. 体格检查：医生会观察儿童的姿势、站立和行走的方式，检查背部和肩膀的对称性，倾听患者的主诉，并触摸背部和脊柱进行局部检查。 2. X线检查：X线检查是评估脊柱侧弯程度和形态的重要方法。通过拍摄正、侧位脊柱X线照片，医生可以测量脊柱的曲度角度，并了解侧弯的类型和程度。 3. 针对特殊情况的进一步检查：对于复杂或严重的脊柱侧弯病例，医生可能还需要进行进一步的影像学检查，如MRI或CT扫描。这些检查可以帮助医生更全面地了解脊柱的结构和组织情况。在检查后，医生会根据脊柱侧弯的形态、程度和对患者的影响进行诊断。常见的诊断包括轻度、中度和重度脊柱侧弯，具体的诊断结果会根据X线检查和临床症状来确定。 儿童脊柱侧弯的治疗方法和康复方案针对儿童脊柱侧弯的治疗方法主要有保守治疗和手术治疗两种选择，具体方案需要根据患者的年龄、侧弯程度、骨龄和身体状况来决定。 1. 保守治疗：对于轻度和中度脊柱侧弯，保守治疗是首选方案。这包括定期的随访观察、物理治疗、脊椎保健体操、脊柱矫正器等。物理治疗可以通过加强躯干肌肉群的力量和灵活性，减轻脊柱的负荷，以达到纠正侧弯的目的。脊柱矫正器是一种带有特殊设计的背部支架，可以通过逐渐调整的力量来纠正侧弯。 2. 手术治疗：对于严重、进展性或保守治疗无效的脊柱侧弯，手术治疗是必要的选择。手术的目的是通过植入螺钉、钢板或其他支撑器材来纠正脊柱的侧弯，并固定脊柱的位置，以防止进一步的侧弯发生。手术过程中会根据患者的具体情况选择合适的手术方式，如螺钉钩杆系统、后路融合或前路融合等。康复方案在儿童脊柱侧弯的治疗中起着重要的作用，它包括手术后的康复训练和定期的随访观察。康复训练通常由专业的物理治疗师指导，包括特定的体操和伸展运动，旨在帮助患者恢复脊柱的正常功能和姿势。儿童脊柱侧弯的预防措施和健康教育预防儿童脊柱侧弯的最佳方法包括以下几个方面： 1. 培养良好的坐姿和站姿习惯：避免长时间低头使用电子设备，保持良好的坐姿和站姿习惯，避免长时间保持一种姿势。 2. 控制背包重量：减轻背包的重量，合理分配书包中的物品，避免一侧重。 3. 运动和锻炼：适当的体育锻炼可以增强躯干肌肉的力量和灵活性，有助于维持脊柱的正常发育。 此外，家长和学校应该加强对儿童脊柱健康的宣传和教育，提高家长和教师的关注度，加强对儿童姿势和体态的监督和指导，共同努力预防和管理儿童脊柱侧弯的发生。儿童脊柱侧弯是一种需要及时干预和治疗的疾病，通过合理的检查、诊断、治疗和康复方案，加上适当的预防和健康教育措施，我们可以帮助儿童维持健康的脊柱生长发育，提高他们的生活质量。
生长发育 2024-01-10阅读量2085
病请描述：常有患者咨询，肩膀疼痛，抬不起来，是否得了“肩周炎”，答案当然是不一定的。肩膀疼痛在日常生活中很常见，但并不一定是肩周炎。肩周炎，即肩关节周围炎，从名字上理解，就是肩关节周围发生炎症。具体说，是指各种原因导致肩关节囊及其周围韧带、肌腱和滑囊损伤，进而发生的慢性炎症性疾病。因为多发生在50岁左右的人身上，又称为“五十肩”，中医病名“露肩风”、“肩凝症”等。而事实上，临床上单纯的“肩周炎”发病率并不高，仅占肩痛的10%左右。造成肩膀疼痛、无法抬起的最常见原因其实是肩袖损伤，约占17%~41%。肩袖是包绕在肱骨头周围的一组肌腱复合体，肱骨头的前方为肩胛下肌腱，上方为冈上肌腱，后方为冈下肌腱和小圆肌腱。这些肌腱的运动构成肩关节旋内、旋外和上举活动，但更重要的是，这些肌腱将肱骨头稳定于肩胛盂上，对维持肩关节的稳定和肩关节活动起着极其重要的作用。肩袖损伤是什么？由于老化肌腱变性或肩袖周围骨质增生与之撞击或摔倒胳膊着地受伤等原因，常常导致肩袖组织撕裂，出现肩膀疼痛无法抬起，患者外展上举60~120度范围时疼痛加重（痛弧征阳性），患侧卧位时疼痛加重影响睡眠。如何鉴别肩袖损伤与肩周炎？肩袖损伤是如何造成的？很多情况都会导致发生肩袖损伤，比如：1、急性损伤，是由于肩关节突然用力，导致肩袖的组成肌肉，拉伤或者撕裂，引起疼痛等症状。2、慢性劳损，如果经常进行手臂举过头顶的活动，由于肩关节持续用力导致的肌肉酸痛疲劳的情况，时间一长就会出现损伤。3、随着年龄增长，肩袖部位的肌腱会磨损以及变薄，便会容易发生肩袖损伤。4、撞击和外伤，如果在运动前没有热身或者是在运动过程当中出现了摔伤等情况，也容易引起肩袖损伤。肩袖损伤的预防与治疗？为了避免肩袖损伤，应经常进行肩部肌肉力量的训练，不要抬举过于沉重的物品，也不要长期做高抬手的动作。当遇到肩膀疼痛，抬不起来等问题时不能断言是患了“肩周炎"，贻误病情与治疗时机，应到正规医院的骨科、关节科就诊，明确诊断，及时治疗。对于肩袖损伤，如果症状不严重，可先行保守治疗，包括外用膏药、冲击波治疗、理疗、PRP治疗等。经系统保守治疗无效者，可采取关节镜微创手术技术进行修复，术后经合理的康复锻炼，可最大程度的恢复肩关节功能，明显改善生活质量。总而言之，肩痛无小事，很可能是某些疾病发出的“信号”，大家在日常生活中一定要注意观察。
王金武 2023-11-01阅读量2126
病请描述：近日台风“轩岚诺”登陆浙江、东海沿海，辐射上海滩。风邪是外感邪气，属于致病的先导，寒、湿、燥、热等邪气多依附于风邪而侵犯人体，如风寒、风湿、风热等。风邪犯人，为病范围广泛，病种繁多，是引起各种疾病的一个重要因素。加之9月7日白露是中国第15个传统节气，理论上时至白露，基本结束了暑天的闷热，天气渐渐转凉，它是秋季中闷热转向凉爽的转折节点，所以御寒防风尤其重要。 临床上经常见到夏秋交界过早游泳、淋雨后风邪夹杂寒、湿之邪侵入人体而犯病的；有长期以骑车作为代步工具的（尤其以车速较快为特点的摩托车、电瓶车居多），常年风里来雨里去的人群； 有忙于劳作，风吹雨淋或乐于早晚露天锻炼但饮水不足者；也有不顾风大低温或贪凉，衣着单薄或偏好衣服短小时尚、露胸、露肩、露脐、露关节者。 临床中多表现为咳嗽、痰多、胃痛、腹痛、腹泻、便秘、咽干、关节酸痛、舌苔厚腻或白腻等症状。当然及时纠正不良生活习惯，调整生活节奏，防风御寒，坚持中医治疗后都有不同程度恢复。 或许有人会质疑我们中医提倡“春捂秋冻”养生，中秋白露前后气温逐渐下降，中午热早晚温差大，此时不宜再进行秋冻，必须及时根据天气变化增加衣物。所以科学的“春捂秋冻”要考虑并结合自己的体质条件和抗寒、抗病能力量力而行，不能盲从时尚的衣着。 刘医生建议正处于生长发育期的婴幼儿、更年期的人们、身体调节功能较差的老年人以及身患各类慢性疾病的特殊人群，秋冻都要慎之又慎，不如采用中医治疗、调理，建议内服+外用，双管齐下，效果更好。 以下是笔者的对于白露养生的几点建议： 一、劳逸结合，早睡早起 《黄帝内经》记载“秋三月，此为容平，天气以急，地气以明。早卧早起，与鸡俱兴;使志安宁，以缓秋刑……”（详见子午流注上下篇）中医认为，熬夜是有违自然万物作息规律的，会带来种种危害，比如皮肤干燥粗糙、黑眼圈等。 如果长期睡眠不足或睡眠质量太差，就会严重影响大脑的机能，本来是很聪明的人也会变得糊涂起来。很多人患上了神经衰弱等疾病，也是因为严重睡眠不足引发的。身体是最经不得熬夜的，如果长期早起早睡，新陈代谢都会变得顺畅，心脏好、肝好、胃好、皮肤好。那你的黑眼圈还会有机会拉低你的颜值吗? 俗话说“春困秋乏夏打盹”，中秋白露前后建议坚持锻炼身体，提高抗病能力。凉爽的早晚，选择适合自身的锻炼项目，运动项目则应因人而异，量力而行并持之以恒。老年人可散步、慢跑、打太极拳、自我按摩等；中青年人可跑步、打球、跳舞、爬山（骨关节炎患者禁忌）、游泳（脾虚痰湿人群禁忌）等慢跑、游泳、各种球类、登山、散步、太极拳、健美操、健身舞等，部分因暑期疏于锻炼的脂肪肝、糖尿病等“三高”患者可以在这阶段“管住嘴、迈开腿”，循序渐进，持之以恒，能达到保健强身的作用。 另外简单易操练的功法，非常适合解决一般上班族及中老年人的「秋乏」。如练吐纳功、练五禽戏，打太极拳、做八段锦、练健身操等，一天多次梳理头发、叩齿都是解除“秋乏”的最佳保健，头部包含百会、大椎、风池穴位，需要按摩。 俗话说“自古逢秋悲寂寥”，精神调养方面，最主要的是培养乐观情绪，保持神志安宁。老人可减少说话，多登高远眺，让忧郁、惆怅等不良情绪消散，适当补充维生素B，建议多穿些艳丽明亮的衣服，保持心情愉悦！ 秋季天气干燥，每天洗澡会过多清除皮脂分泌保护皮肤的油脂，加剧皮肤干燥。建议老年人不妨多泡泡脚，以促进血液循环，使身体达到酸碱的平衡，放松肌肉促进睡眠，还可以预防一些疾病。 二、穿衣适当，穴位保健 俗话说“白露秋分夜，一夜凉一夜”，白露之后，锻炼时段以温度适宜、空气清新的上午或午后为宜，夜间睡觉一定要盖好被子、关窗，尤其要保护好脚、背、腹等部位（有许多保健的穴位），中午户外活动仍需防晒，尽量穿上重量轻、厚度薄的衣服，既舒适美观，又吸汗、透气性好者为上乘。 脾胃虚弱者，建议透气轻薄的外衣里穿一件棉质内衣或背心，束于内裤之内为宜，一则便于吸汗，二则可以防护通向胃肠、分属任脉的经穴“神阙”（民间俗称：肚脐），既可以培元固本、回阳救脱止泻，又可以预防妇人血冷和痛经。腿脚上的“太溪”、“足三里”、“三阴交”、“太白”、“承山”等穴位都是保健的要穴，不宜秋季长期暴露在外。 三、防寒防燥，健脾利湿 科学的秋冻还是要看看天时（结合气象预报），初秋，暑热未消，气温下降较小，无需匆忙加衣。仲秋，气温开始下降，虽凉却不甚寒，青壮年可以适当“秋冻”，穿衣也可以有所控制。晚秋（尤其十月中下旬），气温迅速下降、中午热早晚温差大，此时不宜再进行秋冻，必须及时根据天气变化增加衣物，尤其已经处于更年期的人们（身体素质已经走下坡），不要因莫名的自汗而刻意少穿，避免因受寒引起感冒、其他呼吸道疾病、脾胃病。所以科学秋冻必须因人而异。 台风、雨后潮湿的日子很适宜肠道病菌和霉菌生长，果蔬一定要洗干净后再吃；隔夜饭菜最好不吃（尤其是慢性萎缩性胃炎等胃肠癌前期病变患者）；切记冰箱不是保险箱，应等其温度回升或加热后再吃。 同时，可以多选择一些除湿的食物，如薏苡仁有健脾利湿等作用；丝瓜、木瓜可以通络去湿；冬瓜祛湿利水；马齿苋可去肠胃湿邪；湿重寒盛的患者不建议淋雨、游泳、赤脚、睡凉席。 突遇“轩岚诺”后虽然“秋老虎”渐行渐远，但是初秋时节，人们也常常出现口干、鼻干、咽干、便秘、皮肤干燥等症状，笔者根据中医五行理论，秋属金，肝属木，金旺则克木，使肝木受损，防秋燥忌辛辣仍是近期最大的主题。建议一旦天气晴朗便要防燥生津，最好多喝水，鼓励每日以饮用温开水2000ml为宜，高血压等心脑血管疾病者或血粘度较高者清晨醒来喝杯水，能稀释血液，减少脑梗、心肌梗死等疾病的发生，服中药患者万不可因为喝药而减少白开水的饮用。 《黄帝内经》有“秋冬养阴”一说，秋属肺金，适当的酸味可以收敛补肺，而辛味则发散泻肺，所以秋日宜收不宜散，要尽量少食葱、姜、火锅等辛味之品，适当多食酸味甘润的果蔬。 如果您有便秘困扰的，或属于阴津不足而阳气有余的老年人，或是口干燥热等热证表现者，应当忌食大热大补之品，更应忌食辛辣,如辣椒、花椒、胡椒、芥末、咖喱粉、咖啡、浓茶等，可以选择如芝麻、核桃（高脂血症者少食）、蜂蜜、乳品、秋梨等；咽干舌燥、咳嗽者建议吃点百合、银耳、秋梨； 大便溏薄、胃脘嘈杂、口干舌燥者建议吃点山药、百合；胸腹胀满、咽干舌燥者建议莲藕等，可以起到养阴生津的作用。 蔬菜中富含维生素、矿物质、纤维素、果胶和有机酸膳食纤维，是排毒清肠的佳品，蔬菜中的多酚类物质、类胡萝卜素等是抗氧化的好帮手，推荐一些可以滋阴润燥的蔬菜，如白菜、高丽菜、洋菇、白花椰菜、山药、莲藕、菠菜、百合、银耳（脾胃功能佳者）、萝卜（容易破气，脾胃虚弱者进食过多容易胃噪）等；上班族中的电脑族们应该多补充一些深色蔬菜，可保护视力。脾胃虚寒者忌食寒凉饮食，譬如：西瓜、梨、苦瓜、黄瓜等。 但不建议每天大量山药、百合、银耳、甜酸食品“狂轰乱炸”，这样反而诱发胃胀、泛酸、嗳气、腹泻、便秘、便意不尽、口腻等不适。 广东民间历来秋日多润养的汤水，此时也是物有所用，如青萝卜陈皮鸭汤、玉竹百合猪瘦肉汤、木瓜粟米生鱼汤等都是养生之品，但切记荤汤里脂肪含量较多，请根据自身病情和体质酌情考虑（痰湿质人忌食肥甘油腻）。 有人说，秋季菊香蟹肥，但是螃蟹是大寒之物（脾胃虚寒的人们更应忌食生冷、寒性的食物），尤其蟹膏、蟹黄富含高蛋白，有三高、慢性肝、胆、胰、胃肠疾患者不适宜吃。应根据自身体质调节饮食，中秋来临切勿多食月饼（包括多油的咸月饼）、老鸭汤和酒，以免血脂、血糖、血粘度陡增，诱发一系列相关疾病。建议多选畜、禽、鱼三大类的荤菜，其营养优势在于蛋白质含量高，且利用率也较高。 以谨遵中医养生的“阴阳平衡、阴平阳秘”理论，其实与现代医学中的“营养均衡”,有异曲同工之妙。想要均衡营养,首先要做到不挑食,保证食物的多样化和人体必须“营养素”的平衡摄入。 四、自然降温，节制空调 即使在各大公司、医院等公共场所开空调，时间不宜过长，以中午前后为宜，注意换气，避免直吹，可将温度设定在25℃—26℃。晚上最好不开，绝不能除湿，早晚要注意加衣，切记“白露身不露”，防止受寒，同时防止空调除湿使用过度造成口疮、口干、咽燥、大便减少等症；也要防止“风性善行而数变”带来的关节酸痛、腹痛、腹泻等疾患。 或许人们习惯于把家里门窗紧闭、开启空调，认为这样可以保证室内不受潮气侵袭，这种做法实际上是给室内霉菌一个更好的生长机会，也容易因室内外温差加大造成感冒。风雨后室外的空气虽然比家里潮湿，但比家里的空气干净且不含霉菌，建议可以短暂通风一段时间（白天通风，夜间关窗使用空气净化器为宜），给家里换了好空气后，再办法给室内除湿。睡觉时注意盖好腹部（养护神阙），以防受凉。 《黄帝内经》记载“秋三月，此为容平，天气以急，地气以明。早卧早起，与鸡俱兴；使志安宁，以缓秋刑；收敛神气，使秋气平；无外其志，使肺气清；此秋气之应，养生之道。
刘晏 2023-10-26阅读量1925
病请描述：近日台风“轩岚诺”登陆浙江、东海沿海，辐射上海滩。风邪是外感邪气，属于致病的先导，寒、湿、燥、热等邪气多依附于风邪而侵犯人体，如风寒、风湿、风热等。风邪犯人，为病范围广泛，病种繁多，是引起各种疾病的一个重要因素。加之9月7日白露是中国第15个传统节气，理论上时至白露，基本结束了暑天的闷热，天气渐渐转凉，它是秋季中闷热转向凉爽的转折节点，所以御寒防风尤其重要。临床上经常见到夏秋交界过早游泳、淋雨后风邪夹杂寒、湿之邪侵入人体而犯病的；有长期以骑车作为代步工具的（尤其以车速较快为特点的摩托车、电瓶车居多），常年风里来雨里去的人群；有忙于劳作，风吹雨淋或乐于早晚露天锻炼但饮水不足者；也有不顾风大低温或贪凉，衣着单薄或偏好衣服短小时尚、露胸、露肩、露脐、露关节者。临床中多表现为咳嗽、痰多、胃痛、腹痛、腹泻、便秘、咽干、关节酸痛、舌苔厚腻或白腻等症状。当然及时纠正不良生活习惯，调整生活节奏，防风御寒，坚持中医治疗后都有不同程度恢复。或许有人会质疑我们中医提倡“春捂秋冻”养生，中秋白露前后气温逐渐下降，中午热早晚温差大，此时不宜再进行秋冻，必须及时根据天气变化增加衣物。所以科学的“春捂秋冻”要考虑并结合自己的体质条件和抗寒、抗病能力量力而行，不能盲从时尚的衣着。刘医生建议正处于生长发育期的婴幼儿、更年期的人们、身体调节功能较差的老年人以及身患各类慢性疾病的特殊人群，秋冻都要慎之又慎，不如采用中医治疗、调理，建议内服+外用，双管齐下，效果更好。以下是笔者的对于白露养生的几点建议：一、劳逸结合，早睡早起《黄帝内经》记载“秋三月，此为容平，天气以急，地气以明。早卧早起，与鸡俱兴;使志安宁，以缓秋刑……”（详见子午流注上下篇）中医认为，熬夜是有违自然万物作息规律的，会带来种种危害，比如皮肤干燥粗糙、黑眼圈等。如果长期睡眠不足或睡眠质量太差，就会严重影响大脑的机能，本来是很聪明的人也会变得糊涂起来。很多人患上了神经衰弱等疾病，也是因为严重睡眠不足引发的。身体是最经不得熬夜的，如果长期早起早睡，新陈代谢都会变得顺畅，心脏好、肝好、胃好、皮肤好。那你的黑眼圈还会有机会拉低你的颜值吗?俗话说“春困秋乏夏打盹”，中秋白露前后建议坚持锻炼身体，提高抗病能力。凉爽的早晚，选择适合自身的锻炼项目，运动项目则应因人而异，量力而行并持之以恒。老年人可散步、慢跑、打太极拳、自我按摩等；中青年人可跑步、打球、跳舞、爬山（骨关节炎患者禁忌）、游泳（脾虚痰湿人群禁忌）等慢跑、游泳、各种球类、登山、散步、太极拳、健美操、健身舞等，部分因暑期疏于锻炼的脂肪肝、糖尿病等“三高”患者可以在这阶段“管住嘴、迈开腿”，循序渐进，持之以恒，能达到保健强身的作用。另外简单易操练的功法，非常适合解决一般上班族及中老年人的「秋乏」。如练吐纳功、练五禽戏，打太极拳、做八段锦、练健身操等，一天多次梳理头发、叩齿都是解除“秋乏”的最佳保健，头部包含百会、大椎、风池穴位，需要按摩。俗话说“自古逢秋悲寂寥”，精神调养方面，最主要的是培养乐观情绪，保持神志安宁。老人可减少说话，多登高远眺，让忧郁、惆怅等不良情绪消散，适当补充维生素B，建议多穿些艳丽明亮的衣服，保持心情愉悦！秋季天气干燥，每天洗澡会过多清除皮脂分泌保护皮肤的油脂，加剧皮肤干燥。建议老年人不妨多泡泡脚，以促进血液循环，使身体达到酸碱的平衡，放松肌肉促进睡眠，还可以预防一些疾病。二、穿衣适当，穴位保健俗话说“白露秋分夜，一夜凉一夜”，白露之后，锻炼时段以温度适宜、空气清新的上午或午后为宜，夜间睡觉一定要盖好被子、关窗，尤其要保护好脚、背、腹等部位（有许多保健的穴位），中午户外活动仍需防晒，尽量穿上重量轻、厚度薄的衣服，既舒适美观，又吸汗、透气性好者为上乘。脾胃虚弱者，建议透气轻薄的外衣里穿一件棉质内衣或背心，束于内裤之内为宜，一则便于吸汗，二则可以防护通向胃肠、分属任脉的经穴“神阙”（民间俗称：肚脐），既可以培元固本、回阳救脱止泻，又可以预防妇人血冷和痛经。腿脚上的“太溪”、“足三里”、“三阴交”、“太白”、“承山”等穴位都是保健的要穴，不宜秋季长期暴露在外。三、防寒防燥，健脾利湿科学的秋冻还是要看看天时（结合气象预报），初秋，暑热未消，气温下降较小，无需匆忙加衣。仲秋，气温开始下降，虽凉却不甚寒，青壮年可以适当“秋冻”，穿衣也可以有所控制。晚秋（尤其十月中下旬），气温迅速下降、中午热早晚温差大，此时不宜再进行秋冻，必须及时根据天气变化增加衣物，尤其已经处于更年期的人们（身体素质已经走下坡），不要因莫名的自汗而刻意少穿，避免因受寒引起感冒、其他呼吸道疾病、脾胃病。所以科学秋冻必须因人而异。台风、雨后潮湿的日子很适宜肠道病菌和霉菌生长，果蔬一定要洗干净后再吃；隔夜饭菜最好不吃（尤其是慢性萎缩性胃炎等胃肠癌前期病变患者）；切记冰箱不是保险箱，应等其温度回升或加热后再吃。同时，可以多选择一些除湿的食物，如薏苡仁有健脾利湿等作用；丝瓜、木瓜可以通络去湿；冬瓜祛湿利水；马齿苋可去肠胃湿邪；湿重寒盛的患者不建议淋雨、游泳、赤脚、睡凉席。突遇“轩岚诺”后虽然“秋老虎”渐行渐远，但是初秋时节，人们也常常出现口干、鼻干、咽干、便秘、皮肤干燥等症状，笔者根据中医五行理论，秋属金，肝属木，金旺则克木，使肝木受损，防秋燥忌辛辣仍是近期最大的主题。建议一旦天气晴朗便要防燥生津，最好多喝水，鼓励每日以饮用温开水2000ml为宜，高血压等心脑血管疾病者或血粘度较高者清晨醒来喝杯水，能稀释血液，减少脑梗、心肌梗死等疾病的发生，服中药患者万不可因为喝药而减少白开水的饮用。《黄帝内经》有“秋冬养阴”一说，秋属肺金，适当的酸味可以收敛补肺，而辛味则发散泻肺，所以秋日宜收不宜散，要尽量少食葱、姜、火锅等辛味之品，适当多食酸味甘润的果蔬。如果您有便秘困扰的，或属于阴津不足而阳气有余的老年人，或是口干燥热等热证表现者，应当忌食大热大补之品，更应忌食辛辣,如辣椒、花椒、胡椒、芥末、咖喱粉、咖啡、浓茶等，可以选择如芝麻、核桃（高脂血症者少食）、蜂蜜、乳品、秋梨等；咽干舌燥、咳嗽者建议吃点百合、银耳、秋梨；大便溏薄、胃脘嘈杂、口干舌燥者建议吃点山药、百合；胸腹胀满、咽干舌燥者建议莲藕等，可以起到养阴生津的作用。蔬菜中富含维生素、矿物质、纤维素、果胶和有机酸膳食纤维，是排毒清肠的佳品，蔬菜中的多酚类物质、类胡萝卜素等是抗氧化的好帮手，推荐一些可以滋阴润燥的蔬菜，如白菜、高丽菜、洋菇、白花椰菜、山药、莲藕、菠菜、百合、银耳（脾胃功能佳者）、萝卜（容易破气，脾胃虚弱者进食过多容易胃噪）等；上班族中的电脑族们应该多补充一些深色蔬菜，可保护视力。脾胃虚寒者忌食寒凉饮食，譬如：西瓜、梨、苦瓜、黄瓜等。但不建议每天大量山药、百合、银耳、甜酸食品“狂轰乱炸”，这样反而诱发胃胀、泛酸、嗳气、腹泻、便秘、便意不尽、口腻等不适。广东民间历来秋日多润养的汤水，此时也是物有所用，如青萝卜陈皮鸭汤、玉竹百合猪瘦肉汤、木瓜粟米生鱼汤等都是养生之品，但切记荤汤里脂肪含量较多，请根据自身病情和体质酌情考虑（痰湿质人忌食肥甘油腻）。有人说，秋季菊香蟹肥，但是螃蟹是大寒之物（脾胃虚寒的人们更应忌食生冷、寒性的食物），尤其蟹膏、蟹黄富含高蛋白，有三高、慢性肝、胆、胰、胃肠疾患者不适宜吃。应根据自身体质调节饮食，中秋来临切勿多食月饼（包括多油的咸月饼）、老鸭汤和酒，以免血脂、血糖、血粘度陡增，诱发一系列相关疾病。建议多选畜、禽、鱼三大类的荤菜，其营养优势在于蛋白质含量高，且利用率也较高。以谨遵中医养生的“阴阳平衡、阴平阳秘”理论，其实与现代医学中的“营养均衡”,有异曲同工之妙。想要均衡营养,首先要做到不挑食,保证食物的多样化和人体必须“营养素”的平衡摄入。四、自然降温，节制空调即使在各大公司、医院等公共场所开空调，时间不宜过长，以中午前后为宜，注意换气，避免直吹，可将温度设定在25℃—26℃。晚上最好不开，绝不能除湿，早晚要注意加衣，切记“白露身不露”，防止受寒，同时防止空调除湿使用过度造成口疮、口干、咽燥、大便减少等症；也要防止“风性善行而数变”带来的关节酸痛、腹痛、腹泻等疾患。或许人们习惯于把家里门窗紧闭、开启空调，认为这样可以保证室内不受潮气侵袭，这种做法实际上是给室内霉菌一个更好的生长机会，也容易因室内外温差加大造成感冒。风雨后室外的空气虽然比家里潮湿，但比家里的空气干净且不含霉菌，建议可以短暂通风一段时间（白天通风，夜间关窗使用空气净化器为宜），给家里换了好空气后，再办法给室内除湿。睡觉时注意盖好腹部（养护神阙），以防受凉。《黄帝内经》记载“秋三月，此为容平，天气以急，地气以明。早卧早起，与鸡俱兴；使志安宁，以缓秋刑；收敛神气，使秋气平；无外其志，使肺气清；此秋气之应，养生之道。
刘晏 2023-10-26阅读量2000