病请描述:胆囊结石的病因 胆囊结石是指在胆囊内形成的结石,是最常见的一种胆囊良性疾病。胆结石的形成与多种因素有关,我们常用“6F”来总结胆囊结石高发人群: 1.女性(Female):雌激素水平过高会降低胆囊的收缩功能,影响胆囊排空,不利于胆汁排泄,同时还增加胆固醇的分泌; 2.40周岁以上(Forty):成年期以后的女性胆结石患病率偏高; 3.肥胖(Fat):肥胖的人,胆汁中有较高的胆固醇浓度,而且胆固醇的分泌、合成也较高,易患胆结石; 4.多次妊娠(Fertile):怀孕会让胆汁中的胆固醇浓度增加;另外怀孕时腹部压力增加,影响胆囊排空,胆汁容易潴留,增加了结石的发生; 5.家族史(Family):家族中有人曾经罹患过胆结石,发生胆结石几率相对较高; 6.*生活习惯(Free):平时一日三餐无规律、尤其是经常不吃早餐;饮食中的油脂、胆固醇、糖分过多而维生素、膳食纤维过少;久坐、熬夜、少运动等,这些情况均可能导致胆囊收缩不规律,胆汁会在胆囊内过度浓缩,从而罹患胆结石。 此外,糖尿病、高脂血症、肝硬化、溶血性贫血,饮食结构差异等也会影响胆结石的发病率。 胆囊结石的分类及症状 胆囊结石的分类 胆囊结石可以根据其化学成分和胆固醇含量进行分类: 1.胆固醇结石:胆固醇含量超过70%,主要由胆固醇和胆红素以及多种金属离子形成的结石。 2.胆色素结石:胆固醇含量低于30%,由于胆囊中胆固醇过度饱和而析出晶体,形成的结石。 3.混合型结石:胆固醇和胆红素混合型结石,胆固醇含量介于上述两者之间。 大多数胆囊结石患者患有的是以胆固醇为主的混合型结石。 胆囊结石的症状 胆囊结石的常见症状包括: 1.腹痛:这是最常见的症状,通常表现为右上腹或中上腹的疼痛,有时可能会放射到背部或右肩。疼痛可能是阵发性的,也可能是持续性的,并可能随着姿势的改变或饮食的摄入而加剧。 2.恶心和呕吐:当胆结石阻塞胆管或引起胆囊炎症时,患者可能会感到恶心并出现呕吐的症状。 3.黄疸:如果胆结石阻塞了胆管,胆汁无法正常排出,就会导致胆红素在体内积聚,从而使皮肤和眼睛出现黄疸。同时,尿液可能会变深,而粪便则可能呈现浅色。 4.消化不良:胆结石可能导致胆汁分泌不畅,从而影响消化功能,引起腹胀、嗳气、反酸等症状。 5.发热和寒战:如果胆结石引起胆管炎或胆囊炎,患者可能会出现发热和寒战的症状。 6.急性胰腺炎:在某些情况下,胆结石可能会阻塞胰管,导致急性胰腺炎。此时,患者可能会出现剧烈的腹痛、恶心、呕吐等症状,并可能伴有高热和寒战。 胆囊结石的诊断与治疗 胆囊结石的诊断 胆囊结石的诊断通常需要结合临床症状、体征和辅助检查: 1.临床表现:患者可能无症状,或表现出胆绞痛、右上腹隐痛等症状。 2.B超:作为首选的检查方法,B超可以显示胆囊内的强回声团及其后方的声影,诊断准确率可达95%以上。 3.CT:在B超的基础上,CT可以提供更详细的影像信息,有助于诊断。 4.MRCP:MRCP能够清晰显示胆囊、胆管、胰管等结构,有助于诊断胆囊结石及其并发症。 5.内镜超声:对于复杂的胆道结石,内镜超声可以提供更清晰的胆道影像。 胆囊结石的治疗 胆囊结石的治疗通常取决于患者的症状、结石的大小和数量、以及是否存在并发症等因素 1.无症状的胆囊结石:如果患者没有症状,可能不需要立即治疗,但应定期进行观察和随访 2.腹腔镜胆囊切除术:这是治疗有症状胆囊结石的标准手术方法,具有创伤小、恢复快的优点。 *我科特色单孔腹腔镜胆囊切除术,取脐周隐瘢切口,体现了超微创理念! 3.保胆取石手术:单发结石、胆固醇结石、胆囊功能>40%,患者有较强的保胆意愿,在综合评估后可行保胆取石术。 *我科特色针孔保胆取石手术,手术切口小,美观,术后恢复快! 4.开腹胆囊切除术:在某些特殊情况下,可能需要进行开腹手术来切除胆囊。
丁凡 2024-06-27阅读量1844
病请描述:经常能在门诊看到胆囊息肉自己消失的患者。因此,答案是肯定的,能够自愈。 但是,自愈的概率较低,100个里面只有数个。今天,我来讲讲胆囊息肉为何能够自愈。 胆囊息肉分为2种: 第一种,腺瘤 性的息肉,属于肿瘤 性的息肉,不可能自愈,且有癌变的风险,但这种息肉占比较少,约5%左右。多数就诊时已经很大,都是建议直接手术。 第二种,胆固醇 性的息肉,占比90%以上。顾名思义,主要成份为胆固醇。没错,你没有听错,就是血脂的一种。肥胖和高脂血症的患者越来越多,因此,胆固醇息肉越来越多。能自愈的极少数人,往往息肉不大,5mm以内,能做到清淡饮食多运动,控制好体重和血脂。能做到这些的患者比例并不多,最多5%。当然,也有许多人将这些不好的因素都控制很好,息肉也不会消失,甚至会增大,原因不清,只能归结为体质。 无论如何,控制好自己能控制的,就算息肉没能缩小,也收获了健康。 每个患者均有特殊性,具体病因、治疗指征和方式请咨询专科医生。 欢迎收藏及转发给有需要的亲人朋友。
孙平 2024-06-25阅读量1233
病请描述:理论上有自愈的可能,但现实当中,偶尔碰到息肉有自愈的,没见过结石自愈的。 结石分为两种,一种叫胆色素结石,碳酸钙较多,质硬,密度高,CT可以看到,因此叫做阳性结石。吃药无效,理论上也不存在自愈的可能。 另一种叫胆固醇结石,跟胆固醇息肉是同样的成份,胆固醇息肉有自愈的可能,因此,胆固醇结石也有自愈的可能,至少理论上是这样。因为这种结石的成因跟脂质代谢有关,超重或肥胖、高脂血症的患者容易得这类结石和息肉,因此,控制好体重血脂、多运动有助于缓解这些疾病。如果结石初发,也不大,控制好这些危险因素(改变体质),有可能自愈。 无论如何,即使结石没有自愈,也收获了健康。 每个患者均有特殊性,具体病因、治疗指征和方式请咨询专科医生。 欢迎收藏及转发给有需要的亲人朋友。
孙平 2024-06-25阅读量690
病请描述:肝囊肿是肝脏最常见的良性疾病,简单来说就是肝脏上的小水泡,一般观察即可,不需要任何处理,除非已经很大或者长得很快。 肝囊肿跟饮食和日常活动等都没有关系,因此,饮食没有任何禁忌,吃任何食物也不会影响肝囊肿的发展。但还是鼓励大家健康饮食,避免肥胖和高脂血症等。日常活动也不会影响肝囊肿的发展,剧烈运动也不会增加风险,即使肝囊肿破裂,发生致命大出血的风险也很低,除非肝脏破裂,但这跟有没有肝囊肿没有关系。 肝囊肿也没有癌变风险,但如果不是单纯肝囊肿,比如囊腺瘤、囊腺癌,需要及时就医,进一步检查,必要时尽早手术。单纯肝囊肿仍然需要每年复查,以了解病情变化等。 每个患者均有特殊性,具体病因、治疗指征和方式请咨询专科医生。 欢迎收藏及转发给有需要的亲人朋友。
孙平 2024-06-25阅读量2037
病请描述:我们肝胆外科门诊,每天都碰到很多肝功能不全的患者,转氨酶高,胆红素高,碱性磷酸酶或者γ谷氨酰转肽酶高等,查了一下原因,乙肝、丙肝、甲肝、戊肝、自免肝、酒精肝、巨细胞病毒、EB病毒、遗传性肝病等都没有。最后一排查,无外乎几个原因:超重或肥胖、脂肪肝、血脂高。严重者往往同时存在。 脂肪肝前面已经讲过,久了也会导致肝硬化肝癌,需要重视,但要从根本上解决问题,需要控制好体重血脂,饮食清淡,多运动,把过剩的营养消耗掉。 这里需要重点强调一下高脂血症。 脂肪肝发展到肝硬化肝癌需要30年甚至40年,但高脂血症会让全身的血管慢慢堵掉(动脉粥样硬化),10年-20年就会发生心梗、脑梗、肾功能不全等,因此,危害更胜于脂肪肝,因此,需要尽早控制好。除了前面提到的控制好体重血脂,饮食清淡,多运动,还需要尽早使用降脂药物,可以大大延缓血管堵塞的速度。 君不见,周围很少见到七八十岁的胖子,他们都去哪儿啦?你懂的。千金难买老来瘦。 每个患者均有特殊性,具体病因、治疗指征和方式请咨询专科医生。 欢迎收藏及转发给有需要的亲人朋友。
孙平 2024-06-21阅读量2217
病请描述:我在门诊遇到最多的问题: 不是:我为什么得了胆囊结石? 不是:我为什么肝脏上长了瘤子? …… 而是:我的胆囊为什么要切?我要保胆。 病人有一万个要保胆的理由。 我不建议保胆的原因就那么几个: 保胆结石很可能复发; 保胆肿瘤很可能复发; 保胆癌变的风险较高等。 关键是,这会儿我才发现,我的理由为什么这么苍白无力,因为没有一个是非常肯定的或百分百发生。 谁叫医学是一门现代科学呢?我们需要证据,我们需要严谨。绝对的表述一般都是错的。 这个世界上,能保证百分百的并不多。 而医学,是最无法保证百分百的。 神仙可以保证百分百,可惜神仙并不治病。 生命的奥秘复杂而神秘,人类能搞清楚的目前仍然只是冰山一角。 感冒能一次治断根不再发吗? 高血压糖尿病能一次治好不用终生服药吗? 肥胖能治好吗? 头痛能治好吗? 失眠能治好吗? 想想就令人绝望。 胆囊为什么会长结石?没人知道,只能归结为体质。 体质能改变吗?我不敢说不能,但是,很难。 所以,结石肯定会再长,只是早晚得问题。 前几天做的一个胆囊患者,3年前私立医院做的保胆取石,现在复发了,石头很大,超过3公分;炎症还很重,胆囊壁厚1公分;疼得嗷嗷叫。边看我的门诊,边骂以前的医生。 果断找我做了切除。每年,这样的病例,我们能遇到很多。前两天门诊还有一个年轻患者,这些年去了全国很多医院,吃了几万元的中药,结石一点儿没消,隐隐还有变多的趋势,关键是还经常发作。 还好她还能忍受,因为还在犹豫要不要切胆囊。 哎!一声叹息。 关于为何不保胆,请看我很早写的一篇文章:“胆囊应该保吗?” 每个患者均有特殊性,具体病因、治疗指征和方式请咨询专科医生。 欢迎收藏及转发给有需要的亲人朋友。
孙平 2024-06-21阅读量1048
病请描述: 受孕是一个复杂的生理过程,必须具备下列条件:卵巢排出正常的卵子,精 液中含有正常活动的精子,卵子和精子能够在输卵管内相遇并结合成为孕卵,并 被输送入子宫腔,子宫内膜适合于孕卵着床。这些条件只要有一个条件不正常就 能阻碍受孕,导致不孕症的发生。现代生殖医学已经阐明来自男性的精子经女性 阴道、子宫,到达输卵管壶腹部,在此处与来自女性卵巢经输卵管伞而至的卵子 相遇, 精卵结合形成受精卵,受精卵再不断分裂并经输卵管到达子宫,种植于 子宫内膜在此继续分化形成胎儿。 研究表明生育力正常的夫妇在不避孕的情况下1年受孕的机会为85%,2 年为 93%。世界卫生组织编印的《不育夫妇标准检查与诊断手册》中将婚后有 正常性生活未避孕,同居一年未受孕者称为不孕症。最新流行病学统计数据表明: 在100对已婚夫妇中就有大约15对夫妇遭遇不孕、不育的痛苦。 婚后未避孕而从未妊娠者称为原发性不孕,曾有过妊娠而后未避孕连续 1 年不孕者称为继发性不孕。 不育的病因通常有以下四个方面:1、女性的原因;2、男性的原因;3、男 女双方共同的原因;4、不明原因。 1、 女性的原因主要有: (1) 输卵管因素:输卵管受损或阻塞,阻碍了卵子与精子的遇合。 (2) 卵巢因素:排卵异常或各种卵巢肿瘤性病变。 (3)宫颈因素:子宫颈发育及腺体分泌不良或子宫颈各种炎症及肿瘤。 (4)子宫因素:先天发育不良、畸形、子宫肿瘤及子宫内膜异位症、子宫内膜 增殖症、子宫内膜炎症及粘膜下肿瘤。 (5) 阴道因素:外阴阴道发育异常、外阴阴道炎症以及外阴阴道瘢痕等造成不孕 。 2、男性不育的原因主要有: (1)精子数量不足:正常男子每毫升精液能产生至少2千万个精子,如果少于 2 千万个精子则为数量不足。 (2)精子活力不足:前向运动精子少于25%。 (3)精子形态不良:畸形精子大于70%。 (4)无精子或精子完全缺乏:睾丸功能衰竭、输精管堵塞及双侧输精管缺如。 (5)性功能障碍:射精障碍或阳痿。 (6)死精子症、逆行射精及血精子症。 (7)内分泌功能异常。 3、男女双方因素:夫妇双方缺乏性生活的基本知识,双方盼孕心切导致精神过 度紧张,以及免疫因素导致精子卵子不能结合。 4、原因不明的不孕:夫妇双方经不孕检查,结果均正常而不孕者。 其中,不孕症中 35%是女性因素,35%男性因素,20%是男女共同因素, 10-17%为不明原因不孕。所以男女双方共同检查是非常必要的。 什么时候应该做不孕检查? 如果你已经打算怀孕1年以上仍没有结果,就应该去做不孕检查或咨询。但如果 男方有明确或可疑的少精症,或是女方超过30岁,有过盆腔炎、痛经、复发性 流产、月经不规律病史,应尽快治疗。 女性不孕常见检查项目: (1) 病史:详细地询问结婚年龄及健康状态,性生活情况,有无避孕措施,具体 方法和时间; 月经的周期、经期、有无痛经。过去史则着重了解有无炎症、结 核,特别是生殖系统的结核,治疗经过有无其它内分泌疾病。如系继发不孕症, 应了解以往流产史、分娩史及有无产褥感染和治疗经过。 (2) 体格检查:注意有无全身疾患,如结核、炎症、肿瘤和畸形等,有无内分泌 失调体征,诸如多毛、肥胖、脱发、体重增加、第二性征发育异常等。 (3)妇科检查:需作内、外生殖器官的详细检查,注意有无发育异常、畸形、炎 症、包块或肿瘤等。 (4) 排除全身疾病的检查:血、尿常规,胸透,血沉等,如怀疑有甲状腺、垂体 或肾上腺疾病,则相应地做有关的功能检查如T3、T4、蝶鞍X线摄片、血泌乳 素、尿17酮、尿17羟及血皮质醇等测定。 (5) 卵巢功能检查:常用的有: ①基础体温测定; ②子宫颈粘液结晶检查; ③阴道脱落细胞周期性涂片; ④诊断性刮宫或经期取子宫内膜; ⑤垂体或卵巢激素测定。 (6)输卵管通畅性试验:输卵管通液术、输卵管通气术或子宫输卵管碘油造影术。 (7)子宫腔镜检查:可了解子宫腔内情况,诸如有无子宫畸形、息肉、粘连或粘 膜下肌瘤等,还可在宫腔镜下进行简单的手术治疗。 (8)腹腔镜检查:本法能较为直接地观察到腹腔内有无粘连,子宫、卵巢和输卵 管的情况。并可作相关的手术操作,如在腹腔镜下做输卵管通液术,盆腔粘连分 离术等。 男性不育患者常见的检查项目 : (1)与男性不孕不育有关的微生物检查:男性泌尿、生殖系统感染常常导致男性 不孕不育,与男性泌尿、生殖系统感染有关的病原微生物有细菌、病毒、螺旋体、 支原体、衣原体等,常见有淋球菌、乳头状瘤病毒、腺原体、沙眼衣原体等。 (2)与男性不孕不育有关的遗传学检查:男性相关染色体及基因的正常是维持正 常生殖功能的基础,染色体及基因的异常对导致性分化异常和(或精子生成障碍, 从而严重影响生殖功能,可能会导致男性不孕不育。因此,对现有性别分化异常 或身体有其他遗传缺陷、无精症和严重少精症、有遗传病家族史、习惯性流产夫 妇做染色体及基因检查,有着十分重要意义。 (3)精液常规检查:这是测定男性生育力的最基本、最重要的临床指标,有关精 液的参数是医师最先需要了解的,男性不孕不育患者要注意的是:3-5天不同房去检查;最好用体外射精方法取标本;要能保证获得全部精液;2周内复查1-2次。 (4)与男性不孕不育有关的内分泌检查:生殖内分泌功能障碍影响男性的性功能 和生殖功能,是男性不孕不育的一个重要原因,内分泌检查主要是有关性激素T、 FSH、LH、PRL、E2的测定和各种激发试验,如HCG刺激试验等。 (5)精浆生化检查:对精浆的化学成分分析有助于对附睾、前列腺、精囊腺功能 的了解。男性不孕不育患者有精液量少、无精症、少精症、不明原因的精子活动 力下降、附属性腺先天缺陷及附属性腺疾病等情况时,可作精浆生化检查,常见 有果糖、肉毒碱、酸性磷酸酶等。 (6)前列腺液检查:前列腺炎可导致男性不孕不育。前列腺液检查可为前列腺炎 的诊断提供依据。 不孕不育的治疗 目前中国有约1亿育龄期家庭, 按现有研究数据报告的将近10%的不育症发 生率计算,我国约有 1000 万不育家庭, 这个数字显然大得惊人, 而在儒家思想的 影响下,很多家庭都有迫切的生育愿望。在所有不育症患者中,有70%可通过较简 单治疗后成功妊娠, 比如无排卵的女性患者服用促排卵药, 输卵管炎症患者通过 中西药、理疗治疗, 精子活力不够的男性服用药物治疗等,而剩下的30%则需要 接受辅助生殖技术治疗。 何谓辅助生育技术? 辅助生殖技术简单来说就是医学助孕,它是一种专门针对不育夫妻生育的技 术,辅助生殖技术主要包括人工授精和“试管婴儿”技术两大类。人工授精是通过 人工方法用器皿而不是通过性交的方式将精液放入女性生殖道内。包括使用丈夫 精液人工授精(AIH)和使用供精者精液人工授精(AID)两种。 体外受精技术(IVF)俗称“试管婴儿”,“试管婴儿”并不是真正在试管里长大的 婴儿,而是从卵巢内取出卵子,在实验室里让它们与男方的精子结合,形成胚胎, 然后转移胚胎到子宫内,使之在妈妈的子宫内着床,妊娠。所以“试管婴儿”可以 简单地理解成在实验室完成的受精过程(代替输卵管的功能),因而称为“试管婴 儿”。 哪些夫妇需要应用辅助生殖技术? 人工授精中的夫精人工授精主要适用于男性因少精、弱精、液化异常、性功 能障碍、生殖器畸形等不育,女性宫颈因素不育、生殖道畸形及心理因素导致性 交不能等不育、免疫性不育、原因不明不育等。供精人工授精适用于绝对性男性 不育,如男方无精子症、严重少弱畸精子症、男方有遗传性疾病,夫妇间因特殊 血型导致严重母婴血型不合经治疗无效者。供精人工授精涉及到社会伦理问题, 国家对其实施有严格的规定。 “试管婴儿”技术主要适用于输卵管因素造成的不孕、原因不明包括部分免疫 性不孕、妇女体内存在抗精子抗体及异常宫颈等因素造成的不孕症、男性因精液 异常、少精、弱精或无精子等造成的不孕、子宫内膜异位症,经药物或手术治疗 后仍不能受孕、夫妇双方有一方生殖细胞缺如或有某种遗传病、多次用丈夫精液 人工授精(AIH)或用供精者精液人工授精(AID)失败、卵巢发育不良、早衰、使用 供者卵子受精等。 怎样预防不孕不育症? 1、积极了解有关疾病的科普教育知识,对受孕道理要有一定的掌握:由于 现在的生活越来越开放,所以一些性方面的知识已不再是神秘羞耻之事,因此关 于性方面的教育应向人们作广泛宣传,使之了解性知识,减少疾病的发生,尤其 是减少性器官方面疾病的发生,为妊娠创造有利条件。 2、发现身体异常要及早的进行防治:在生活中并不是所有的不孕不育患者 都是先天性,往往是因为一些疾病而引起的,倘若面对这些疾病一定要及早的发 现,及早的采取措施治疗,就不会发展成不孕症。如盆腔炎,在急性期如能得到 彻底的治疗就不会变成慢性盆腔炎,如果慢性盆腔炎能及时认真彻底治疗,不一 定会造成输卵管不通,也不会因此而不孕。再如男性患腮腺炎往往会引起睾丸炎, 如能及早治疗,注意休息,可避免睾丸炎的发生,就不会影响精子的发生,有利 于受孕。 3、要尽可能的避免人流,减少手术,重视第一胎孕育:主要就是因为怕一 些手术不洁或是手术后的调理不恰当容易引发一些感染,出现发热,以致输卵管 炎、子宫内膜炎,或形成附件炎性包块,而致不孕。有些不孕患者曾因诊刮、人 流或子宫颈息肉摘除等手术,而引起月经不调或宫腔粘连等,这些病证均影响生 育。减少手术,重视第一胎的人流,对预防不孕是有积极意义的。 4、在生活中要尽可能的保持开朗的心情,减少精神紧张:一般生儿育女就 是夫妇婚后人生的希望,然而有时往往却因为盼子太心切,反而不会怀孕。特别 高龄者或结婚数年未孕者心情更加紧张,从而干扰了神经内分泌功能。 5、要加强自我保护的意识,减小不孕症发生的几率:如有些人由于从事一 些特殊工作,如接触放射线、某些有毒物质,从事高温工作等,应按照劳动保护 条例的规定,认真采取措施,自我保护,将导致不孕的因素降低到最低限度。 6、对孕育的知识要多加了解:节制性生活有利于孕育种子,对预防不孕是 极为重要的。但也不可间隔过久,否则有潴留的精液存在,精子运动会受到影响。 宜选用女方排卵期同房,以增加受孕机会。
伍园园 2024-06-18阅读量2886
病请描述:前面的文章介绍了什么样的人容易得肝癌,其实明白了这个问题,就知道肝癌该如何预防了。 那就是控制好慢性肝病,避免发展到肝硬化。因为所有慢性肝病,如果不能很好的控制或者去除病因,只要时间足够,都会发展成肝硬化。 针对病因第一位的慢性病毒性肝炎:乙肝最常见,其次为丙肝。目前,丙肝如果及时发现,口服药物3个月几乎都能治愈,不会导致肝硬化肝癌。而乙肝虽然目前不能百分百清除,但可以很好的控制,类似高血压高血脂,如果治疗及时规范,也不会导致肝硬化肝癌。乙肝疫苗完全可以称之为肝癌疫苗。 针对病因第二位的长期大量饮酒:酗酒可以导致酒精性脂肪肝,肝炎,肝硬化,肝癌。预防的办法就是戒酒。 针对病因第三位的肥胖、高脂血症等:可以导致非酒精性脂肪肝,继而肝炎肝硬化肝癌。预防的办法就是清淡饮食多运动,控制好体重血糖血脂等(管住嘴,迈开腿)。 其它病因导致的肝癌少见,总而言之,规律健康的生活,戒烟酒。有条件定期体检,以发现隐藏的小问题,做到及时发现及时治疗,而不至于有慢性肝病几十年而不自知。 总而言之,肝癌的的绝大部分病因都是可以避免和治疗的,上医医未病,大家可逐一对照,去除病因,预防肝癌。 每个患者均有特殊性,具体治疗指征和治疗方式请咨询专科医生。 欢迎转发给有需要的亲人朋友。
孙平 2024-06-17阅读量1962
病请描述:简而言之,肝硬化(图1)的人容易得肝癌(图2)。 那什么样的人容易得肝硬化呢? 所有慢性肝病,如果不能很好的控制或者去除病因,只要时间足够,都会发展成肝硬化。 按照发病率排序,病因大致如下: 第一,慢性病毒性肝炎。乙肝最常见,其次为丙肝,而甲肝和戊肝不会转为慢性,勿需担心。目前,丙肝如果及时发现,口服药物3个月几乎都能治愈,不会导致肝硬化肝癌。而乙肝虽然目前不能百分百清除,但可以很好的控制,类似高血压高血脂,如果治疗及时规范,也不会导致肝硬化肝癌。没有乙肝的朋友一定要打疫苗,大家都认为宫颈癌疫苗是最早普及的癌症疫苗,其实乙肝疫苗才是,乙肝疫苗可以称之为肝癌疫苗。 第二,长期大量饮酒。可以导致酒精性脂肪肝,肝炎,肝硬化,肝癌。预防的办法就是戒酒。 第三、肥胖、高脂血症等。可以导致非酒精性脂肪肝,继而肝炎肝硬化肝癌。目前门诊见到的由酗酒和肥胖导致的肝功能不全患者越来越多,每天都有好多个,随着乙肝疫苗的普及和丙肝的治愈,以后由病毒性肝炎导致的肝癌会越来越少,由酗酒和脂肪肝导致的肝癌将会越来越多。 第四、工业毒物、霉变食物或药物。长期或反复地接触易引起肝损伤毒物如含砷杀虫剂、四氯化碳、黄磷、氯仿等,或长期使用某些药物如双醋酚汀、异烟肼、辛可芬、四环素、氨甲蝶呤、甲基多巴、中药等,可产生中毒性或药物性肝炎,进而导致肝硬化。霉变的食物所含毒素也可使肝细胞发生中毒损害,引起肝硬化肝癌。 其它病因如血液循环障碍(慢性充血性心力衰竭、慢性缩窄性心包炎),遗传代谢障碍(如血色病和肝豆状核变性(亦称Wilson病)等),胆汁淤积(肝外胆管阻塞或肝内胆汁淤积),肝脏寄生虫病如血吸虫病引起的肝硬化肝癌者相对少见,预防的办法主要是早发现早治疗原发病。 总而言之,肝癌的的绝大部分病因都是可以避免和治疗的,上医医未病,大家可逐一对照,去除病因,预防肝癌。 每个患者均有特殊性,具体病因、治疗指征和方式请咨询专科医生。 欢迎收藏及转发给有需要的亲人朋友。
孙平 2024-06-14阅读量2167
病请描述:最近门诊有较多异常子宫出血的患者,且发现子宫内膜癌的患者呈现上升趋势,故感觉有必要科普一些关于子宫内膜癌方面的知识。 子宫内膜癌是发生于子宫内膜的一种恶性肿瘤,近年来发病率呈上升趋势。 主要有两种发病类型: 1.雌激素依赖型,顾名思义与雌激素密切相关。这种类型占子宫内膜癌的大多数。多见于年轻肥胖女性。 2.另一种少见类型是非雌激素依赖型,与雌激素无明确关系。多见于老年体瘦妇女,恶性程度高,预后不良。 目前病因并不十分清楚,主要与以下一些因素有关: 1.患多囊卵巢综合征 2.患分泌雌激素的卵巢肿瘤 3.绝经后长期服用雌激素 4.乳腺癌术后长期服用他莫西芬 5.有内膜癌家族史 6.患高血压或糖尿病或不孕不育或绝经延迟或肥胖。 诊断: 通过B超,核磁共振或CT等了解是否侵犯子宫肌层或周围组织。宫腔镜检查及诊断性刮宫是最终明确诊断的金标准。 处理:子宫内膜癌主要的治疗方法为手术,术后病理指导进一步治疗方案。 预防: 1.一旦出现异常子宫出血包括非经期出血,月经不规则,月经淋漓不尽或绝经后出血均须尽快就诊。 2.对雌激素的应用须到正规医院在专科医生的指导下进行,且需定期检查随访。 3.对有高危因素的人群须密切随访,包括有乳腺癌术后服药的女性,有内膜癌家族史的女性。或患多囊卵巢综合征的孕龄女性须调理月经,并定期随访内膜情况, 4.注意控制体重,如有高血压或糖尿病等须治疗控制达正常范围。 总之,一旦发现问题须尽快就医,即使出现子宫内膜癌,也不需要太担心,大部分都是雌激素依赖型,早期愈合良好。 端午节即将来临,最后祝大家节日快乐!健康幸福! 上海市第一妇婴保健院何拉曼
何拉曼 2024-06-04阅读量4200