病请描述：激发儿童身高潜能的关键引擎 在探讨儿童身高发育这一关乎其生理健康与生活质量的重要话题时，理论研究与临床实践的紧密结合无疑能为我们提供更为丰富且具象的理解。本篇文章将以一例具体的临床诊疗案例为载体，深度剖析运动在儿童身高增长过程中的关键作用，以及综合干预策略在实际应用中的显著效果，揭示运动作为激发儿童身高潜能的关键引擎的价值。 一、病例介绍 我的一名患者王晢（化名），男，10岁，小学四年级学生，其父母身高分别为父亲178cm，母亲163cm。根据父母身高预测公式计算，王晢的遗传身高潜力约为174cm，理论上具备较好的身高优势。然而，实际情况却令其父母颇为忧虑：王晢目前身高仅为139cm，明显低于同龄男孩平均身高（约143cm），且近一年内身高增长速度极为缓慢，仅增长约2cm。带着对王晢身高发育问题的疑虑与担忧，其父母带他来到医院儿科寻求我的诊疗。 二、初步评估与诊断 我对王晢进行了系统、全面的生长发育评估，涵盖了身高、体重、BMI、骨龄检测以及相关生化指标检查，旨在精准定位问题所在。 1. 身高：王晢身高139cm，显著低于同龄男童平均值，提示可能存在生长发育问题。 2. 体重：经计算，王晢的体重位于正常范围内，无肥胖或消瘦问题，排除了体重因素对身高增长的影响。 3. BMI：王晢的BMI指数适中，表明其体型比例协调，不存在因体重问题导致的身高发育受阻。 4. 骨龄：通过对左手腕部X线片进行评估，王晢的骨龄与其实际年龄相符，无早熟或晚熟现象，排除了骨龄异常导致的身高发育问题。 5. 生化指标：血液检查显示，王晢的血钙、磷、碱性磷酸酶等骨骼代谢指标均在正常范围内，说明其骨骼代谢功能正常。然而，生长激素基础水平检测结果显示偏低，提示可能存在生长激素分泌不足的问题。 结合家族史、生活习惯调查及体格检查结果，我初步诊断王晢为“生长发育迟缓”，主要原因指向生长激素分泌不足及缺乏有效的运动刺激。 三、个性化干预方案 面对王晢的身高发育问题，我遵循科学、个体化的原则，为其量身定制了一套综合干预方案，重点突出运动、营养和睡眠三大方面的调整。 1. 运动干预： l 种类选择：推荐王晢每日进行至少1小时的有氧运动，如游泳、跳绳、篮球等，这些运动能有效刺激骨骼生长板，有助于身高增长。同时，加入适量的力量训练，如引体向上、深蹲等，以增强肌肉力量，改善骨密度。 l 强度与频率：强调运动强度应适中，避免过度疲劳，以保持持续、规律的运动状态。建议每周至少进行5次运动，每次运动后进行充分拉伸放松，预防运动损伤。 l 兴趣引导：鼓励王晢参与他感兴趣的运动项目，如加入学校篮球队或跳绳俱乐部，通过团队活动提高运动积极性，培养运动习惯。 2. 营养调整： l 膳食结构：增加高蛋白、富含钙、磷、维生素D的食物摄入，如牛奶、鸡蛋、瘦肉、鱼虾、绿叶蔬菜、坚果等，这些都是骨骼生长所需的重要营养素。 l 饮食习惯：减少糖分和饱和脂肪摄入，避免过度饮用含糖饮料，控制零食摄入，保持饮食均衡，防止营养过剩或营养不良影响身高发育。 l 营养补充：根据王晢的具体情况，我建议适当补充钙剂、维生素D等营养补充剂，以确保骨骼生长所需营养素的充足供应。 3. 睡眠管理： l 睡眠时间：保证王晢每晚至少有9小时的高质量睡眠，这是生长激素分泌的黄金时段，对身高增长至关重要。 l 睡眠环境：调整卧室环境，保持安静、舒适、暗淡的光线条件，避免夜间过度兴奋的电子设备使用，确保王晢能快速进入深度睡眠状态。 l 作息规律：建立稳定的作息规律，尽量保持每天同一时间入睡和起床，有助于调节生物钟，优化生长激素分泌节律。 四、随访与效果评价 经过半年的综合干预，王晢再次回到医院进行身高、体重、骨龄及生长激素检测，以评估干预效果。 1. 身高：王晢的身高从最初的139cm增长至142cm，增长速度明显加快，与同龄人的身高差距显著缩小，显示出干预方案的有效性。 2. 体重：王晢的体重继续保持在正常范围内，无营养过剩或营养不良迹象，证明营养调整策略的成功实施。 3. 骨龄：重新进行的骨龄检测结果显示，王晢的骨龄仍与实际年龄同步，未出现加速或延迟现象，表明其生长发育进程处于正常轨道。 4. 生长激素：王晢的生长激素基础水平检测结果显示有所提高，已接近正常范围，证实运动及综合干预对生长激素分泌的积极影响。 五、案例分析 王晢的临床诊疗案例生动地揭示了运动在儿童身高发育中的关键作用。通过实施个性化的运动干预、营养调整和睡眠管理策略，王晢的身高增长速度显著提升，生长激素水平也得到改善，有力地证明了运动在刺激生长激素分泌、优化骨骼发育方面所发挥的核心作用。同时，良好的营养摄入和睡眠质量为身高增长提供了必要的生理支持，进一步凸显了综合干预的重要性。 综上所述，运动作为儿童身高发育的重要推手，其作用不容忽视。通过科学、系统的综合干预，我们不仅能够帮助面临身高挑战的孩子改善现状，更能在全社会范围内倡导健康生活方式，为下一代的全面发展奠定坚实基础。让我们携手共进，以运动为媒，点燃儿童身高潜能，照亮他们通往健康未来的道路。
生长发育 2024-04-24阅读量2504
病请描述：儿童身材矮小的原因和诊治 儿童身材矮小是指儿童的身高低于同龄、同性别人群的平均水平。身材矮小可能由多种原因引起，包括遗传因素、营养不良、内分泌疾病、慢性疾病等。本篇文章将探讨儿童身材矮小的原因、诊断和治疗方法。 儿童身材矮小的原因 遗传因素：身材矮小可能与遗传因素有关。如果父母身高较矮，孩子身高也可能较矮。此外，某些遗传性疾病也可能导致身材矮小。比如门诊中遇到的父亲160，目前148的，小孩子的遗传经过公式计算，男孩子遗传身高在160.5，如果是女孩子则是147.5，远远低于父母身高正常的小朋友的遗传身高，那这个情况下，孩子也有很大的可能性是矮小的。此外，遗传性的疾病如：特纳综合征，由于女孩染色体缺失，导致基因缺陷，会明显的造成儿童身高矮小，以及不孕不育，这些都是非常重要的影响因素。 营养不良：营养不良是导致儿童身材矮小的常见原因之一。缺乏足够的蛋白质、钙、铁等营养素可能影响儿童的生长发育。之前在门诊中碰到很多及其矮小的小朋友，家里的营养剂的补充都比较落后和偏少，这也是为什么农村的孩子普遍身高低于城市儿童，营养是很重要的一环。 内分泌疾病：内分泌疾病如生长激素缺乏症、甲状腺功能减退症等也可能导致身材矮小。这些疾病会影响身体的正常代谢和生长发育。 慢性疾病：某些慢性疾病如肾病、心脏病等也可能导致身材矮小。这些疾病会影响身体的正常功能和代谢，从而影响生长发育。 其他因素：其他因素如环境污染、心理压力等也可能对儿童的生长发育产生影响，导致身材矮小。 儿童身材矮小的诊断 病史采集：医生会详细询问孩子的生长发育史、家族史等相关信息。 体格检查：医生会对孩子进行全面的体格检查，观察孩子的身高、体重、体型等情况。 实验室检查：医生可能会要求做一些实验室检查，如生长激素水平、甲状腺功能等。这些检查可以帮助确定导致身材矮小的具体原因。 影像学检查：在必要的情况下，医生可能会要求做X光、CT等影像学检查，以了解孩子骨骼的发育情况。 预防儿童身材矮小的有效措施包括： 1. 均衡饮食：确保儿童摄入足够的营养，特别是蛋白质、钙、铁、锌等对生长发育至关重要的营养素。鼓励孩子多吃新鲜蔬菜、水果、全谷物和优质蛋白质来源，如瘦肉、鸡蛋和豆类。 2. 充足睡眠：保证儿童有规律的作息时间，每晚获得推荐的睡眠时长，以促进生长激素的正常分泌。生长激素主要在夜间深睡眠期间分泌，因此充足的睡眠对儿童的生长至关重要。有的小朋友晚上作业写到10点钟，等到上床睡觉已经到了11点多了，这些小朋友的睡眠作息，严重影响了身体生长激素的分泌，错过了生长激素分泌高峰，会造成偏矮。 3. 定期体检：定期带孩子进行体检，包括身高和体重的测量，以便及早发现生长发育问题。如果发现身高增长缓慢或有其他异常迹象，应及时咨询儿科医生。 4. 避免不良生活习惯：限制孩子长时间使用电子产品，鼓励他们参与户外活动，以促进身体发育和健康成长。长时间坐着或玩电子游戏可能会影响孩子的身体活动量，从而影响生长发育。 5. 管理慢性疾病：如果孩子有慢性疾病如哮喘、糖尿病等，应遵循医生的指导，妥善管理病情，以避免对生长发育的负面影响。慢性疾病可能会影响孩子的整体健康和生长速度。 6. 心理支持：提供积极的家庭环境和心理支持，帮助孩子建立自信，减少心理压力。心理压力和情绪问题可能会影响儿童的生长激素分泌，从而影响身高的增长。 7. 避免激素暴露：减少儿童接触环境中的内分泌干扰物，如某些化学物质和药物，这些物质可能会影响激素水平，进而影响生长发育。 8. 遗传咨询：如果家族中有身材矮小的成员，可以考虑进行遗传咨询，了解是否存在遗传性生长障碍。遗传因素在某些情况下可能是导致身材矮小的原因之一。必要的时候可以送检染色体和基因，查清矮小的原因，但是大多数情况下，目前的技术手段还是无法探明，这种矮小的患儿就要归类为ISS即特发性矮身材。
生长发育 2024-04-16阅读量2210
病请描述：营养均衡对儿童长高的重要性 当谈到儿童长高时，营养均衡是一个非常重要的因素。合理的营养摄入可以为儿童提供必要的营养物质，促进骨骼生长和发育，从而帮助他们达到更好的身高。在本文中，我们将探讨营养均衡对于儿童长高的重要性，并通过一个案例来说明这一问题。 首先，让我们了解一下儿童的生长发育过程。儿童期是人体生长发育最为迅速的阶段，骨骼和身体各个系统都在不断发育壮大。在这一阶段，合理的营养摄入对于儿童的身高增长至关重要。 营养均衡对于儿童长高具有重要的影响。以下是一些关键的营养素和它们在儿童生长发育中的作用：1.蛋白质是身体生长和修复的基本组成部分。儿童需要摄入足够的蛋白质来支持骨骼和肌肉的生长。富含蛋白质的食物包括家禽、鱼类、肉类、豆类、奶制品和坚果等；2.钙是骨骼生长的关键营养素。儿童需要充足的钙来支持骨骼的发育。富含钙的食物包括奶酪、牛奶、酸奶、绿叶蔬菜和豆腐等；3.维生素D有助于钙的吸收和利用，对于骨骼的健康至关重要。维生素D可以通过阳光照射和食物摄入获得。富含维生素D的食物包括鱼类（深海鱼类）、蛋黄和鱼肝油等；4.维生素C参与胶原蛋白的合成，对于骨骼和软组织的发育具有重要作用。富含维生素C的食物包括草莓、柑橘类水果、蔬菜（如西兰花和红椒）等；5.铁是血红蛋白合成的重要成分，对于氧气的运输和供应至关重要。缺乏铁会导致贫血，影响儿童的生长和发育。富含铁的食物包括豆类、瘦肉、鸡蛋和深绿叶蔬菜等。 临床上我们遇到这样一个案例可以很好地说明营养均衡对于儿童长高的重要性。小明是一个8岁的男孩，身高只有120厘米，20公斤，在班级里又瘦又小，生长缓慢，平时非常挑食，不吃蔬菜，水果。家长一开始不重视，认为长大了就会好。可小明体育成绩老是不达标，老师建议小明父母去医院看看是否身体有问题。因此他的父母来到了门诊，我们给小明进行了营养评估，膳食调查，以及一系列检查。发现小明主要问题还是营养不均衡。给小明制定了个性化的膳食方案。家长回家根据医生的建议，给小明提供了均衡的饮食，包括足够的蛋白质、钙、维生素D和其他关键营养素，还建议增加了小明每天的蔬菜，加到小明喜欢的猪肉牛肉中一起烹饪。通过合理的营养搭配，2个月后，小明体重明显增加了1公斤，身高增长了1.5厘米，脸色红润起来，明显的有活力。体育课上也跑得动了，晚上睡眠也踏实了家长和老师都很满意。希望小明继续坚持，通过营养均衡，适量运动，充足睡眠，促进身高增长。 营养均衡对于儿童长高至关重要。通过提供足够的蛋白质、钙、维生素D和其他关键营养素，以及注意其他生活习惯，可以帮助儿童实现更好的生长发育。家长和监护人应该关注儿童的饮食和营养状况，并在需要及时咨询专业的医疗和营养建议，以确保他们获得充分的营养支持，健康地成长。
生长发育 2024-04-16阅读量1574
病请描述：孩子要想长得高，饮食、运动、睡眠来配合 每个家长都希望自己的孩子能够健康地成长，并且拥有一个良好的身高。事实上，孩子的身高与饮食、运动和睡眠密切相关。本文将结合生活中的临床实际案例，探讨饮食、运动和睡眠对孩子身高发育的重要性，并提供一些建议以帮助孩子健康地成长。 一、饮食的重要性 小明是一个10岁的男孩，他的身高一直在同龄人中偏矮。他的家长带他去儿科门诊咨询，医生发现小明的饮食结构存在问题。小明经常吃快餐和零食，蔬菜和水果的摄入量很低。医生向小明的家长强调了饮食对身高发育的重要性。 医生解释说，蛋白质是身体构建和修复组织所必需的关键营养素。小明应该增加蛋白质的摄入，包括瘦肉、鱼类、豆类和乳制品等食物。此外，钙和维生素D对于骨骼的发育也非常重要。医生建议小明多喝牛奶、食用奶制品、鱼类和绿叶蔬菜，以增加钙和维生素D的摄入量。医生还提醒小明的家长，维生素C有助于胶原蛋白的合成，对于骨骼的生长和发育至关重要，因此应该多吃新鲜水果和蔬菜。 二、运动的重要性 小红是一个12岁的女孩，她的身高增长速度较慢，家长非常担心。她的家长带她去儿科门诊咨询，医生发现小红缺乏适当的运动。医生向小红的家长强调了运动对身高发育的重要性。 医生解释说，适当的运动可以促进骨骼的生长和密度增加，同时增强肌肉力量和灵活性。医生建议小红每天进行有氧运动，如跑步、游泳和骑自行车，以促进心肺功能的发展，并增加身体的代谢率，有助于维持健康的体重。此外，医生还建议小红进行强度训练，如俯卧撑和深蹲，以及柔韧性训练，如瑜伽和伸展运动，以促进骨骼和肌肉的发展。 三、睡眠的重要性 小李是一个8岁的男孩，他的身高增长速度明显低于同龄人。他的家长带他去儿科门诊咨询，医生发现小李的睡眠时间不足。医生向小李的家长强调了睡眠对身高发育的重要性。 医生解释说，睡眠是孩子身体和大脑发育的重要环节。睡眠不足会对孩子的生长发育产生负面影响。医生建议小李每天建立规律的睡眠时间，根据他的年龄制定适当的睡眠时间表，并尽量保持一致。此外，医生还建议小李的家长营造良好的睡眠环境，确保安静、舒适和黑暗的睡眠环境。他们应该避免刺激性的娱乐活动和使用电子设备，并培养良好的睡前习惯，如阅读、放松的活动或洗澡。 通过以上临床实际案例，我们可以看到饮食、运动和睡眠对孩子身高发育的重要性。家长应该关注孩子的饮食结构，确保摄入足够的蛋白质、钙和维生素C。此外，家长应该鼓励孩子进行适当的运动，包括有氧运动、强度训练和柔韧性训练。同时，家长还应该确保孩子有足够的睡眠时间，并创造良好的睡眠环境和睡前习惯。通过饮食、运动和睡眠的综合配合，家长可以帮助孩子健康地成长并达到良好的身高发育。然而，每个孩子都是独特的，家长应根据孩子的个体差异和医生的建议进行相应的调整和指导，以确保孩子得到最合适的关怀和支持。
生长发育 2024-04-11阅读量1874
病请描述：冬季儿童长高指南，这3个方面要做好，家长们请关注 孩子的身高增长速度并不会固定不变，不同年龄段的速度各有差异，在一年之内也会波动。春天气候适宜，阳光明媚，万物都在快速生长，孩子的身高发育速度比较快。而冬天天气寒冷，新陈代谢缓慢，身高增长会受到一定的影响。如果家长希望孩子能够在冬季长得更高，一定要做好以下这3个方面。 一、营养均衡 营养均衡并非仅仅迎合孩子的口味，让他们随心所欲地进食。很多孩子偏爱吃香甜可口的食物，殊不知过度摄入这类食物会导致身体发胖。并不利于长高。冬天家长更应该要关注孩子的日常饮食，不要过量吃肉类食物，而是要遵循食物多样化的原则，每天至少吃10~12种不同的食物，主要分为三大类。 1、主食类 主食类是儿童膳食中最重要的一类食物，比如馒头、米饭、面条等，主要是米面类。值得注意的是，给孩子吃的米面不能过于精细，而是要添加一些粗粮，比如黑米、燕麦、玉米等，还要适量添加红薯、山药等薯类食物，确保能够全面补充营养元素。 2、蔬菜和水果 生活中很多孩子非常喜欢吃水果，但是对蔬菜却没有好感，平时吃的蔬菜比较少，这种情况并不利于身体发育及身高增长。蔬菜和水果各有各的优势，不能互相替代。蔬菜中含有大量的维生素，可以加快身体新陈代谢，帮助孩子更好地吸收其他食物中的营养物质，而且热量比较低，不容易引起身体发胖。蔬菜水果的种类较多，每天要轮换吃，因为不同蔬菜和水果能够提供的营养素不一样，轮换吃可确保更加均衡地摄入营养物质。 3、肉蛋类 蛋白质是骨骼发育必不可少的营养物质，长期缺乏会导致生长速度缓慢，肉蛋类食物能够提供丰富的蛋白质，对促进长高有利。鸡肉、鸡蛋、猪肉等都是不错的选择，也可适量吃海鲜类，比如淡水鱼、海虾等。一周吃1～2次动物内脏，每次大约吃50克，可以补充铁元素和维生素A。 二、科学睡眠 冬天昼短夜长，人体应该要适应气候的变化，做到早睡晚起，这样可以进一步延长睡眠时间，对于儿童来说，睡眠时间长更有利于长高。晚上睡觉的时间尽量在9点以前，确保10点可以达到深睡眠状态，因为促进长高的生长激素是从10点左右开始大量分泌，如果10点还没有进入深睡眠，其分泌量会减少，并不利于长高。早上生长激素也有一个小的分泌高峰，一般集中在6点前后的一个小时内，所以起床的时间不宜过早，尽量在7点以后。 三、适当进行户外运动 在冬季，很多儿童习惯宅居于家中，沉迷于电视与手机的世界，这种生活方式对身高增长有害无利。因为长时间宅居，运动量会明显减少，如果缺乏运动量，骨骼得不到充足的刺激，生长速度会变慢。在冬季，家长应该要鼓励孩子多参与户外运动，可选择跳绳、跑步等运动方式，进一步促进成骨细胞增长。冬天阳光少，适当的户外运动可以延长日晒时间，促进维生素D合成，助力长高。
生长发育 2024-02-01阅读量2448
病请描述：利用冬天让孩子长高个 “冬天长个子，春天才有好身材”，这是很多家长对孩子的期望。在冬季，家长也需要做好准备，来帮助孩子在春天里“再长高10厘米”。那么，家长如何通过饮食和生活习惯帮助孩子长高个呢？ 一、注意饮食营养 1.在饮食上，家长要注意不要让孩子偏食、挑食。有的孩子不喜欢吃蔬菜，只喜欢吃肉，这样会导致体内钙、铁等营养物质的缺乏，对孩子的生长发育不利。 2.在冬季，家长要适当给孩子增加一些脂肪类食物。因为冬天寒冷，很多孩子都喜欢吃零食和快餐食品。这些食品会导致孩子肥胖，影响生长激素分泌，对孩子的身高不利。 3.家长可以让孩子适当吃一些水果、蔬菜来补充维生素、矿物质等营养物质。这些食物能促进体内新陈代谢和血液循环，提高人体的免疫力。 因为肉类食物含有丰富的蛋白质、脂肪、维生素等营养物质，能够满足身体发育所需。如果孩子不喜欢吃肉，家长可以让孩子适当吃些鱼肉、鸡肉等肉类食物。 二、保持充足睡眠 睡眠不足是造成孩子生长缓慢的原因之一。确保儿童有足够且有质量的睡眠对他们的生长和发育非常关键。在睡眠中,人体所有系统都会进入静息阶段,生长激素的分泌量将比白天多出一倍,而儿童身高增长的最佳时间则是晚上九点到凌晨一点。 所以,我们推荐孩子们在晚上9点左右就寝,大约9点半进入深睡眠阶段,如果夜间睡眠不佳、熬夜等行为,都会对生长激素的释放产生影响。 冬季气温较低,家长应避免孩子在睡前看电视、玩手机等。父母需要强调并鼓励孩子定时入睡的重要性,并确保正在成长的青少年获得足够的睡眠,特别是养成早睡早起的优良习惯。而且，睡眠过程中要注意尽量保持安静。家长可以为孩子提供舒适的环境，让他们处于一个安静、黑暗、舒适的状态，避免光线刺激和噪音干扰。 另外，睡觉前不要给孩子吃太多东西。因为食物在胃肠道内停留时间较长，会导致食物堆积在胃肠内不易消化，影响睡眠质量。如果睡前吃得太多、喝得太多或剧烈运动后入睡都会影响睡眠质量。 三、坚持锻炼 冬天天气寒冷，孩子在室内待的时间更多，户外运动的时间相对较少。而在阳光充足的春天，孩子则需要经常在户外进行体育锻炼，以刺激生长激素分泌，从而促进长高。 家长可以利用早上阳光灿烂的时候带孩子出门散步或晨跑，可以选择在公园、运动场等场所进行跳绳、跑步等运动。同时，家长还可以选择篮球、排球等球类运动，以及游泳、跑步等运动项目。运动时可以让孩子先进行5分钟热身活动，然后再进行30分钟左右的高强度运动。 另外，在选择锻炼方式时，家长还需要注意以下几点： 1.在冬季，家长不要让孩子进行过度的剧烈运动，以免造成孩子体内能量消耗过大而出现气喘吁吁、大汗淋漓等现象； 2.冬季运动量不宜过大或过于频繁，如果运动量过大或过于频繁会导致孩子出现疲惫感； 3.家长需要根据孩子的年龄和体质情况选择合适的锻炼项目和运动强度。
生长发育 2023-11-16阅读量1976
病请描述： 目前“神药”和保健品都不能根治糖尿病，这种智商税糖友千万不要交。不过对于“糖尿病能不能被逆转”这件事，下面可能会颠覆您的认知。 糖尿病可以被逆转，真的！ 既往大家一直认为2型糖尿病是终身疾病，一旦确诊不能被逆转。但是，2017年，“DiRECT”研究结论证实：通过减重，将近一半的肥胖2型糖尿病患者可逆转糖尿病。自此，2型糖尿病不再是“一病误终生”。 【唤醒沉睡的β细胞】 1型糖尿病是胰岛素的绝对缺乏，2型糖尿病是胰岛素的相对缺乏，人体内胰岛素之所以会缺乏，与其“合成工厂”——β细胞的产能受损有关。 大部分新诊断2型糖尿病患者的胰岛β细胞并非已经死亡，而是在肥胖等因素的影响下进入到了“沉睡”状态。 去除这些影响因素，“沉睡”的胰岛β细胞被唤醒，“工厂”再度开工，有了足够的胰岛素来降糖，糖尿病也就被逆转了。 考虑到1型糖尿病患者的β细胞已经损失殆尽，基本无恢复可能，因此，今天聊的逆转糖尿病，是针对2型糖尿病。 【逆转≠根治】 逆转糖尿病指的是不使用药物，仅依靠生活方式干预，能维持正常血糖持续1年以上，然而，这种逆转本质上不等于根治，需要提醒糖友们的是，放松管理2型糖尿病或可卷土重来。 这些糖尿病患者或可被逆转 目前认为，确诊5年内，且体质指数＞25kg/m^2的2型糖尿病患者，被逆转的可能性较大。 随着病程的延长，β细胞功能进一步受损，逆转可能性随之降低，糖友们务必抓住这一黄金时期。 体质指数（BMI）怎么算？记住“BMI=体重（kg）/身高（m）^2”这个公式，举个例子：身高1.75m，体重75kg，带入公式即可算出BMI=75/1.75^2=24.5。 逆转糖尿病重点是“减重” 立即行动！ 对于合并超重/肥胖的2型糖尿病患者来说，实现糖尿病逆转，减重是重中之重，并且越早行动效果越好。 【减重多少才能逆转糖尿病？】 有专家建议：若以实现糖尿病逆转为目的，1年内的减重目标以10-15kg为宜。所以，符合上述标准的，可能被逆转的糖尿病患者赶快行动起来，下面这几招有助于您减重，快来试一试。 【九招助您成功减重】 1.减重要循序渐进 严苛的减肥计划很难让人坚持下去，而且一些不正确的减重也会损害身体健康。 建议第一步目标设定为使体重减轻5~6kg（或者减掉初期体重的5%~10%）。之后，再逐渐让体重接近或达到正常范围高限。 减重时要循序渐进，轻度肥胖的成年人，每月可减重0.5~1kg，中度以上肥胖成年人，则每周减重0.5~1kg。 2.增加膳食纤维的摄入 减重必须控制摄食量，每天要多摄入富含膳食纤维的食物。 因为，膳食纤维有助于增加食物容积，使人有饱腹感，帮助人们控制饮食。 此外，膳食纤维能减慢胃排空速度，因此还有助于平稳血糖，可谓一举两得。 每天需要摄入25~30克膳食纤维，这种营养物质主要来源于全谷类、蔬菜水果类、菌藻类，以及坚果和种子等食物 糖友在日常膳食基础上，每天吃500克蔬菜、200克水果，100克及以上杂粮杂豆或薯类，基本就能达到标准。3.运动必不可少 建议多做有氧运动，如游泳和快走。对于超重和肥胖的患者来说，跑步容易损伤膝盖，游泳是最佳选择，而且每周要运动250分钟以上。 对于一部分人来说，为了进一步改善减重效果，每天运动时间要逐渐增至60~90分钟。 4.多吃抗炎食物 肥胖人群体内常伴有慢性炎症，增加抗炎食物的摄入一方面有助于调节炎症，另一方面还能促进体内脂肪更好地燃烧。抗炎食物主要包括：➤蔬菜类，如菠菜、芹菜、小白菜等深绿叶蔬菜，西蓝花、卷心菜、羽衣甘蓝、大白菜和菜花等十字花科蔬菜，胡萝卜、西红柿、紫洋葱、南瓜、海带等深色蔬菜。➤水果类，如树莓、蓝莓、草莓、桃子、橘子、葡萄柚、李子、石榴、苹果、樱桃、梨等。 5.增加蛋白质摄入 蛋白质不仅可以帮助增强肌肉改善身体形态，也可通过增加饱腹感帮助减重。动物性食物多富含优质蛋白，但需要注意烹饪方式并去除隐藏的油脂，可选择瘦禽肉（猪肉、牛肉、羊肉），去皮禽肉（鸡肉、鸭肉、鹅肉）以及一些鱼虾类食物。 6.尽量避免食用反式脂肪 反式脂肪会加重肥胖，因此减重患者尤其要尽量避免摄入反式脂肪。 哪些食物中含有反式脂肪？如代可可脂、植物牛油、植物黄油（人造黄油）、氢化植物油、氢化脂肪、精炼植物油、氢化菜油、氢化棕榈油、固体菜油、酥油、人造酥油、雪白奶油或起酥油等。 7.减少饮酒 饮酒过多会增加腹部脂肪含量，有意识地减少酒精摄入能减少内脏脂肪的沉积。 8.保证规律而充足的睡眠 高质量充足的睡眠是消除体内脂肪的有效方法，原因在于其有助于调整人体生物钟，促进新陈代谢。研究表明，将睡眠时间从6小时增加到8小时有助于减少内脏脂肪达25%。 9.必要时，采取药物干预 对于有些糖友来说，仅通过“管住嘴、迈开腿”实现减重往往很难，这时候可以考虑通过药物来减重，利拉鲁肽和司美格鲁肽属于GLP-1受体激动剂，是一类降糖药物，这类药物在国外已获批减肥适应证，对于明显肥胖的2型糖尿病患者，在降糖的同时有助于控制体重，具体情况，需要在内分泌医生的指导下选择用药。 此外，对于处于严重肥胖（BMI≥32.5kg/m^2）的2型糖尿病患者，医生还可能考虑通过代谢手术来实现减重。 无论如何，健康的生活方式，每个人都值得拥有 任何“神药”和保健品都不能根治糖尿病，但对于患病时间不长的合并肥胖的2型糖尿病患者来说，把握这一“黄金时期”，通过减重实现糖尿病的逆转是有可能的。 即使是老糖友或者其他类型的糖友，健康的生活方式也有助于降糖，希望糖友们尽快付诸行动，控制好糖尿病。
俞一飞 2022-12-11阅读量1682
病请描述：相关研究显示，昼夜节律的紊乱不仅与自闭症、抑郁症、糖尿病、肥胖、癌症和心血管疾病有关，还对生殖系统也有影响。 相关研究显示，女性日常生活不规律如轮班工作，时差旅行和睡眠剥夺等会增加月经周期不规律、流产和妊娠困难的风险。 对于备孕女性来讲，充足高质量的睡眠是保养卵巢非常重要的方式之一！延长睡觉时间，改善睡眠治疗是备孕女性需要改善首要问题 调整生活节奏把握时间 每天的24小时是固定的，但是怎么分配是门学问。晚上22:00-1:00熬的三个小时，如果改成10:00睡觉，6:00早起。时间都是一样的，但是意义一下子不一样了，对身体的影响也不一样了。 当然，大多数人吃完饭在沙发一躺，下一次看表就是1:00，为了尽量避免这种情况，建议大家回家吃完饭就卸妆、洗澡、护肤，然后再开始干别的。看着10:00就睡觉，早上6:00起床，先坚持一周。 看到效果，之后就好坚持了。 控制晚餐，让胃肠休息 为了有更好的睡眠质量，晚餐要清淡饮食。现在大家忙碌一天，中午在公司订的外卖也少有可口的，就等着晚上回家大吃一顿。但是这顿饭对于本就睡眠时间晚的备孕人群，更添加负担。 晚餐应以清淡为主。少油腻、少辛辣、刺激食物。晚间尽量不要喝酒，喝酒酒虽然可以让人很快入睡，但却让睡眠状况一直停留在浅睡期，很难进入深睡期。所以，饮酒的人即使睡的时间很长，醒来后仍会有疲乏的感觉。 咖啡、浓茶、可乐等令大脑兴奋的食物。尤其一些对咖啡因特别敏感的人，可能持续兴奋的时间更久。此外，咖啡因还有利尿作用，过多喝咖啡，容易让人排尿增多，这也会干扰睡眠。 保证日常运动频率 工作忙碌-少运动-精力不好-工作效率低-工作更忙了，恶性循环。长期缺乏运动，会使体内垃圾沉积而影响生理机能。 适当运动能够促进血液循环协调代谢功能，有利于燃烧脂肪和排泄体内毒素。规律的运动有利于提高睡眠质量。每天上班下班多出十分钟走路，效果就会有些。 睡前一小时泡脚 在中医里，人体的重要脏腑、器官在足部均有各自的对应反射区。泡脚的习惯自古以来就有，乾隆、慈禧等人也热衷泡脚保健。 相传乾隆将足部保健法总结为“晨起三百步,晚间一盆汤”，其中“一盆汤”就是泡脚。慈禧还会根据季节不同，调整泡脚的方子。 每天睡前泡泡脚，不仅能养成良好的入睡习惯，还可以改善睡眠质量，让你睡得更踏实。 1356上午门诊 贵宾楼4楼3号诊室
夏烨 2022-08-29阅读量9057
病请描述：2021年4月8日，中山大学生命科学院院长赵勇教授因病逝世，享年45岁。而且这是短短一个月内，逝世的第三位“杰青”！赵勇在2020年刚刚获得“国家杰出青年科学基金”资助，这在中国的学术界是仅次于院士的学术头衔，相较于两院院士，年龄普遍较轻，正是科研产出正是最旺盛的时候。超负荷工作，长期熬夜、休息和锻炼时间少是造成科研人人员身体状况差的一大诱因。赵勇的不幸只是冰山一角，有数据调查显示，中国每年“过劳死”人数达60万，且呈年轻化趋势，主要集中在医生、广告行业、IT行业、金融证券以及网络店主等，都是过劳死频发的高危行业。如果你也是从事过劳死的高危职业，常常有身体被掏空的感觉，有以下不适的症状，那么你要注意，这是你的身体在向你发出抗议！可别不当回事！1. 经常感到浑身乏力，无法更好的胜任日常工作2. 经常感到胸闷或胸痛气促，活动后加重3. 情绪低落、易怒、记忆力减退，注意力无法集中4. 入睡困难，容易醒，睡眠后精力不能恢复5. 各种疼痛，如颈肩腰不适、头痛头晕、咽痛等如果以上症状持续半年以上，就可以诊断为慢性疲劳综合征（亚健康）。医学上所说的“慢性疲劳综合征”指的是以不明原因持续或反复发作的严重疲劳(时间超过6个月)为主要特征的症候群，同时伴有记忆力减退、头痛、关节痛、睡眠紊乱以及抑郁等多种症状。一、慢性疲劳综合征有什么危害呢？据流行病学调查显示：我国有1/3的人处于亚健康状态。在北上广深等十大城市中，慢性疲劳综合征发病率达到10%~25%。年轻人忙着拼搏奋斗，加班熬夜，勉强休息了一会又开始第二天的奔波。到了休息日又一整天呆在家里，只想在床上躺尸暴睡，然后周一上班变得更加疲惫、紧张和排斥。而中年人是家庭的支柱，既要赡养老人，又要照顾和教育小孩。承受着工作与生活双重压力，也随着年龄的增长，人体生理功能也渐渐走向衰退。中青年尤其是女性是慢性疲劳综合征的主要人群。身为母亲还得做大量的重复性、缺乏价值的繁琐工作，却很少获得感谢、成就感和价值感，身体能量和心理能量不断地被消耗。慢性疲劳综合征也是走向过劳死的第一步，如果不重视，久而久之就会疾病缠身，最终有可能导致突发猝死（过劳死）。二、现代医学有什么指标可以对过劳死进行预警吗？ 西医在经过近200年间突飞猛进的发展，有了长足的进展，西医定义疾病的时候，常用一个或者几个实验室指标来描述。很多人把这些指标当作疾病的本身，导致临床上出现了专门以改善指标为目的的疗法，以为只要指标进入正常范围，病就治好了。慢性疲劳综合征是无法用现代医学指标检测出来的。这就是门诊每天都会遇到的尴尬局面，有些患者拿着厚厚一踏的报告单，基本都正常，但就是找不出身体不舒服的原因，当然也就没有药物可治，只能回家休息等待好转。现在医学体系是没有指标对过劳死进行预警的。三、中医可以很好的改善慢性疲劳状态，预防过劳死身为中国人都应该感到庆幸，我们有古老的中医学护佑，这些慢性疲劳综合征所出现的症状，在古代浩瀚的医学著作中都有记载，并有相应的治疗良方。因此，建议每个人都应该自学点中医，关键时候有可能自救，很多时候可以养生保健。这就是为什么很多德高望重的名老中医都长寿的原因。前段时间门诊有位30岁的女患者，在证券公司工作，工作节奏快，精神高度紧张，每天工作到12点睡觉，早晨5点起床工作2小时，每天睡眠时间不足5小时。这次来的目的是近3个月反复出现胸闷气喘，劳累和紧张后就加重，而且咳嗽不停，身体疲乏无力，一度以为自己患心脏病，在医院各种检查都没什么问题，同时因为饮食不规律，伴有胃胀、呃逆，急躁易怒，观其舌质暗红，脉沉细无力，这就是典型的气阴两虚，肝郁气滞，升陷汤加四逆散为底方，同时加生脉饮保护心脏，服用一周，胸闷气喘就明显改善，咳嗽明显缓解，自觉精力明显增加，现在精力更旺盛了。这种体质在年轻人群中比比皆是，熬夜加班，竞争激烈，都会导致耗伤精气，肝郁气滞。这就是中医在治未病领域的优势所在，这是现代医学体系无法替代的。 最后，年轻人要永远记住，工作永远做不完，健康却是可以被慢慢消耗的。如果你的工作，你的高薪是以透支身体为代价，那又有什么意义？因为不知道哪一天，你可能就会倒在自己的岗位上。生命没有重来一次的机会，从今天起，健康第一，工作第二，该休息休息，该工作工作，别用生命博业绩，别用健康博奖金！
刘宝君 2021-06-20阅读量1.1万
病请描述：做梦是失眠吗？ 门诊有很多患者来看失眠，很多反映一晚上都在做梦，认为做梦影响了睡眠质量，希望中药调理睡眠不要做梦。做梦一定就是失眠吗？ 其实不然，做梦是人体入睡后大脑皮层未完全抑制，脑海中出现各种情景，是人类的一种正常生理现象，梦通常都是发生于快波睡眠中。有人会说，睡眠就是要让大脑关机休息，做梦不就不能保证大脑休息了？其实睡眠并不是大脑完全静止状态，而是大脑的修复调整状态，大脑在人睡眠时仍有活动，是有一个循序渐进的过程，睡眠需要从慢波进入到快波中作为一个周期，交替数次完成。慢波的时间一般在90分钟左右，快波的时间一般在30分钟左右。我们的深睡眠一般在慢波期，而快波期就直接关系到做梦状态。如果在慢波期中醒来，对于做梦的内容一般没有回忆。但是，如果是在快波期醒来，就会对做梦内容记忆清晰。说到这里，大家就大致了解了做梦的机理并知道这是一个正常生理现象，那么问题又来了，很多人会说：“我睡了一晚上，都说我打呼了，做了一晚上的梦，但是醒来觉得很累，做梦到底影响睡眠吗？”把睡眠归咎做梦是不合理的，因为梦没有影响睡眠的连续性，所以很难说梦能否成为判断失眠症与否的关键。那关键点在哪？关键点在于我们第2天醒来的时候的状态，如果身心愉悦、精力充沛那就是没有影响；反之，如果身心俱疲，疲劳感较明显，睡眠质量受到影响。 同样是做梦，为什么不同的人体验感却不同？顾医师从临床治疗的失眠患者总结来看，频繁做梦和焦虑、情绪、多思等因素有关，日有所思，夜有所想，从某种意义上说做梦也是压力释放、情绪宣泄的方式。从中医的角度来看，可以分为以下几种类型： ①心气不足 症状：多梦易惊,失眠,神疲困倦,短气,或喜悲善哭,精神恍惚,舌质淡,苔薄白,脉细弱. 治法：养血益气,宁心安神. ②心血不足 症状：心悸怔忡,心烦失眠,多梦易惊,健忘头昏,面色不华,舌淡,脉细 治法：养血安神. ③心阴不足 症状：心悸怔忡,失眠多梦,五心烦热,咽干舌燥,舌红少津,脉细数. 治法：养阴补心安神. ④心肾不交 症状：心烦,失眠,多梦,遗精,腰酸腿软,潮热盗汗,舌红无苔,脉细数. 治法：交通心肾. ⑤心胆气虚 症状：惊悸不宁,胆怯善恐,夜寐多梦,胸闷气短,舌质淡,苔薄白,脉细弦无力. 治法：养心益气,壮胆镇惊. ⑥心脾两虚 症状：心悸健忘,少寐多梦,气短神疲,面色萎黄,食少倦怠,腹胀便溏,舌质淡嫩,苔白,脉细弱. 治法:补脾益气、养血安神。 上述类型都可以通过中医辨证中药调理，以个体化治疗改善睡眠质量。 同时，我们的体内微量元素和生活习惯也对睡眠做梦有影响。 在饮食方面：维生素B3、B6、B12等维生素B族复合物都对睡眠有影响。此外，缺乏镁元素也是影响睡眠质量的重要因素，食用诸如蔬菜、香蕉、坚果等富含镁的食物可以改善睡眠，减少夜间醒来的次数。 在生活习惯方面：睡前减少使用手机，减轻对大脑的刺激感，可以改善失眠多梦；晚饭过饱导致食物未完全消化也会出现失眠多梦，中医说：胃不和，卧不安；睡前做一些四肢舒展放松的运动可以缓解情绪和放松肌肉，对失眠多梦也有一定帮助。还有一些患者的经验比如：泡脚、喝牛奶、用香薰都有改善睡眠和多梦的作用。 总之，做梦是正常的生理现象，调整自我情绪，合理生活，健康饮食是保证睡眠的前提和基础。
顾超 2020-07-26阅读量9538