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发热内容

盆腔炎防治小招数

病请描述:盆腔炎性疾病是女性常见的生殖系统疾病之一,主要包括子宫内膜炎、输卵管炎等。盆腔炎性疾病的症状多样,常见的包括下腹部疼痛、异常阴道分泌物、发热以及性交不适或疼痛等,影响女性的日常生活和工作。一旦急性盆腔炎迁延至慢性盆腔炎,对女性的生殖健康和生活质量有着严重影响。本文介绍一些盆腔炎防治小招数,为女性朋友们的健康护航, (1)杜绝各种感染途径,保持会阴部清洁、干燥,每晚用清水清洗外阴,做到专人专盆,切不可用手掏洗阴道内,要勤换内裤,不穿紧身、化纤质地内裤。还要注意清洗器具的选择,每个妇女都应该有专门的洗下身的盆,这样可以避免其他的感染进入阴道。通常一天洗一次就可以了,最好大便完后也清洗一次。另外选择卫生巾要选质量好的卫生巾,男女同房前双方都应该清洗下身,防止发生生殖系统感染,避免不洁性行为和过度性行为。 (2)月经期、人流术后及上环、取环等妇科手术后阴道有流血,一定要禁止性生活、游泳、盆浴、洗桑拿浴。经期要勤换卫生巾。 (3)阴道炎患者要积极治疗炎症,防治感染上延至盆腔。 (4)发生小腹隐痛,白带增多等症状时及时去医院就诊,如被诊为急性或亚急性盆腔炎患者,一定要遵医嘱积极配合治疗。卧床休息或取半卧位,以利炎症局限化和分泌物的排出,同时遵医嘱服用抗生素。及时规范充分的抗炎治疗有助于预防急性盆腔炎慢性化,如能中西医结合治疗,则起到“锦上添花“”的作用。 (5)急性盆腔炎患者康复后要注意饮食调护,锻炼身体,增强机体的抵抗力,保持充足的休息和睡眠,避免过度劳累。减少复发的机会。“宫寒”的患者可在家进行下腹部热敷等温热治疗,并长期坚持。盆腔炎一旦复发,不要自行乱用抗生素,及时去医院就诊按医嘱治疗。 西院专家门诊:周二、四全天,周一上午和周五下午 西院特需门诊:周三下午

王哲蔚 2024-05-30阅读量2050

咳嗽咳到结膜充血?小心是腺病...

病请描述:你是否有过咳嗽不止,甚至咳嗽到结膜充血的经历?这可能就是腺病毒感染的征兆!今天,我们就来谈谈这个看似普通却又威力不小的病毒。 人腺病毒(humanadenovrius,HAdV)是人类重要的病毒性致病原,由于型别众多,可引发多种疾病如呼吸道感染、眼结膜炎、胃肠道疾病等。也可能引起病毒性肝炎、脑膜炎、心肌炎等疾病,较为少见。 腺病毒:不容忽视的感冒元凶 腺病毒是一种能够在人与人之间传播的病毒,主要通过飞沫、接触等途径传播。感染后,患者常出现咳嗽、发热、流涕等症状,与普通感冒相似,因此容易被忽视。然而,腺病毒感染却可能带来更为严重的后果,尤其是对于儿童、老年人以及免疫系统较弱的人群。 咳嗽与结膜充血:腺病毒感染的典型症状 人腺病毒也是引起结膜炎的主要病原,可引起急性角膜结膜炎、急性出血性结膜炎等眼部疾病,临床表现和严重程度因型别而有所不同。急性角膜结膜炎可发生在全年龄组,炎症可累及结膜和角膜,严重者可导致假膜形成和睑球粘连;咽结膜热多发于青少年,主要表现为发热,咽炎,急性滤泡性结膜炎等症状;急性出血性结膜炎多发于15~40岁青壮年,主要表现为眼睑红肿,睑和球结膜中高度充血。 胃肠道症状: 人腺病毒也会引起胃肠炎等疾病,在腹泻症候群病原谱中占比较高,仅次于轮状病毒和诺如病毒。常见于5岁以下的儿童,胃肠道感染者会出现腹痛、腹泻、呕吐、发热等症状。 如何预防腺病毒感染? 目前,国内还没有针对人腺病毒感染者的特异抗病毒药物和治疗方法。日常预防主要有以下手段: 预防腺病毒感染的关键在于保持良好的个人卫生习惯和增强免疫力。以下是一些建议: 1.**勤洗手**:经常用肥皂和清水洗手,特别是在接触公共设施后。 2.**戴口罩**:在公共场所或与他人接触时佩戴口罩,减少飞沫传播的风险。 3.**保持通风**:保持室内通风,避免病毒在密闭环境中滋生。 4.**增强免疫力**:保持良好的作息和饮食习惯,加强锻炼,提高身体抵抗力。 腺病毒感染的治疗与护理 一旦被确诊为腺病毒感染,患者应及时就医并遵循医生的建议进行治疗。在治疗过程中,患者需要保持良好的休息和营养摄入,避免过度劳累。同时,家属也需要密切关注患者的病情变化,如有异常情况应及时向医生反映。 对于眼部症状,如结膜充血和眼部炎症,患者可以在医生的建议下使用适当的眼药水进行缓解。但需要注意的是,切勿自行购买和使用抗生素类药物,以免产生耐药性或其他不良反应。 此外,患者还需要注意个人卫生,避免与他人共用毛巾、餐具等物品,以免将病毒传染给他人。在康复期间,患者应避免前往人多的公共场所,以降低再次感染的风险。 结语 腺病毒感染虽然看似普通,但不容忽视。在面对这种病毒时,我们应保持警惕,加强预防意识,提高自我防护能力。同时,一旦感染,应及时就医并遵循医生的建议进行治疗,以免病情恶化。

陈旋 2024-05-24阅读量1843

大热天感冒就像火上浇油,&l...

病请描述:       夏日炎炎,由于人体的新陈代谢加快,为了散发体内的热能,人体的表皮血管和汗腺孔扩张,所以出汗量会增加,这时人们往往会开着空调、风扇入睡,用凉水冲浴,骤然进入温度很低的房间,殊不知,这样很容易感冒。        更糟糕的是,当感冒在这个季节侵袭,那种痛苦仿佛火上浇油,让人倍感煎熬。这种在热天发生的感冒,中医称之为“热伤风”,属于暑湿外感范畴。治疗热伤风,用药需注重清热、消暑、祛湿,以达到标本兼治的效果。 一、热伤风:暑湿外感之证 热伤风,即夏季感冒,多由外感暑湿之邪所致。暑湿之邪侵袭人体,导致肺气失宣,卫表不和,从而引发一系列症状,如发热、头痛、咳嗽、咽痛、鼻塞等。同时,暑湿之邪还可导致身体困重、口渴心烦、小便短赤等症状,严重影响人们的日常生活和工作。 二、治疗原则:清热、消暑、祛湿 针对热伤风的治疗,中医强调清热、消暑、祛湿的原则。通过选用具有清热解暑、祛湿解表功效的中成药,可以有效缓解热伤风的症状,促进身体康复。 1.清热解暑类药物 这类药物能够清除体内热邪,缓解暑热带来的不适。如金银花、连翘等中药材,具有清热解毒、疏散风热的功效,可用于治疗热伤风引起的发热、头痛等症状。 2.祛湿解表类药物 祛湿解表类药物能够祛除体内湿气,缓解湿邪引起的症状。如藿香正气水、十滴水等中成药,具有清暑祛湿、解表和中的功效,可用于治疗热伤风引起的身体困重、胸闷不畅等症状。 三、合理选药,安全用药       在治疗热伤风时,患者应根据自身症状合理选择中成药。同时,还需注意用药安全,遵循医嘱或说明书上的用药剂量和用法。此外,患者在治疗期间应保持充足的休息,避免过度劳累;饮食宜清淡易消化,多饮温开水或淡盐水,补充流失的水分和电解质。 总之,热伤风作为夏季常见的感冒类型,给患者带来诸多不便。在治疗时,应注重清热、消暑、祛湿的原则,选用合适的中成药进行治疗。同时,保持良好的生活习惯和饮食习惯也是预防和治疗热伤风的重要措施。希望本文能为大家在炎炎夏日里提供一份健康指南,祝大家身体健康,远离热伤风!

陈旋 2024-05-20阅读量1063

春季养生问答

病请描述:1. 常言道. 肺主皮毛,司呼吸,从中医的角度来说,这是什么意思呢?肺主皮毛,指的是肺主导了皮肤,毛孔的开合。毛孔正常开合,结果是2个,第一,人体有一种气,叫卫气,保卫的卫,这种气能让人体不受外邪侵入,(不感冒了)第二. 能调节热量,汗液排出,使人体保持正常体温。司呼吸. 司指掌管,司令的意思。指掌管了人体呼吸活动,这与西医的认识是一样的。 2. 从日常生活中,应该从哪些方面注意肺部的养护呢? A . 锻炼,减少感冒B. 不吸烟C. 保持房间内空气通畅,新鲜空气的进入D. 避免粉尘,有毒有害气体的吸入、E. 别熬夜,肺经在凌晨3~5点,这时候,肺经会调节气血,让肺的气血处于旺盛状态。 3. 老话说. 春捂秋冻,那春天要捂一捂,对肺部养护有什么益处。2个意思A. 《黄帝内经》里有“春天养阳”的说法。就是说,春天人体的阳气应该与自然界的阳气一同升发,因为刚开始生发,故春天的阳气是不足的。对人体的防护能力较差,所以春天容易感冒。B. 指的是春天天气冷热变化大,如果脱衣服太早,容易感冒。 4. 容易感冒的老年人,在日常饮食中,可以增加点什么饮品或者食品辅助。 经常感冒代表人体免疫功能差,中药的话可以用玉屏风散 西药的话可以选择用胸腺肽肌肉注射预防感冒的话可以选择肺炎疫苗,流感疫苗的注射。胡庆余堂也有不少肺保健的药物,大家可以根据自己不通症状进行选择。 5. 容易咳嗽的人,有什么好的推荐吗? A. 不吸烟B. 避免接触有害的气体,刺激性的气体C. 加强锻炼,D. 服用一些补肺气,养肺阴的中药,增强肺抵抗疾病的能力。 6. 有一些肺气肿患者,在日常饮食中,主任有什么好的推荐吗?A. 肺气肿是肺的弹性回缩能力下降,所以多吃一点蛋白质类食物有益于弹力纤维的回缩能力。B. 中医认为五色配五脏,所以白色的食物可能对肺有帮助,比如. 百合,山药,米仁,白扁豆,白木耳等等,C. 当然最好的是中药的一些补肺气,养肺阴的药物对减缓肺气肿患者疾病的进展有相当大的益处。 7. 一些患者到了春季就很容易出现鼻炎、咳嗽打喷嚏等情况,这是不是属于春季过敏? 常见的过敏有哪些呢?分别表现症状如何? 过敏性鼻炎是常见的一种鼻子的疾病,典型症状是连续的打喷嚏,20个,30个,打完后就结束了。这不不属于春季过敏,可能与螨虫,花粉,动物毛发等导致的人体过敏有关。通过通风;避免过敏源接触;鼻腔冲洗去除过敏物;服用抗过敏药物可以治疗。 8. 如何防治春季过敏? A. 避免接触过敏源;比如有过敏体质的患者尽量不要在家中养猫,狗,如果一定要养,最好有狗房,猫房B. 不要在家中放花草。花粉过敏非常多见C.  多开窗,将房间中的过敏物质排出D. 衣服,被子勤晒,消除螨虫(螨虫过敏也常见) 9. 对于有吸烟习惯的人来说,春季养肺有哪些特别的建议?A,毫无疑问首先建议戒烟B. 实在无法戒掉,建议在一个开阔的地方吸,减少2次吸入C. 多次白色食物D. 服用一些中药补肺气,养肺阴药物,增强肺部对有毒,有害气体的抵抗能力(当然这是没有办法的办法,因为你戒不了烟)。 10. 对于容易出现咳嗽、气喘等肺部不适症状的人群,春季养肺有哪些预防措施? A. 春天天气变化大,注意保暖B. 避免有毒,有害气体吸入C. 锻炼身体D. 肺炎疫苗,流感疫苗的接种。 11. 春季养肺时,推荐摄入哪些具有清热化痰功效的食物或饮品?(引入胡庆余堂) 春季感冒常见,如果出现黄痰,不知道胡庆余有啥? 12. 春季养肺中,如何调节情绪以维护肺部健康? 春天属生发,属木,是肝的季节,所以肝旺,肝旺后出现木火刑金,即肝侵犯肺的情况出现,所以在春天要注意情绪的调节。大家可能知道,精神病的好发季节在3~5 月份,特别是在油菜花飘香的时候更是会达到高峰,有句俗话“菜花黄,人发狂”,这就说明春天是精神病的好发季节。 13. 对于过敏体质的人来说,春季养肺时应如何避免或减轻过敏症状? 与第8个问题注意点一致A. 避免接触过敏源;比如有过敏体质的患者尽量不要在家中养猫,狗,如果一定要养,最好有狗房,猫房B. 不要在家中放花草。花粉过敏非常多见C.  多开窗,将房间中的过敏物质排出D. 衣服,被子勤晒,消除螨虫(螨虫过敏也常见) 14. 如果出现轻微的咳嗽或喉咙不适,有哪些自然疗法或家庭护理方法可以尝试? A. 如果出现轻微咳嗽,无黄痰,无咽痛,无发热寒战,鼻塞,可以考虑用百部泡水喝B. 咽喉不适可以用薄荷泡水喝,当然止咳丸济也可以用。 15. 对于长期吸烟或接触二手烟的人群,春季养肺时有哪些特别需要注意的事项? 与第9点一致,请参考以下建议A. 毫无疑问首先建议戒烟B. 实在无法戒掉,建议在一个开阔的地方吸,减少2次吸入C. 多次白色食物D. 服用一些中药补肺气,养肺阴药物,增强肺部对有毒,有害气体的抵抗能力(当然这是没有办法的办法,因为你戒不了烟)。 16. 对于已经患有肺部疾病的人群,春季养肺有哪些特别的注意事项和护理建议? A. 坚持治疗,原来的治疗方案如果有效,应该继续治疗,不可停止。B. 服用一些可能预防感冒的药物,春季非常容易感冒,感冒后会加重原有的肺部疾病。C. 早晚天气寒冷,最好不要外出D. 多晒太阳,春季主生发,通过自然界的太阳助长体内阳气的生发,  使人体阳气充沛。 17. 春季养肺期间,如果出现轻微的咳嗽或气喘症状,有哪些自我观察和初步处理的建议? 与14的问题一致,请参考以下建议A. 如果出现轻微咳嗽,无黄痰,无咽痛,无发热寒战,鼻塞,可以考虑用百部泡水喝B. 咽喉不适可以用薄荷泡水喝,当然止咳丸济也可以用。  18. 在春季,哪些特定的花粉种类是最常见的过敏原?如何准确判断自己对哪种花粉过敏? 各种花粉都可能导致过敏,每个人是不一样的。同样,花粉过敏不意味你对每一种花粉都过敏。如果想了解是何种花粉过敏可以去医院做一个过敏原测定。 19. 春季过敏引发的哮喘症状有哪些具体表现?如何区分哮喘和其他呼吸道问题? 过敏性哮喘是接触到了某一种,或者多种物质后马上出现哮喘,典型的过敏性哮喘是快速发生的,是气管,支气管的收缩变窄,导致肺部排出气体困难,能听到哮鸣声音,如果出现,应该马上去医院,有危险的。 20. 春季过敏时,是否有可能出现眼部症状,如结膜炎?如何有效缓解这些眼部不适? 春季过敏,也包括眼的过敏。过敏性结膜炎又称为变态反应性结膜炎,是结膜对外界过敏原产生的一种超敏反应。主要临床表现有眼痒、结膜红肿、流泪、视野模糊等,一般通过药物治疗可治愈,但有复发可能。 21. 对于食物过敏,春季是否有特定的食物更容易引发过敏反应?这些食物过敏的症状通常有哪些? 食物过敏与季节无关的。它与花粉过敏不一样。花粉因为有季节性,所以春天多发。鸡蛋、牛奶;鱼、虾、蟹等海鲜;大豆、花生、芝麻等油料作物;腰果、榛子、杏仁等坚果;桃、苹果、荔枝等水果; 22.常吃的粮食有无过敏有的,例如谷物类:小麦都会导致过敏,对小麦过敏的人群,在食用小麦类食品后进行运动,从而激发了身体的过敏反应而导致休克,甚至死亡。 23. 春季过敏人群在户外活动时,除了花粉,还需要注意哪些潜在的过敏原,如尘螨、霉菌等? 对的,螨虫过敏非常常见。螨虫过敏是因潜藏在衣物、凉席、空调、地毯等里面的螨虫引起的过敏反应。 室内的螨虫是过敏症患者的主要致病原因之一。这些用肉眼看不到的微小昆虫,在人们生活的地方却无处不在。依靠人体皮肤的脱落表皮为生。所以有过敏体质的患者要多开窗,多晒被子,衣服穿之前先晒一下,卧室内不要安放地毯,孩子不要躺在地毯上。 24. 春季过敏的人群在选择护肤品和化妆品时有哪些特别的注意事项?如何避免使用含有刺激性成分的产品?有过敏体质的患者尽量不要用一些化学物质合成的化妆品,可以选择一些天然的,不会导致过敏的化妆品。甚至可以去医院做一个过敏源测定后再选择适合自己的化妆品。 25. 春季过敏的人群在清洁家居环境时,有哪些有效的清洁方法和工具推荐?在家庭清洁时注意不要用可能导致你过敏的一些化学物质来清洁家庭。最简单的方法是门窗每天打开通风;勤洗衣物;被子多晒太阳。不用地毯。不在家中放花草,不在家中养猫狗,鸟类。

寿伟臻 2024-05-13阅读量2461

医路闲谈#感染科蔡医生#

病请描述:凶险的感染性心内膜炎,什么人容易感染?怎么预防?   有心脏基础疾病时更容易发生感染性心内膜炎,比如先天性心脏病,风湿性心脏病,心脏退行性瓣膜病(老年人),既往心脏动过手术、换过瓣膜,等等。这些高危人群,要尽可能避免发生菌血症,比如小心一点,避免磕碰擦伤,如果要拔牙或者进行口腔科有创操作,在医生的指导下,必要时使用抗生素预防感染。 感染性心内膜炎一旦发生,后果严重。您可以想象,细菌的大本营在心脏里,随着每一次心脏的跳动,细菌就会不断地释放入血,随着血液循环播散到全身的各个角落,这些细菌的小块块叫做菌栓。一旦菌栓栓塞到关键部位,比如脑、脾脏、肾脏等,就会造成相应部位的梗死(脑梗、脾梗死、肾梗死),病情也会更加严重。心脏瓣膜结构被细菌侵蚀破坏、毁损,造成难以纠正的心衰,严重者死亡。 感染性心内膜炎的典型症状是反复发热,但也有相当一部分患者病情隐匿,没有明显的发热,这时疾病就容易被掩盖,等到病情加重、再诊断出来时,往往已经发生了脑梗、心衰等严重的并发症,都不一定有心外科手术的机会了,非常可惜。如果有感染性心内膜炎的高危因素,又有反复发热的情况,建议做一下超声心动图(简称心超)筛查,没有辐射、绿色安全,便捷快速、经济实惠,如果真的有问题,早发现早治疗。您也可以来线下感染科门诊咨询。

蔡思诗 2024-05-06阅读量4685

 泌尿结石术后为什...

病请描述: 泌尿结石术后为什么要放“DJ”管?带你了解它的威力与小脾气   当谈及尿路结石的治疗,碎石术无疑是其中的一个重要手段。在碎石术后,结石被打碎成小片,这些碎片需要随着尿液排出体外。但在这个过程中,可能会有一些小结石片暂时卡在输尿管里,导致尿液流动受阻,增加感染的风险,甚至可能引发肾绞痛。那么对于经历过碎石术的患者来说,他们可能会在术后遇到一个神秘的“小装置”——双J管。 编辑 那么泌尿结石术后为什么要放输尿管支架管(双“J” 管)?会有什么不适反应呢?让我们一起来了解一下~ 双J管? 编辑 编辑 输尿管支架管(“DJ管”)即"double J",又被称为“双猪尾巴管”,管子两头各有一个J形的圈圈,分别盘在肾盂和膀胱内,防止掉落和回缩到输尿管内。管子长度26-28cm左右,直径2毫米左右,一般由聚氨酯材质构成,质地柔软,表面可有亲水或抗菌抑菌涂层。 双J管的作用   编辑 保持输尿管通畅:双J管可以确保被打碎的结石能够顺畅地通过输尿管排出体外,减少结石卡住的机会。 预防输尿管狭窄:在某些情况下,碎石过程中可能会对输尿管造成一些损伤。双J管可以起到支撑作用,预防输尿管狭窄。 编辑 减少感染风险:通过保持尿液流动的通畅性,双J管有助于降低尿液滞留和感染的风险。 缓解疼痛:对于某些患者,放置双J管可以减少由结石引发的疼痛感。 1.泌尿结石术后为什么要放输尿管支架管(双“J” 管)?   输尿管软镜或输尿管硬镜碎石术后留置输尿管支架管(双“J”管),是该手术的常规操作。 编辑 编辑 编辑 因为输尿管软镜或输尿管硬镜碎石手术中输尿管镜或其他器械对输尿管进行了一定程度的扩张,术后会出现输尿管管壁水肿,一般持续12-14天。输尿管管壁水肿使输尿管管腔相对狭小,影响尿液流动,从而导致肾绞痛发生;同时,手术后可能会产生血块或者结石碎片,堵塞输尿管引起肾积水情况;有些患者因为输尿管梗阻可能出现术后感染发热。 故术后留置双“J”管能有效避免上述情况发生。至于术后不适感因人而异,大部分还是可以承受的。 2.结石术后放置了输尿管支架管(双“J”管),会有什么不适反应呢? 术后反应因人而异,整体看来反应较轻微,多数可以耐受。主要症状有 3 点: 编辑 1、 术后血尿情况,尤其是术后活动多的患者较易发生。这种血尿多数是因为支架管或碎结石摩擦输尿管管壁的关系,但这种性质的血尿多数是输尿管粘膜小血管出血,一般不会血尿很严重。通过有效的抗尿路感染治疗,减少活动,多喝水,多数能够得到缓解。 编辑 2、 术后腰痛,尤其是排尿后腰痛情况。这类情况主要是由于双“J”管的存在,导致临时性膀胱尿液返流到肾脏,导致肾内压力升高造成的肾绞痛情况,一般通过稍有尿意即去小便可以减轻。如果还不能缓解,可以口服一些膀胱松弛药物,比如托特罗定之类的药物,多数可以有效缓解。 编辑 3、术后尿频、尿急等尿路刺激症状。这类情况主要由于双“J”管刺激或尿路感染引起,可就近查尿常规排除尿路感染,如有感染口服抗生素;如尿路刺激症状明显,可口服一些膀胱松弛药物,比如托特罗定之类的药物。 待双“J”管拔出后,上述血尿、腰痛和尿路刺激症状可以快速消失! (部分图源网络,如有侵权请联系删除) 新华医院泌尿外科结石亚专业 上海交通大学医学院附属新华医院泌尿外科是上海交通大学医学院重点学科,结石亚专业为科室的优势亚专业之一。在崔心刚主任的领导下,在江浙沪地区乃至全国具有极高的知名度。泌尿系结石年手术量一直位居上海市前列,每年完成输尿管镜碎石2000余例,经皮肾镜取石200余例,具有平均住院时间短,均次费用低,疗效好,并发症少的特点,各类指标均达到全国一流水平。 主攻泌尿系结石的微创手术,包括输尿管软镜、硬镜碎石术,经皮肾镜取石术,输尿管狭窄腔内治疗等。成熟应用各项新技术治疗复杂、疑难、危重病人结石及儿童结石。 专家介绍 黄云腾 主任医师 上海交通大学医学院附属新华医院泌尿外科主任医师,医学博士,硕士研究生导师,新华医院泌尿外科结石亚专业医疗组组长,新华医院“匠心医者”。 学术任职:担任国际尿石症联盟(IAU)委员;中国医师协会泌尿医师分会(CUDA)感染学组委员;中国医促会泌尿健康分会(CUPA)青年委员及“华佗工程”泌尿核心技术培训中心导师;上海市医学会泌尿外科分会结石学组委员;中国尿石症联盟-EMS结石培训学院讲师;中山大学孙逸仙纪念医院-德国铂立泌尿结石整体微创治疗方案大中华区培训中心特聘客座教授;中华医学会泌尿外科分会《儿童泌尿系结石诊疗中国专家共识》专家组成员;《泌尿外科杂志》(电子版)编委;美国克利夫兰医学中心高级访问学者。 科研成果:以课题第1责任人完成省部级课题2项,厅局级课题1项。科研成果:国家发明专利两项,实用新型专利十项。以通讯作者/第一作者发表SCI论文和中文核心期刊论文数十篇。 医疗专长:从事泌尿结石临床工作20余年,新华医院泌尿外科结石亚专业医疗组组长,荣获2020年度新华医院“匠心医者”称号。擅长各种泌尿泌尿系结石的腔内微创治疗,包括输尿管软、硬镜碎石术,经皮肾镜取石术,以及各种复杂性泌尿结石的综合处理。熟练掌握目前国际上最主流、最新的结石微创技术。包括:标准通道 EMS 经皮肾镜取石术,超细经皮肾镜(UMP,带涡流冲石)、超微经皮肾镜(SMP, 带负压吸引),F4.8 可视经皮肾镜(Micro-perc,2 毫米以下通道),斜仰卧截石位双镜(输尿管软镜+肾镜)联合碎石手术,局麻下高危复杂肾结石的处理,小儿泌尿系结石的微创治疗等。 门诊地点:上海交通大学医学院附属新华医院 门诊时间: 周一下午泌尿系结石主任门诊 周二上午泌尿外科主任门诊 周二下午泌尿外科特需门诊 周四上午儿泌尿结石特需门诊 门诊地点:民航上海医院-瑞金医院古北分院 门诊时间: 周六上午泌尿外科专家门诊(预约方式:瑞金医院古北分院——医院服务——门诊预约——泌尿外科——黄云腾主任医师专家门诊)

黄云腾 2024-04-25阅读量1515

[黄医生科普]肾、输尿管结石...

病请描述:肾、输尿管结石术后注意事项 编辑 · 按期拔除DJ管:在患者出院时,床位医生会交代患者拔除DJ管的时机,一般情况下为术后2~4周,但根据患者的不同情况会略有差异,通常不超过3个月。对于需要二期手术的患者,需按医生医嘱准时入院进行再次手术。谨记按时拔除或更换体内DJ管,若延误,可能导致严重后果。 · 部分患者出院后可能会有血尿、腰酸、腰痛、尿频、尿急、尿痛等症状,若程度较轻,患者可不必紧张,主要原因为体内的DJ管刺激所致,注意多饮水、避免剧烈活动、不要憋尿,症状多可缓解。若程度较重,且术后出现发热、寒战等症状,需及时就医。 · 无石率是随访的主要项目,出院后定期(1个月、3个月、6个月)复查X线平片、B超或CT,并与术前对比;确认无石后仍应定期随访检查(需注意,部分患者结石容易复发),推荐B超、CT的序贯检查。 · 肾功能是随访的另一重要目的。推荐术后3~6个月复查肾功能(血肌酐)、B超或CT,以了解肾功能的恢复情况,必要时可行同位素检查评估分肾功能。 · 对于存在代谢异常的患者,需定期检查血清钙、血尿酸、尿pH、尿白细胞、尿细菌学等检查,必要时需检查尿胱氨酸、草酸盐、枸橼酸等检查。 · 对于术中取得结石标本、术后进行结石成分分析的患者,术后一周询问结石成分分析结果,也可选择在住院拔输尿管支架的时候询问分析报告,根据成分,进行尿路结石预防,相关内容可查阅对应科普。 新华医院泌尿外科结石亚专业 上海交通大学医学院附属新华医院泌尿外科是上海交通大学医学院重点学科,结石亚专业为科室的优势亚专业之一。在崔心刚主任的领导下,在江浙沪地区乃至全国具有极高的知名度。泌尿系结石年手术量一直位居上海市前列,每年完成输尿管镜碎石2000余例,经皮肾镜取石200余例,具有平均住院时间短,均次费用低,疗效好,并发症少的特点,各类指标均达到全国一流水平。 主攻泌尿系结石的微创手术,包括输尿管软镜、硬镜碎石术,经皮肾镜取石术,输尿管狭窄腔内治疗等。成熟应用各项新技术治疗复杂、疑难、危重病人结石及儿童结石。 专家介绍 黄云腾 主任医师 上海交通大学医学院附属新华医院泌尿外科主任医师,医学博士,硕士研究生导师,新华医院泌尿外科结石亚专业医疗组组长,新华医院“匠心医者”。 学术任职:担任国际尿石症联盟(IAU)委员;中国医师协会泌尿医师分会(CUDA)感染学组委员;中国医促会泌尿健康分会(CUPA)青年委员及“华佗工程”泌尿核心技术培训中心导师;上海市医学会泌尿外科分会结石学组委员;中国尿石症联盟-EMS结石培训学院讲师;中山大学孙逸仙纪念医院-德国铂立泌尿结石整体微创治疗方案大中华区培训中心特聘客座教授;中华医学会泌尿外科分会《儿童泌尿系结石诊疗中国专家共识》专家组成员;《泌尿外科杂志》(电子版)编委;美国克利夫兰医学中心高级访问学者。 科研成果:以课题第1责任人完成省部级课题2项,厅局级课题1项。科研成果:国家发明专利两项,实用新型专利十项。以通讯作者/第一作者发表SCI论文和中文核心期刊论文数十篇。 医疗专长:从事泌尿结石临床工作20余年,新华医院泌尿外科结石亚专业医疗组组长,荣获2020年度新华医院“匠心医者”称号。擅长各种泌尿泌尿系结石的腔内微创治疗,包括输尿管软、硬镜碎石术,经皮肾镜取石术,以及各种复杂性泌尿结石的综合处理。熟练掌握目前国际上最主流、最新的结石微创技术。包括:标准通道 EMS 经皮肾镜取石术,超细经皮肾镜(UMP,带涡流冲石)、超微经皮肾镜(SMP, 带负压吸引),F4.8 可视经皮肾镜(Micro-perc,2 毫米以下通道),斜仰卧截石位双镜(输尿管软镜+肾镜)联合碎石手术,局麻下高危复杂肾结石的处理,小儿泌尿系结石的微创治疗等。 门诊地点:上海交通大学医学院附属新华医院 门诊时间: 周一下午泌尿系结石主任门诊 周二上午泌尿外科主任门诊 周二下午泌尿外科特需门诊 周四上午儿泌尿结石特需门诊 门诊地点:民航上海医院-瑞金医院古北分院 门诊时间: 周六上午泌尿外科专家门诊(预约方式:瑞金医院古北分院——医院服务——门诊预约——泌尿外科——黄云腾主任医师专家门诊) 新华医院泌尿外科 结石亚专业组 最大程度的脏器保护 最小的并发症发生率 追求最高的结石清除

黄云腾 2024-04-18阅读量1069

妊娠期关爱·警...

病请描述:摘要 孕育新生命的喜悦中,有时也会遭遇意想不到的健康挑战。妊娠合并泌尿系结石就是这样一个问题,它虽然不是所有孕妇都会遇到,但一旦出现,不仅会对母亲的身体造成不适,也可能对胎儿的健康构成潜在威胁。因此,了解该病症的相关知识,对保障母婴安全具有重要意义。  什么是妊娠合并泌尿系结石? 妊娠合并泌尿系结石是指女性在怀孕期间,尿路系统(包括肾脏、输尿管、膀胱等部位)内形成了结石。其发病率为 0.03%~0.53%,主要发病于妊娠中晚期,以输尿管结石更常见,常伴有腰痛及发热等症状。随着妊娠激素水平的变化,尿液成分的改变以及子宫增大对肾脏的挤压,都可能增加结石形成的风险。   高危因素主要包括:孕妇的肾小球滤过率增加、输尿管受压导致的生理性肾积水、孕激素大量分泌、体内 1,25-二轻胆钙化醇升高、妊娠期妇女易合并高血压和糖尿病。  主要症状与诊断 孕妇可能出现有腰腹部疼痛(80%~100%)、肉眼血尿(15%23%)、镜下血尿(57%~94%)及下尿路刺激症状,部分患者还有恶心呕吐(20%)及发热(7%~11%)等。疼痛时典型体征为肾区叩击痛,当结石引起梗阻,输尿管走行区可有深压痛,少数患者直肠指诊可触及输尿管下段结石。  鉴于X线检查对胎儿的影响,医生通常首先会选择无辐射的B超检查,必要时采用磁共振尿路成像(MRU)等安全方式来进行诊断。   由于其临床表现类似于其他急性疾病,如急性阑尾炎、异位妊娠、卵巢囊肿蒂扭转等,可能延误诊断,因此需要产科、泌尿外科、普外科和医学影像科医生进行多学科诊治。   Q:妊娠期合并泌尿系结石怎么办? 保障母婴安全是治疗妊娠合并泌尿系结石患者的基本原则。其治疗目的在于缓解疼痛、解除梗阻、控制感染、维持肾脏功能及避免不良妊娠事件的发生。 A1:妊娠合并泌尿系结石患者应首选保守治疗,包括观察随访、镇痛、解痉、止吐等;增加每日饮水量以稀释尿液,促进结石自行排出,同时配合合理的用药,如使用对胎儿影响较小的抗生素来预防和治疗尿路感染。 A2:对于结石较大、引起尿路梗阻或感染严重的患者,可能需要进行手术。但由于妊娠期的特殊性,必须遵循最小侵入性、最安全的原则,选择合适的手术方式。 A2.1:解除梗阻-输尿管支架置入术或肾造瘘术 解除梗阻是目前妊娠合并泌尿系结石患者治疗的推荐方式。在必要的情况下通常先尝试行输尿管支架置入术,并且建议在手术时使用超声引导,可能会提高置管的成功率。需要注意的是,由于妊娠患者特殊的尿液环境使双 J 管更易结痂,故建议定期更换双 J 管(专家建议 3~6 个月更换 1 次)。   而在输尿管支架置入失败或患者输尿管解剖结构存在变异/改变(输尿管狭窄、输尿管再植术后、原位新膀胱术后等)可选择经皮肾造瘘术。但有研究表明,经皮肾造瘘术的早产率略高于输尿管支架置入术。此外,妊娠患者也需要更频繁的更换肾造瘘管(专家建议一般 1个月以内更换 1 次)。 A2.2:输尿管镜手术-经皮肾镜手术等 少量文献表明,输尿管镜检查是输尿管支架置入术或肾造瘘术的一种合理且安全的替代方法,一般建议在腰麻或全麻下进行。但鉴于可能存在一些不可预估的风险,建议在解除梗阻失败且充分评估患者的风险与收益后,必要时再考虑采取碎石治疗。目前不推荐经皮肾镜取石术(PCNL) 治疗妊娠期结石患者,相关文献多为病例报告,样本数极少,而腹腔镜手术或开放手术的风险巨大,目前无任何相关文献,不推荐于妊娠期行腹腔镜手术或开放手术处理泌尿系结石。 注意:妊娠早期应尽量避免全身麻醉,且不建议进行体外冲击波碎石术(ESWL)等可能对胎儿造成不良影响的操作。     预防及转诊 妊娠合并泌尿系结石可能引起妊娠相关并发症,所以妊娠期预防泌尿系结石的发生显得尤为重要。计划怀孕的女性应在孕前进行全面体检,包括泌尿系统筛查,提前排除或处理结石隐患。保持良好的生活习惯,如每天喝足够的水以维持尿液清澈,均衡饮食,减少高钙、高草酸的食物摄入,以防尿液过于浓缩从而诱发结石。   除常规预防措施外,应注意以下几点: ①孕前治疗代谢综合征; ②代谢性疾病的治疗; ③避免药物相关因素导致的泌尿系结石发生; ④必要时可进行基因检测。   当妊娠期怀疑发生肾绞痛时,建议邀请泌尿系结石亚专业医师会诊,必要时多学科会诊。如需转诊,应评估转诊途中患者的安全性,确保母婴安全。 妊娠合并泌尿系结石并非不可战胜的难题,关键在于早发现、早诊断、早治疗。在妊娠过程中,孕妇若出现相应症状应及时就医,并在专业医生指导下进行个性化诊疗。此外,做好日常保健,养成良好生活习惯,也是防止此类并发症的有效途径。   新华医院泌尿外科结石亚专业 上海交通大学医学院附属新华医院泌尿外科是上海交通大学医学院重点学科,结石亚专业为科室的优势亚专业之一。在崔心刚主任的领导下,在江浙沪地区乃至全国具有极高的知名度。泌尿系结石年手术量一直位居上海市前列,每年完成输尿管镜碎石2000余例,经皮肾镜取石200余例,具有平均住院时间短,均次费用低,疗效好,并发症少的特点,各类指标均达到全国一流水平。 主攻泌尿系结石的微创手术,包括输尿管软镜、硬镜碎石术,经皮肾镜取石术,输尿管狭窄腔内治疗等。成熟应用各项新技术治疗复杂、疑难、危重病人结石及儿童结石。 专家介绍 黄云腾 主任医师 上海交通大学医学院附属新华医院泌尿外科主任医师,医学博士,硕士研究生导师,新华医院泌尿外科结石亚专业医疗组组长,新华医院“匠心医者”。 学术任职:担任国际尿石症联盟(IAU)委员;中国医师协会泌尿医师分会(CUDA)感染学组委员;中国医促会泌尿健康分会(CUPA)青年委员及“华佗工程”泌尿核心技术培训中心导师;上海市医学会泌尿外科分会结石学组委员;中国尿石症联盟-EMS结石培训学院讲师;中山大学孙逸仙纪念医院-德国铂立泌尿结石整体微创治疗方案大中华区培训中心特聘客座教授;中华医学会泌尿外科分会《儿童泌尿系结石诊疗中国专家共识》专家组成员;《泌尿外科杂志》(电子版)编委;美国克利夫兰医学中心高级访问学者。 科研成果:以课题第1责任人完成省部级课题2项,厅局级课题1项。科研成果:国家发明专利两项,实用新型专利十项。以通讯作者/第一作者发表SCI论文和中文核心期刊论文数十篇。 医疗专长:从事泌尿结石临床工作20余年,新华医院泌尿外科结石亚专业医疗组组长,荣获2020年度新华医院“匠心医者”称号。擅长各种泌尿泌尿系结石的腔内微创治疗,包括输尿管软、硬镜碎石术,经皮肾镜取石术,以及各种复杂性泌尿结石的综合处理。熟练掌握目前国际上最主流、最新的结石微创技术。包括:标准通道 EMS 经皮肾镜取石术,超细经皮肾镜(UMP,带涡流冲石)、超微经皮肾镜(SMP, 带负压吸引),F4.8 可视经皮肾镜(Micro-perc,2 毫米以下通道),斜仰卧截石位双镜(输尿管软镜+肾镜)联合碎石手术,局麻下高危复杂肾结石的处理,小儿泌尿系结石的微创治疗等。 门诊地点:上海交通大学医学院附属新华医院 门诊时间: 周一下午泌尿系结石主任门诊 周二上午泌尿外科主任门诊 周二下午泌尿外科特需门诊 周四上午儿泌尿结石特需门诊 门诊地点:民航上海医院-瑞金医院古北分院 门诊时间: 周六上午泌尿外科专家门诊(预约方式:瑞金医院古北分院——医院服务——门诊预约——泌尿外科——黄云腾主任医师专家门诊) 新华医院泌尿外科 结石亚专业组 最大程度的脏器保护 最小的并发症发生率 追求最高的结石清除

黄云腾 2024-04-18阅读量881

认识肥胖-陈娴

病请描述:震惊,近期生长发育科来了一位身高161.1cm,体重75kg的女孩,年龄14岁,骨龄已经闭合,家长说今天主要来看肥胖问题,随后再问诊以及常规门诊中得知,小朋友喜欢吃甜食,食量很大,一餐可以吃2大碗白米饭,不吃油炸食品,一天要喝2瓶可乐,其他饮料不喝,颈后有黑棘纹,腋下有轻微异味,随后我告知家长需要拍一个骨龄片评估未来身高和B超,以及需要抽血,做血脂、血糖、脂肪肝检查、还有血皮质醇及甲状腺功能检查等,疑似存在胰岛素抵抗,结果出来后,发现确实存在胰岛素抵抗,空腹血糖7.6mmol/L,空腹胰岛素19.34uU/ml,其他结果目前正常。骨龄片已经闭合,B超单目前发育状态正常,由于目前存在胰岛素抵抗,后续需要注意其他内分泌疾病,需要每3个月定期复查,目前骨龄已经闭合,后续可能还有有1-2公分,虽然长高已经确定了,但是仍然需要继续运动,并且鉴于体重较大,需要请专业人员指导,在要求下锻炼,饮食并配合药物减脂,不要在喝可乐了,一定要禁止,饮食方面,多吃蔬菜,少油少盐,白米饭一个拳头就好了,一定要坚持,不然反弹会很快,每天饮食的种类也要有十几种,不要加餐,正常饮食,同时一定药时刻关注孩子饮食,她可能坚持不住,作为家长一定要盯牢了,运动方面,最好的就是游泳,其他的运动最好在专业人员指导下运动,不能太过剧烈,不然会对膝盖骨骼等有所损伤等,最后家长表示已经知晓,会注意小朋友的体重管理的。借助这个案例给家长进行肥胖科普。 什么是肥胖?简单说,肥胖就是BMI值达到当前年龄肥胖BIM值,而肥胖基本上是因为吸收的能量大于消耗的能量导致多余的能量在体内以脂肪的形式蓄积。它与多种因素相关,包括遗传、生活方式、环境、心理、文化等多因素相关。 如今,大鱼大肉已经是日常饮食的标配了,也不会再有人吃不饱穿不暖了,随着这种生活的持续,肥胖问题也尤为突出,且中国十年内肥胖率增加3倍多,而肥胖也导致出来极多问题,最严重的癌症,有超过12种癌症被认为是肥胖引起的,其次包括心血管疾病、糖尿病、三高等问题,再者,肥胖者由于体重过大,导致骨骼会因为长时间高压导致而出现骨骼关节疾病如关节炎,腰椎盘突出等。最后,除了以上问题,还会出现心理疾病等,如自卑、焦虑、抑郁等。 如何预防肥胖呢?控制饮食的同时保持适量的运动。 饮食方面:控制热量摄入,通过利用食物热量计算软件,控制每天热量摄入。同时增加蔬菜水果的占比,保持每天食物种类超过10种以上,保证营养摄入,禁止睡前加餐等。 适量运动:每天运动30分钟以上,从身体发热开始计算,但是对于体重较大的人群,运动时需要注意保护关节,尽量以科学有氧的运动为主,建议再专业人员带领下进行。 生活方面,注意规律饮食作息,不要熬夜,保持心情愉悦等。 希望通过这篇文章,能帮助大家更好地了解肥胖,从而对真正肥胖的患者产生帮助,谢谢!

生长发育 2024-04-11阅读量2695

认识软组织肉瘤

病请描述:1.什么是软组织肉瘤? 软组织肉瘤是一种恶性肿瘤,起源于身体的软组织,如肌肉、肌腱、脂肪和神经等。它可以分为多种类型,包括恶性纤维组织细胞瘤、脂肪肉瘤、平滑肌肉瘤等。这些肿瘤通常生长缓慢,但有时也可能迅速扩散到周围组织和器官。 2.软组织肉瘤的症状: 软组织肉瘤的症状因肿瘤的位置、大小和类型而异。常见的症状包括: -肿块或肿胀 -持续的疼痛或不适 -活动受限或关节僵硬 -皮肤红肿或发热 -体重减轻 -疲劳和虚弱 3.诊断软组织肉瘤: 诊断软组织肉瘤通常需要进行以下检查: -体格检查:医生会检查肿块的大小、形状和硬度,以及是否有疼痛或肿胀。 -影像学检查:如X光、CT扫描、MRI或超声检查,以确定肿瘤的位置、大小和是否侵犯周围组织。 -活检:通过取样肿瘤组织进行病理学检查,以确定肿瘤的类型和恶性程度。 4.治疗软组织肉瘤 软组织肉瘤的治疗取决于肿瘤的类型、大小、位置和分期。常见的治疗方法包括: -手术切除:尽可能完整地切除肿瘤及周围正常组织。 -化疗:使用药物杀死癌细胞或阻止其生长。 -放疗:使用高能射线杀死癌细胞或减缓其生长。 -靶向治疗:针对特定的癌细胞表面标志物,使用特定药物进行治疗。 -免疫治疗:利用患者自身的免疫系统来攻击癌细胞。 5.预防软组织肉瘤 尽管软组织肉瘤的确切原因尚不清楚,但以下措施可能有助于降低患病风险: -保持健康的生活方式,如均衡饮食、适量运动和充足睡眠。 -避免接触致癌物质,如石棉、化学品和放射线等。 -定期进行体检,及时发现异常症状。 软组织肉瘤虽然罕见,但其危害性不容忽视。了解其症状、诊断和治疗方法,以及采取预防措施,有助于降低患病风险并提高生活质量。如有疑虑,请及时就诊并咨询专业医生。 编者:复旦大学附属肿瘤医院闵行院区,骨软组织肿瘤中心,主治医师,屈国伦

屈国伦 2024-04-07阅读量1089