病请描述： “傅传刚教授是芝罘人的骄傲，尤其是他身在上海，还心系芝罘人，定期回来坐诊，做胃肠镜检查治疗和肠癌手术，解除患者痛苦，当医生就是一辈子要为健康事业做奉献的职业，选择当医生是一辈子骄傲的事情，我特别敬重医生。”2月7日，在傅传刚教授门诊，一位术后复查患者真挚的表达。 初见时患者满眼惆怅，为解决疾病困扰寻找希望；再见时患者满心欢喜，为诉医生救命衷肠感动不已，满载收获与喜悦。 据了解，患者汪女士是因为持续性腹痛、粘液脓血便到医院检查，被确诊为低位直肠癌，因肿瘤距肛缘只有3cm，曾辗转多家医院就诊，均认为肿瘤位置过低，要想保命，就不能保肛，终生挂着造口袋生活，这对于汪女士来说是完全接受不了的。肛门保不住，就意味着要进行消化道改造，在腹部开口代替肛门排放粪便，术后患者将长期背着“粪便袋”，严重影响患者生活质量，心理上也会承受很大的压力，没有勇气面对。 为了不降低生活质量，汪女士经过多方打听，了解到国际著名胃肠肛肠外科教授傅传刚是保肛专家，便抱着一丝希望联系到烟台芝罘医院消化内科牟肖梅主任。“我才59岁，实在接受不了以后没有肛门，根本没法生活，我愿意尝尽一切办法，哪怕有一丝希望。”汪女士跟牟主任说道，牟肖梅主任特别理解她的心情，于是联系了在上海同济大学附属东方医院的傅教授，立即预约赴上海手术。 汪女士回忆，到了上海以后，傅传刚教授亲自接诊，“当时傅教授直肠指诊以后，肯定地告诉我，没问题，肛门可以保住，我当时十分兴奋，感觉生活一下子有希望了，傅教授给了我第二次生命，手术做的非常顺利，我在上海前后完成了‘低位直肠癌’手术和‘直肠癌术后、末端回肠造口还纳术’”。汪女士介绍术后自己恢复很好，基本和正常人一样，能遇到傅教授和牟主任，是自己最幸运的事，这使得在保证肿瘤治疗效果的前提下，更有效地帮助自己保留了肛门功能，也提高了术后的生活质量，对此感激不已。 通过此次就诊，汪女士还表示现在政府医保政策很惠民，在上海医院可以直接异地报销，老百姓减轻很多负担。 国家癌症中心最新数据显示，结直肠癌在我国恶性肿瘤发病率已攀升至第2位，其中低位直肠癌发病率较高，约占结直肠癌患病总数的40%。目前，手术仍是低位直肠癌的主要治疗方法。对于低位直肠癌患者来说，首诊时最大的担忧往往是能否保留肛门，避免永久性造口，在根治肿瘤的同时保持正常的生理功能，维护生命的尊严。 傅教授强调，对于低位直肠癌患者来说，是否选择保肛手术，需要综合分析和判断风险因素。绝不能为了提高保肛率或为了满足患者、家属的要求而擅自保肛，必须坚守“保命、保肛、保功能"原则。若术前外括约肌已经存在异常、大便失禁、盆底肌功能差、年龄过大或体质过弱的患者都不适合保肛。如果因为刻意追求保肛而忽视手术效果，很可能酿成大祸。 得了直肠癌，一定要切除肛门吗？ 在我国，低位直肠癌在直肠癌患者中占比70%，而低位直肠癌的保肛问题一直备受关注。能否行保肛手术，至少必须要满足4个条件： 1.肿瘤不能太大，肿瘤下缘一般应在齿状线上方2cm 2.肿瘤未侵及直肠腺、肛门外括约肌及肛提肌 3.患者术前应当有良好的肛门括约肌功能 4.低分化腺癌或印戒细胞癌保肛手术需要慎重，肿瘤下缘一般应在齿状线上方3cm及以上 肠癌术后为何复查？多久复查一次？ 在根治性的切除手术后，肠癌仍有复发的可能性。尽可能早发现癌症的复发，再手术切除仍能有效延长生存期。大肠癌患者需定期复查。 一般地讲，在手术后2年内，应该每3个月复查1次。术后第2年-第5年，应该每6月复查1次，而5年以后开始应该每年复查1次。
傅传刚 2024-05-16阅读量1978
病请描述：胆囊十二指肠瘘是胆囊与十二指肠之间形成的病理性通道，是胆系疾病少见并发症之一，是胆道内瘘中最多见的一种，相关文献报道胆囊十二指肠内瘘占胆道内瘘70%-95%，可发生在胆囊管及胆囊颈部、体部、底部与十二指肠之间，主要发生在胆囊底部与十二指肠第一段之间。 病因及发病机制 胆囊十二指肠瘘最常见病因为长期反复发作的结石性胆囊炎、胆管炎，研究表明，有90%的胆道内瘘来自于胆石症，且多发于慢性胆囊炎的病情进展中。另外十二指肠恶性肿瘤或溃疡亦可成为胆囊十二指肠瘘形成的因素。胆囊十二指肠瘘的形成机制为胆囊急慢性炎症发作时，反复的炎症导致胆囊与十二指肠紧密粘连，胆囊结石的存在会导致胆囊内胆汁排出受阻，从而导致胆囊充盈，胆囊壁淤血水肿，又由于胆囊内结石直接压迫摩擦胆囊壁，导致胆囊壁坏疽穿孔，胆囊急慢性炎症发作时，反复的炎症导致胆囊与十二指肠紧密粘连，穿孔可累及十二指肠壁，导致十二指肠穿孔，与胆囊穿孔之间形成通道，因炎症存在，两穿孔间通道纤维渗出缠绕通道，最终形成胆囊十二指肠内瘘形成。胆囊十二指肠瘘在临床上较少见，其为胆系疾病少见并发症之一，其发病率占胆系疾病的0.5%-1.9%，多见于老年女性，好发年龄为40-70岁。 临床表现 胆囊十二指肠瘘临床表现复杂、多变，通常缺乏特殊性症状和体征，多为胆石症、胆囊炎等胆系疾病症状所覆盖，多有胆道疾病及十二指肠溃疡或胃溃疡类似的症状。多数患者常表现为夜间或进食油腻食物后出现右上腹部疼痛不适，伴恶心、呕吐或黄疸，亦有患者表现出腹痛、黄疸、发热三联症状。 诊断 胆囊十二指肠瘘患者既往病史可了解到该类患者通常具有一个共同特点即均有反复发作的急慢性胆囊炎或者胆道感染病史，病程较长。对于其诊断，临床上并无明确标准。当检查提示胆囊萎缩、胆囊积气甚至发现胆囊与十二指肠之间不清晰结构时，应考虑胆囊十二指肠瘘存在的可能。 ⑴腹部彩超：能发现胆囊不同程度萎缩，或提示胆囊、胆管积气。并且B超检查具有快速便捷、安全无创、费用较低等优点，可作为首选。 ⑵腹部CT：①清晰地显示胆囊阳性结石、胆囊壁增厚、胆囊壁与十二指肠分辨不清；②可发现胆囊和（或）胆管内积气；③可清晰显示肠道内高密度结石影；④高分辨率扫描有可能直接显示其瘘口的存在。CT为诊断胆囊十二指肠瘘较可靠的方法，常可作为术前评估。⑶口服胃肠道造影剂超声造影：口服胃肠道造影剂后动态观察，可见患者十二指肠内造影剂经瘘口进入胆囊。其检测可观察到动态变化，敏感性较高。 ⑷ERCP或胃镜检查：内镜下可观察到十二指肠壁上非十二指肠乳头处另有开口。只是该两种检查不能显示胆囊周围结构，操作较复杂且为有创检查，可作为辅助方法。 ⑸经皮肝穿刺胆管造影（PTC）：若患者原有疾病需行经皮肝穿刺胆管以引流胆汁或胆囊减压，可行经穿刺管造影检查，提示胆囊与十二指肠间显影通道。因PTC为有创操作，且并发症较多，不宜为了行造影检查而专门去做经皮肝穿刺。 治疗 胆囊十二指肠瘘为胆系疾病较严重并发症，很少有自愈情况，并且时间拖延越长，后期并发症就会越多，胆道感染甚至癌变可能性增高，故术前确诊胆囊十二指肠瘘存在时，不管是否有明显临床表现，条件允许情况下均应以手术治疗作为首选。不同患者，其内瘘发生的位置及瘘周围情况不同，则具体手术方式的选择也会不同，因此对于胆囊十二指肠瘘患者的手术方式的选择应遵循个体化原则，以降低术后胆漏、肠漏等并发症的发病率。 本文选自：胡绍霖等，胆囊十二指肠瘘临床诊治分析。 原文链接地址；胆囊十二指肠瘘临床诊治分析(wanfangdata.com.cn).
赵刚 2024-05-11阅读量1919
病请描述：每当我和病人谈起“结核”，不少病人都会有类似的反应：“现在还有结核病吗？这种菌不是已经灭绝了吗？”让我感到，对这个历史悠久的疾病，不少读者存在一定的认知误区，有必要和大家科普一下。 结核，是一种古老的细菌，与人类纠缠了数千年历史。它的表现多样，大多数起病隐匿、进展缓慢，在疾病的早期，有的人可能有低热、盗汗、乏力等消耗症状，有的人甚至没有任何不适；但也有部分病例表现为快速进展型（常见于免疫缺陷患者）。结核可以感染全身各个部位，最常见的是肺部，“肺结核”大家耳熟能详，可以表现为发热、咳嗽、咳痰、咯血、胸闷胸痛；肺外结核其实也很多见，比如腹腔结核，淋巴结结核，结核性脑膜炎，结核性胸腔积液/心包积液，皮肤结核，眼结核，甚至于肝脏结核、食管结核、胃结核，我们科都遇到过、诊治过。肺外结核的临床表现就更加多元了，比如腹腔结核：可以有发热+腹痛腹胀，严重者发生肠梗阻；淋巴结结核：常见淋巴结肿痛，破溃，严重时需要外科手术清创，内科外科协同治疗；结核性脑膜炎：可以有发热、头痛、呕吐、认知功能障碍等，凶险，难治，预后较差；结核性胸腔积液/心包积液：源源不断的水（积液）呀，要尽早诊断，把水放掉，否则会造成粘连，影响功能；眼结核：如果不及时治疗，可以致盲哦，千万要当心。。。 结核病主要是通过呼吸道传播的，如果您的身边有肺结核患者，要注意感控措施，比如房间里多通通风，肺结核患者不要随地吐痰，如果在疾病的活动期、传染性比较明显的时候，建议肺结核患者最好戴上口罩。 从全球来看，结核病高发于人口稠密、经济欠发达地区，比如非洲、印度、中国。我们中国，历来就是一个结核大国，到现在发病率依然不低。我们遇到过很多经济不发达地区来的患者，平时不注意检查身体，等到来看病的时候，很多都已经结核全身播散，很严重了。我们也遇到过很多经济发达地区（比如上海本地）的患者，工作辛苦，学业劳累，抵抗力下降，得了结核病的，绝不少见。 大多数结核病患者经过规范的抗结核治疗，是可以康复的。但万事要早，看病千万不能耽误。拖到后面，等结核菌把各个器官都侵蚀完了，就难办了。如果您有发热（反复低热更常见）、盗汗、乏力、明显消瘦，甚至有咳嗽咳痰、腹痛腹胀、淋巴结肿大，不妨筛查一下结核病。
蔡思诗 2024-05-10阅读量2313
病请描述：每当我和病人谈起“结核”，不少病人都会有类似的反应：“现在还有结核病吗？这种菌不是已经灭绝了吗？”让我感到，对这个历史悠久的疾病，不少读者存在一定的认知误区，有必要和大家科普一下。 结核，是一种古老的细菌，与人类纠缠了数千年历史。它的表现多样，大多数起病隐匿、进展缓慢，在疾病的早期，有的人可能有低热、盗汗、乏力等消耗症状，有的人甚至没有任何不适；但也有部分病例表现为快速进展型（常见于免疫缺陷患者）。结核可以感染全身各个部位，最常见的是肺部，“肺结核”大家耳熟能详，可以表现为发热、咳嗽、咳痰、咯血、胸闷胸痛；肺外结核其实也很多见，比如腹腔结核，淋巴结结核，结核性脑膜炎，结核性胸腔积液/心包积液，皮肤结核，眼结核，甚至于肝脏结核、食管结核、胃结核，我们科都遇到过、诊治过。肺外结核的临床表现就更加多元了，比如腹腔结核：可以有发热+腹痛腹胀，严重者发生肠梗阻；淋巴结结核：常见淋巴结肿痛，破溃，严重时需要外科手术清创，内科外科协同治疗；结核性脑膜炎：可以有发热、头痛、呕吐、认知功能障碍等，凶险，难治，预后较差；结核性胸腔积液/心包积液：源源不断的水（积液）呀，要尽早诊断，把水放掉，否则会造成粘连，影响功能；眼结核：如果不及时治疗，可以致盲哦，千万要当心。。。 结核病主要是通过呼吸道传播的，如果您的身边有肺结核患者，要注意感控措施，比如房间里多通通风，肺结核患者不要随地吐痰，如果在疾病的活动期、传染性比较明显的时候，建议肺结核患者最好戴上口罩。 从全球来看，结核病高发于人口稠密、经济欠发达地区，比如非洲、印度、中国。我们中国，历来就是一个结核大国，到现在发病率依然不低。我们遇到过很多经济不发达地区来的患者，平时不注意检查身体，等到来看病的时候，很多都已经结核全身播散，很严重了。我们也遇到过很多经济发达地区（比如上海本地）的患者，工作辛苦，学业劳累，抵抗力下降，得了结核病的，绝不少见。 大多数结核病患者经过规范的抗结核治疗，是可以康复的。但万事要早，看病千万不能耽误。拖到后面，等结核菌把各个器官都侵蚀完了，就难办了。如果您有发热（反复低热更常见）、盗汗、乏力、明显消瘦，甚至有咳嗽咳痰、腹痛腹胀、淋巴结肿大，不妨筛查一下结核病。
蔡思诗 2024-05-10阅读量1975
病请描述：儿童也有脂肪肝？ 是的，儿童也可能患有脂肪肝。小明是一个10岁的男孩，最近几个月来，家长发现他的体重明显增加，并且经常感到疲倦和食欲不振。最初，家长以为这只是孩子饮食和生活习惯的问题，但随着时间的推移，小明还出现了恶心、呕吐和腹痛的症状。家长决定带他去医院进行详细检查。 经过医生的详细询问和检查，发现小明存在明显的肥胖问题，并且肝功能检查显示他的肝脏有脂肪沉积的迹象，最终被诊断为脂肪肝。 儿童脂肪肝大多没有明显的症状，一般常在体检时发现。即使有症状，也不明显，可能会表现为乏力、食欲不振、容易疲劳、恶心、呕吐、腹胀、便秘或腹泻等症状。病情持续发展还可能出现黄疸、肝区疼痛、腹水等症状。 儿童脂肪肝的病因可能包括不良的饮食习惯（如高糖、高脂肪和高热量的饮食）、肥胖、遗传因素、代谢综合征、药物和化学物质以及某些慢性疾病等。特别是肥胖，被认为是导致儿童脂肪肝的主要因素之一。 治疗儿童脂肪肝的最佳方法是控制饮食和增加运动。在饮食方面，应调整饮食结构，多食用高蛋白、低脂肪、高纤维、高维生素的食物，如鱼肉、瘦肉、全谷类食物、坚果、蔬菜和水果等。同时，应限制含糖饮料、快餐和零食的摄入。在运动方面，应根据孩子的兴趣和身体状况安排合适的运动，如打篮球、打乒乓球、打羽毛球等有氧运动。 同时，肥胖是脂肪肝的一个重要风险因素，因为肥胖会导致脂肪在肝脏中过多沉积，进而引发脂肪肝。 脂肪肝与肥胖的关联主要体现在以下几个方面： 1. 肥胖者通常伴随着高血脂、高血糖和胰岛素抵抗等代谢异常，这些异常状态会促进脂肪在肝脏中的沉积，增加脂肪肝的风险。 2. 肥胖者往往饮食不规律，摄入过多的高热量、高脂肪食物，这些食物中的脂肪会直接进入肝脏，导致脂肪肝的发生。 3. 肥胖者的运动量通常较少，缺乏运动会导致脂肪在体内的堆积，进一步加重脂肪肝的病情。 因此，要控制肥胖和脂肪肝，可以从以下几个方面入手： 1. 饮食调整：控制总热量摄入，减少高脂肪、高糖、高盐食物的摄入，增加新鲜蔬菜、水果、全谷类食物的摄入。同时，要保持饮食规律，避免暴饮暴食。 2. 增加运动：选择适合自己的运动方式，如慢跑、快走、游泳等有氧运动，增加身体代谢率，促进脂肪的消耗。每周至少进行3-5次运动，每次运动时间不少于30分钟。 3. 控制体重：肥胖者需要逐步减轻体重，避免过快的减肥速度对肝脏造成损害。同时，要注意保持健康的体重范围，避免再次发胖。 4. 药物治疗：对于肥胖和脂肪肝较严重的患者，可以在医生的指导下使用药物治疗，如奥利司他、二甲双胍等减肥药物，以及多烯磷脂酰胆碱、甘草酸制剂等保肝药物。 5. 定期体检：肥胖者需要定期进行体检，了解自己的身体状况，及时发现并处理脂肪肝等潜在的健康问题。 总之，控制肥胖和脂肪肝需要从多个方面入手，包括饮食调整、增加运动、控制体重、药物治疗和定期体检等。通过综合治疗措施，可以有效地减轻肥胖和脂肪肝的病情，保护肝脏健康。
生长发育 2024-05-06阅读量3036
病请描述：为什么生长激素缺乏症患者要做药物激发试验 建议p3以下小孩做一个生长激素激发试验，以确定激发试验峰值，建议将精氨酸联合可乐定或左旋多巴等一次性联合激发试验作为疑似GHD患儿诊断的常用方法（低质量证据，弱推荐）。在具备条件的医疗机构中，可应用该试验获取相对安全、精确和个体化的GHD诊断，并为患儿制订合适的治疗方案。利弊分析：根据临床实践经验，无论何种激发方式都存在重复性差、假阳性率高的问题。精氨酸联合可乐定或左旋多巴等一次性联合激发试验（以下简称一次性联合激发试验）相对于单一激发试验，可以提高GHD的诊断准确率，相对于分两天进行的序贯激发试验准确率无提升，但可缩短检查周期，减少抽血次数与费用，提高患儿与家庭的依从性。同时相比于胰岛素低血糖兴奋试验来说，不易引发严重低血糖。然而，一次性联合激发试验仍然可能引发头痛、头晕、恶心、呕吐、腹痛、心悸和低血压等症状，对于体重过轻、心血管或肾脏问题的患儿，不良反应发生率可能更高，需要在进行试验前充分评估和密切监测。 药物刺激生长激素分泌试验有多种，如精氨酸、胰岛素、可乐定和左旋多巴等，但没有一种药物激发试验具有100％的敏感性和特异性，也就是说没有一种试验可准确地预测生长激素缺乏症，所以不能根据一种药物刺激的生长激素激发试验的结果来确诊。目前临床普遍认同的是两种药物激发试验生长激素分泌峰值均小于10微克／升方能诊断为生长激素缺乏症，同时要求其中一种药物必须是胰岛素。诊断完全性生长激素缺乏症的标准是两种药物激发试验的生长激素峰值均小于5微克／升；而部分性生长激素缺乏症的标准为两种药物激发试验的生长激素峰值在5微克／升和10微克／升之间。 在所有的药物激发试验中，胰岛素诱发低血糖刺激生长激素分泌试验被认为是诊断生长激素缺乏症最敏感的试验。此外，低血糖对促肾上腺皮质激素释放也是一个强刺激，该试验也可同时检测皮质醇来了解垂体﹣肾上腺皮质轴的完整性，故胰岛素诱发低血糖刺激生长激素分泌试验在临床上常作为首选。值得注意的是由于整个试验过程中有血糖水平降低，个别会产生严重的低血糖反应，对小年龄儿童或有癫痫及冠状动脉疾病的患儿禁用该试验。在临床实践中应综合考虑生长激发试验指征、患儿的个体差异、临床表现和其他检查结果，排除可能影响试验效果的疾病。同时确保试验药物的安全性，注意可能导致的不良反应，如低血压、胃肠道反应等。部分患儿可能对药物敏感，需谨慎使用。精氨酸较少引起不良反应，但对无尿或少尿的患儿应避免使用。胰岛素低血糖兴奋试验可能导致不良反应，如头晕、恶心、呕吐等，严重者可能晕厥或抽搐。应在试验前检测肝肾功能和血糖水平，排除其他内分泌激素缺乏。如患儿存在其他内分泌激素缺乏，需要在试验前进行治疗，获得足量激素替代。对于严重营养不良的患儿，需要先改善其营养状态。激发试验的实施过程和结果判读应由专业医生团队进行，全程监测，确保数据的安全和可靠性。
生长发育 2024-04-30阅读量2468
病请描述： 春季空气中飘浮着大量花粉、尘螨，加之气温变化大，鼻腔容易受到外来刺激物的影响，诱发过敏性鼻炎。呼吸道在吸入过敏原后也会出现咳嗽，咽痒，甚至气喘等症状。口服抗过敏药物(抗组胺药)是常见的治疗药物。但是往往有时候吃了抗组胺药物症状缓解了，停药又反复了，那到底呼吸道过敏口服抗过敏要多久？ 过敏性鼻炎及其对哮喘指南的影响推荐使用第二代口服抗组胺药用于季节性和常年生鼻炎。在常年鼻炎中，治疗应根据临床症状进行调节，治疗时间不少于1个月，必要时可延长至3-6个月从而控制持续性粘膜炎症。抗组胺药不应被视为哮喘的治疗选择，但可能有助于治疗如过敏性鼻炎等共病，因此对哮喘的控制产生间接的积极影响。 口服抗组胺药物有什么不良反应呢？ 西替利嗪之类的2代抗组胺药虽然比第1代的扑尔敏之类的副作用减少很多，但还可能出现困倦、嗜睡、烦躁激动表现。还有些会有眼干、口干。轻微的嗜睡可以通过睡前用药减轻症状；最常见的副作用（如嗜睡、头痛、咽炎、腹痛、腹泻、咳嗽）似乎并不常见，如果发生建议停药。
陈旋 2024-04-25阅读量1084
病请描述：亲爱的读者，你可能曾在新闻或是谈话中听到“卵巢癌”这个词，但你知道这背后的含义是什么吗？这个词可能听起来很遥远，但实际上它可能影响到我们每个人或我们所爱的人。今天，我想带你一起更深入地理解卵巢癌，探索它是如何发生的，以及我们可以如何防范和对抗这种病症。 卵巢癌的简介 卵巢是女性生殖系统中的重要组成部分，它们不仅仅是孕育生命的摇篮，也是我们体内重要的激素制造工厂。然而，就像任何体内的器官一样，卵巢也可能发生癌变。当卵巢细胞失去正常的生长控制，无限制地增长时，就可能形成卵巢癌。 卵巢癌的类型 卵巢癌并非只有一种，它有几种不同的类型，其中最常见的是上皮性卵巢癌。了解这些类型对于诊断和治疗至关重要，因为每种类型的卵巢癌都有其特定的特征和治疗方法。 卵巢癌的症状 卵巢癌被称为“沉默的杀手”，往往因为它在早期阶段症状不明显。但是，了解一些警示信号可以帮助及早发现。这些症状可能包括腹部膨胀、频繁尿急、腹痛或者不明原因的体重变化。如果您经历这些症状并持续不退，应该及时寻求医生的帮助。 卵巢癌的诊断和治疗 如果怀疑卵巢癌，医生会推荐进行一系列的检查，包括血液检测、超声波检查以及可能的手术。一旦确诊，治疗方法可能包括手术、化疗、放疗或是这些方法的组合。治疗计划取决于癌症的类型、阶段以及患者的整体健康状况。 预防和意识 虽然无法完全预防卵巢癌，但是通过健康的生活方式、避免使用含有激素的药物、定期体检和对身体变化的敏感觉察，我们可以提高早期发现癌症的机会。了解家族病史并进行遗传咨询也是重要的预防措施之一。 结语 增加对卵巢癌的教育和意识可以帮助我们更好地应对这一挑战。每个人——无论是患者、家属还是关心健康的公众，都应该了解这种疾病，共同努力创造一个更健康的未来。
陈默 2024-04-18阅读量1717
病请描述： 在我们的身体里，有一些小小的器官扮演着非常重要的角色，尽管它们往往默默无闻，不引人注意。其中之一就是卵巢，这对女性而言至关重要。然而，有时候，卵巢可能会出现问题，其中之一就是卵巢囊肿。为什么会出现这种情况呢？今天，让我们一起来探究一下。 为什么会出现卵巢囊肿？ 虽然卵巢囊肿可能会让人担忧，但它们通常是自然而然的生理现象。让我们看看可能导致卵巢囊肿的一些常见原因： 1. 功能性囊肿 每个月，女性身体会释放一个成熟的卵子，这就是排卵。有时候，排卵过程中卵泡破裂后未释放卵子，而是继续膨胀形成囊肿。这种类型的囊肿通常与正常的月经周期相关。它们可能是由于荷尔蒙水平的变化引起的，通常在月经周期结束后会自行消失。 2. 多囊卵巢综合征（PCOS） 多囊卵巢综合征是一种常见的内分泌失调性疾病，PCOS患者通常伴有排卵障碍、月经不调、多毛症等症状，特征之一就是卵巢内形成了多个小囊肿。 3. 卵巢子宫内膜异位症： 这是一种疾病，子宫内膜组织在卵巢表面或盆腔其他位置形成囊肿，因内含物常为巧克力颜色浓稠物，又被称为卵巢巧克力囊肿。内膜异位症可能导致严重的月经疼痛、不孕和其他生育问题。 4. 畸胎瘤： 这是一种较为罕见但严重的病理性囊肿，它由多种不同类型的细胞组成，有时甚至可以包括头发、牙齿和其他组织。畸胎瘤可能会伴随着恶心、腹痛等症状，并可能需要手术干预。 5.盆腔炎性囊肿： 由盆腔感染引起的炎性反应形成，常伴有盆腔疼痛、 发热等症状。需要根据情况选择药物治疗或者必要时手术干预。 6. 卵巢浆液性或黏液性囊腺瘤： 是一种较为罕见的良性卵巢肿瘤，由卵巢表面的上皮细胞形成，可能导致盆腔不适或不规则月经等症状。 7.卵巢恶性肿瘤：约10%的卵巢癌病例与遗传因素有关，而大部分患者在确诊时已达晚期。早期阶段往往没有明显症状，但随着疾病的发展，腹痛、腹胀、食欲减退或尿频等问题可能会逐渐显现。 结语 卵巢囊肿是一个常见的现象，大多数情况下是无害的。然而，了解导致囊肿形成的原因，以及何时需要寻求医疗帮助，对于保持女性健康至关重要。如果您有任何关于卵巢囊肿或其他健康问题的疑问，一定要及时咨询您的医生，以获取专业建议和治疗。
陈默 2024-04-15阅读量2121
病请描述：直肠黏膜恶性黑色素瘤是一种罕见的恶性肿瘤，起源于直肠黏膜的黑色素细胞。由于其罕见性和临床表现的非特异性，诊断和治疗常常具有挑战性。 ###病理特征： 直肠黏膜恶性黑色素瘤通常表现为黑色或棕色的息肉状肿块，表面可能光滑或不规则。在显微镜下，肿瘤细胞内含有大量的黑色素颗粒，细胞核可能增大、形状不规则。 ###临床特点： -便血：是最常见的症状，尤其是便秘后排出的鲜红色血液。 -改变排便习惯：如便秘或腹泻。 -疼痛：包括腹痛、直肠痛或腰背部痛。 -其他症状：如体重下降、乏力等。 ###诊断： 准确诊断直肠黏膜恶性黑色素瘤需要综合多种方法： 1.肛门指诊：医生通过肛门检查可以触及到肿瘤的存在。 2.结肠镜检查：可以直接观察到肿瘤的大小、位置及形态。 3.组织病理学：通过活检取得的组织样本进行显微镜检查，确定肿瘤性质。 4.影像学检查：如CT、MRI或PET-CT，可以帮助评估肿瘤的深度侵犯及是否有远处转移。 5.血液检查：LDH、CPK等指标可能在一些患者中升高。 ###治疗： 治疗策略取决于肿瘤的分期、大小、位置以及患者的健康状况： 1.手术：对于早期发现的肿瘤，手术切除是首选的治疗方法。 2.放疗：对于不能手术的患者或手术后残留的肿瘤，可以采用放疗。 3.化疗：对于晚期或有远处转移的患者，可采用多药联合化疗。 4.靶向治疗和免疫治疗：针对某些特定类型的肿瘤，可使用靶向药物或免疫治疗。 ###预后： 直肠黏膜恶性黑色素瘤的预后与肿瘤的分期、大小、分化程度、是否侵犯周围组织或器官、有无远处转移等因素密切相关。早期诊断和治疗对改善预后至关重要。 ###总结： 直肠黏膜恶性黑色素瘤是一种罕见的恶性疾病，其诊断和治疗具有一定的复杂性。提高公众对该病的认识，及时就医并进行个体化治疗，是改善患者预后的关键。随着医学研究的进展，新的治疗方法和策略将不断涌现，为患者提供更好的治疗选择和生活质量。
屈国伦 2024-04-11阅读量779