失眠饮食相关内容 更多>
病请描述： 明明睡前血糖控制得不错，为什么晨起空腹血糖还是偏高？这背后可能隐藏着多种原因，包括饮食、生活习惯、药物影响等。下面就来详细解析糖友空腹血糖升高的常见原因，并提供实用的改善建议，帮助大家更好地管理血糖。 1 糖友要特别关注空腹血糖 空腹血糖（至少8小时未进食，通常指晨起血糖）是评估糖尿病控制情况的重要指标。正常人的空腹血糖应<6.1mmol/L，而糖尿病患者的控制目标因人而异，一般建议，空腹血糖的理想范围是：4.4-7.0mmol/L（根据年龄、并发症情况调整）。若空腹血糖长期>7.0mmol/L，可能提示治疗方案需要优化。 空腹血糖升高不仅会增加全天血糖波动，还可能加速糖尿病并发症（如心脑血管疾病、肾病）的发展。因此，找到血糖升高的原因，并针对性调整至关重要。 2 空腹血糖升高的9大常见原因 1.黎明现象（晨间血糖反跳） 原因：凌晨4-8点，人体会分泌更多升糖激素（如生长激素、皮质醇），以帮助身体“苏醒”。但糖尿病患者胰岛素分泌不足或敏感性下降，无法有效对抗这些激素，导致血糖升高。 自查：监测凌晨3点的血糖，如果正常，但晨起空腹血糖高，可能是黎明现象。 2.苏木杰效应（夜间低血糖后反弹） 原因：夜间低血糖（<3.9mmol/L）会触发身体自我保护机制，肝脏大量释放葡萄糖，导致晨起空腹血糖反跳性升高。 自查：若睡前血糖偏低（<5.0mmol/L）或夜间有心慌、出汗等低血糖症状，需警惕。 3.晚餐或睡前饮食不当 高GI食物（如白米饭、甜食）摄入过量：晚餐摄入过多精制碳水，可能导致夜间血糖先升后降，甚至引发苏木杰效应。 蛋白质或脂肪过量：高蛋白饮食（如大量肉类）可能延缓消化，导致夜间持续升糖；高脂肪饮食（如油炸食品）会增加胰岛素抵抗。 自查：记录晚餐内容，观察是否与空腹血糖升高相关。 4.睡眠问题 睡眠不足（<6小时）：会增加压力激素（皮质醇），加重胰岛素抵抗。 睡眠呼吸暂停（打鼾严重）：缺氧会刺激肝脏释放更多葡萄糖。 自查：如果白天嗜睡、晨起头痛，建议做睡眠监测。 5.药物因素 胰岛素或降糖药剂量不足：可能无法覆盖夜间血糖需求。 某些药物干扰：如激素类药物（泼尼松）、利尿剂（氢氯噻嗪）可能升高血糖。 自查：检查用药方案，咨询医生是否需要调整。 6.运动不足或运动时间不当 长期久坐：肌肉对葡萄糖的利用减少，胰岛素抵抗加重。 睡前剧烈运动：可能诱发夜间低血糖，导致反跳性高血糖。 自查：观察运动习惯，是否规律且强度适中？ 7.压力或情绪波动 原因：长期焦虑、压力大会刺激肾上腺素分泌，抑制胰岛素作用，导致空腹血糖升高。 自查：近期是否压力大？是否伴有失眠、情绪低落？ 8.感染或炎症 原因：感冒、尿路感染、牙周炎等都会使身体处于应激状态，导致血糖暂时性升高。 自查：是否有发热、疼痛或其他感染症状？ 9.其他疾病影响 肝功能异常：肝脏是调节血糖的重要器官，肝炎、脂肪肝可能影响血糖代谢。 甲状腺功能减退：代谢减慢，血糖容易升高。 自查：如果排除其他因素，建议检查肝功能和甲状腺激素。 以上列举了空腹血糖高的原因，空腹血糖升高并非无解，关键是要找到背后的原因并针对性调整。糖友们可以对照本文自查，结合饮食、运动、药物优化，让血糖更加平稳！
俞一飞 2025-06-24阅读量56
病请描述：关于压力的常见问题 什么是压力？ 压力是身体对新的或具有挑战性的环境的神经反应。它会激发我们的“战斗或逃跑”反应，以提示我们的决策。基本上，压力可以被认为是由生活中的事件或情况引起的任何情绪或精神压力或紧张。所有的压力都不是消极的；我们都需要一定的压力或推动才能有成效。然而，从长远来看，长时间的压力会导致各种健康并发症。压力过大的精神状态会极大地影响我们的运作能力以及做出合理、深思熟虑的决定的能力。 压力的常见迹象是什么？ 压力的常见迹象是失眠、食欲不振、情绪波动和愤怒。在某些情况下，该人可能会退出社交互动并缺乏性欲。 压力的原因是什么？ 压力是由多种原因引起的，包括个人生活中的精神、情感和经济状况。亲人的去世、财务不稳定和/或婚姻或长期关系破裂可以被认为是造成压力的三个主要原因。 什么是压力测试？ 压力测试有助于衡量个人在日常生活中可能面临的感知压力量。它还可以帮助识别个人可能用来应对压力的触发因素和应对机制。您可以使用 Holmes & Rahe 压力量表来衡量您的生活中有多少压力以及您是否有生病的风险。 压力的身体症状 压力表现为身体疼痛、头痛、胸痛、心律不齐、精力不足和肠易激或不规律的运动，如便秘和腹泻。 压力会杀死你吗？ 长期的压力可能导致自杀念头，甚至可能导致中风或心脏病发作。 我如何停止过度思考？ 停止过度思考的最简单方法是意识到你无法控制一切，并将自己从导致过度思考的情况中解脱出来。设定短期、容易实现的目标、定期锻炼并培养一种可以帮助您放松的爱好。 怎样才能放松心情？ 冥想、瑜伽和呼吸练习是放松心灵的最佳方式。去你名单上的假期，花时间和你所爱的人在一起，避免陷入重复争论的循环。 如何停止压力饮食？ 自制力是关键。有意识地通过活动来分散你的注意力，每次你发现自己在吃压力时都会感到高兴。您还可以向您的朋友和家人寻求帮助，以确保他们引导您远离不断的暴饮暴食。 压力会导致流鼻血吗？ 在某些情况下可能会因压力而流鼻血，尽管它们的发生并不常见。通常，当您的鼻子内出现微小血管时会发生流鼻血。许多患有严重焦虑症的人经常抱怨在压力下会流鼻血，因为后者通常会成为触发因素。患有高血压和高血压的患者极有可能因压力而流鼻血，这是血液稀释剂等药物的副作用。如果您在困难的情况下经常出现压力性流鼻血，您必须去看医生并寻求解决方案。 压力会导致皮疹吗？ 过度的压力会导致体内化学物质失衡，从而导致皮肤上长痘痘。压力会导致身体在血液中释放皮质醇，从而使皮肤腺体释放更多的油脂。许多容易长痤疮的青少年和年轻人会出现手部压力性皮疹、颈部皮疹、面部压力疙瘩等。对于大多数容易出现这种皮肤反应的人来说，面部压力症状最为明显。 如何摆脱压力性皮疹？ “皮疹是由压力引起的吗？” 大多数油性或敏感皮肤的人都有这个想法！事实上，压力可以触发我们血液中许多不同激素的释放，这些激素会增加皮肤腺体中的油脂分泌，从而导致手指或面部出现压力肿块。为了摆脱这些压力性皮疹，您需要降低压力水平并照顾好您的皮肤。自我护理是治疗压力性皮疹的最佳方法。以下是克服压力引起的皮疹的一些步骤：1. 保持皮肤清洁以防止油脂沉积。每天早上或每晚保持简单的护肤程序并坚持下去。2.每周进行4-5次30-45分钟的运动。这将改善您体内的血液流动，并有助于减少压力性皮疹。3. 练习减压技巧，如呼吸练习或瑜伽来放松你的心灵。4. 保持身体水分充足。每天喝 4-5 升水。5.调节你的睡眠周期。确保您每晚至少有 8 小时不间断的睡眠。 压力会导致斑点吗？ 斑点是一个术语，用于描述在两个正常月经周期之间发生的轻微月经出血。许多女性在压力大时会出现斑点；排出的血液量通常限于几滴血，而不是一个完整的时期。压力会导致体内许多荷尔蒙失衡，从而导致正常月经周期的中断和压力点。 压力会导致体重减轻吗？ 对于大多数人来说，压力和体重减轻在很多方面都存在关联。压力会导致我们血液中的许多化学物质失衡，从而影响我们的情绪、饮食以及我们的身体对外部环境的反应方式。但是，压力会导致体重减轻吗？压力究竟如何导致体重减轻？答案在于我们因压力而养成的不规律的饮食习惯。与工作相关的压力可能会让您错过用餐，而情绪压力可能会增加您对冰淇淋的渴望。模式因人而异；因此，有些人可能会因压力而体重减轻，而另一些人最终可能会体重增加。无论哪种方式，无论你是因为压力减轻体重还是重新开始，你都不太健康。这就是为什么减肥和压力是致命的组合：1. 当您感到压力时，您的身体会在血液中泵出过多的肾上腺素，从而使您保持清醒和警觉的时间更长，同时减少您的饥饿感和进食欲望。2. 这反过来会减慢您的消化过程，并使您面临各种胃肠道疾病和胃灼热的风险。3. 缺乏营养会减少对中枢神经系统的营养，导致非故意的神经运动，也称为抽动。4. 从长远来看，因压力而减肥也会干扰正常的睡眠周期，并可能导致失眠的早发性。因此，您必须保持健康并有效管理压力，以防止它破坏您的健康。毕竟减肥的好方法有很多，压力不是其中之一。 压力会导致恶心吗？ 压力引起的恶心在面临令人信服的情况（例如竞争激烈的教室环境或工作空间）的人中很常见。恶心的严重程度因人而异；对一些人来说是轻微的不安感，而其他人可能会经历严重的头晕和呕吐。压力和恶心会导致血液中的荷尔蒙激增，从而导致呼吸急促、肌肉紧张和偏头痛。为了克服与压力相关的恶心，您应该尝试深呼吸并进行一项让您放松的活动。这可以是与您最好的朋友一起听您最喜欢的歌曲片刻的鼓舞人心的谈话。尽一切可能减轻焦虑和紧张，喝杯水，自信地应对摆在你面前的事情。
张庆彬 2025-06-11阅读量9980
病请描述：熬夜、生气与甲状腺：你的健康正在被双重打击？文 | 费健 主任医师上海交通大学医学院附属瑞金医院普外科主任医师，从医30年，专注甲状腺疾病诊疗与科普全网粉丝超100万，线上咨询超10万，获中华医学科技奖等多项荣誉 甲状腺：身体的“发动机”为何总受伤？ 费医生总在跟我的病人说：“熬夜会得甲状腺结节！”“生气多了甲状腺要罢工！”听起来像是危言耸听，但数据却让人心惊——我国甲状腺疾病患病率已超50%，功能异常者占15%。作为人体新陈代谢的“发动机”，甲状腺一旦“扯拐”（四川话：出问题），轻则长结节、发炎，重则甲亢、甲减甚至癌变。 今天，我们就从科学角度聊聊：熬夜和生气，是如何对甲状腺双重打击的？ 熬夜：甲状腺的“生物钟杀手” 你以为只有你会熬夜追剧、加班？甲状腺也有自己的“生物钟”！ 熬夜打乱激素节律：甲状腺激素分泌受“下丘脑-垂体-甲状腺轴”调控。正常情况下，促甲状腺激素（TSH）白天低、夜晚高。熬夜会扰乱这一规律，导致TSH异常升高，长期刺激可能诱发结节甚至癌变。 褪黑素被“偷走”：熬夜时手机、灯光会抑制褪黑素分泌。这种“睡眠激素”不足，不仅让你失眠，还会间接让甲状腺激素分泌紊乱。 免疫力“误伤”甲状腺：长期缺觉削弱免疫力，免疫细胞可能误将甲状腺当“敌人”，诱发桥本甲状腺炎等自身免疫疾病。 关键结论： 规律性熬夜比偶尔晚睡更伤甲状腺！即使你每天固定凌晨2点睡，TSH和褪黑素仍会异常，风险更高。 夜班人群尤其高危！研究显示，夜班工作者甲状腺结节风险增加88%，甲减风险也显著升高。 生气：甲状腺的“情绪刺客” 甲状腺还有个外号叫“情绪腺”，它和情绪的关系堪称“相爱相杀”： 生气→伤甲状腺：压力大、焦虑时，身体分泌“压力激素”皮质醇，抑制甲状腺激素合成，诱发结节和功能异常。 甲状腺问题→情绪失控：甲亢让人易怒、失眠，甲减则导致抑郁、反应迟钝，形成恶性循环。 女性更易中招：女性甲状腺疾病发病率是男性的3-4倍！这与雌激素波动密切相关（比如孕期、更年期）。 情绪管理小贴士： 深呼吸、冥想、运动能快速降低皮质醇水平。 遇到糟心事，试试“10秒法则”：先冷静10秒再开口。 女性经期、产后、更年期要格外关注甲状腺健康，定期检查。 保护甲状腺的6个“自救指南” 结合华西医生、北大三院等权威研究，送你一份实用护甲清单： 规律作息： 固定睡眠时间，成年人保证7小时睡眠。 睡前1小时远离手机，卧室保持黑暗（用遮光窗帘）。 饮食均衡： 补镁：多吃绿叶菜、坚果（杏仁、腰果）。 控碘：普通人正常吃碘盐（最好监测一下尿碘），甲亢患者不吃海带、紫菜。 远离刺激物： 戒烟限酒！尼古丁扰乱激素，酒精抑制甲状腺功能。 定期体检： 每年做甲状腺B超和甲功检查（TSH、T3、T4等）。 自查三步法：照镜子看脖子是否变粗、触摸有无肿块、吞咽时肿块是否移动。 科学运动： 每周150分钟中等强度运动（快走、游泳），但睡前3小时避免剧烈运动。 心态第一： 工作再忙，每天留10分钟做喜欢的事（听歌、撸猫）。 学会说“不”，减少不必要的压力源。 费医生暖心总结 甲状腺疾病不是“突然降临”，而是日积月累的结果。作为外科医生，我见过太多患者一边熬夜赶工，一边抱怨“为什么生病的是我”。其实，身体从不撒谎——你如何对待它，它就如何回报你。 记住： 偶尔熬夜不必焦虑，但别让它成为习惯。 生气时想想：“为别人的错误惩罚自己的甲状腺，值得吗？” 健康不是“挥霍不完的余额”，而是需要精心管理的“账户”。 愿每个人都能与甲状腺“和平共处”，毕竟——好好睡觉，就是在赚钱；心态平和，就是在续命！
费健 2025-05-14阅读量335
病请描述：甲状腺与肥胖：那些你不可不知的健康秘密——瑞金医院费健主任的暖心科普 大家好，我是费健，上海瑞金医院普外科的医生，30多年来一直和甲状腺疾病“打交道”。今天想和大家聊聊一个看似不相关，实则紧密相连的话题——肥胖和甲状腺。你可能觉得“胖”只是影响身材，但越来越多的研究证明，它可能悄悄“助攻”甲状腺疾病，甚至癌症！下面这些知识，关乎每个人的健康，请一定耐心看完。 一、肥胖和甲状腺疾病：剪不断的“恩怨” 最近，《柳叶刀》子刊的研究提示：肥胖是甲状腺健康的“隐形杀手”。具体来说： 1. 肥胖如何“伤害”甲状腺？ 增加甲状腺癌风险：BMI≥28的人，甲状腺癌风险升高54%；若合并高血压、糖尿病等代谢问题，风险直接翻倍！ 让甲状腺癌更“凶”：肥胖患者确诊时，肿瘤更大、侵袭性更强，术后复发风险也更高。 干扰甲状腺功能：肥胖者更容易出现甲状腺功能减退（甲减），导致代谢变慢、水肿、体重“喝水都胖”。 2. 背后的“黑手”是谁？ 脂肪细胞作怪：脂肪组织会分泌炎症因子（如IL-6、TNF-α），刺激甲状腺细胞异常增殖。 雌激素“助攻”：肥胖者体内雌激素水平升高，而雌激素与甲状腺癌密切相关。 代谢紊乱连环击：高血糖、高血压、高血脂等问题形成恶性循环，进一步损伤甲状腺。 二、警惕这些“危险信号”！ 如果你有以下情况，建议尽快检查甲状腺功能（TSH、FT3、FT4）：✅ 体重莫名上涨：吃得少却越来越胖，尤其伴随疲劳、怕冷、水肿。✅ 脖子变粗或有肿块：甲状腺结节或肿瘤早期可能无症状，但肥胖者需格外警惕。✅ 减肥药“副作用”：心慌、手抖、失眠？当心非法减肥药违规添加甲状腺激素，引发甲亢甚至心脏损伤！ 三、科学应对：从“管住嘴”到“定期查” 1. 体重管理是基础 BMI≥24就要行动：少吃点精制碳水，增加蛋白质和膳食纤维，每周至少150分钟中强度运动。 远离“减肥陷阱”：❌ 拒绝三无减肥药（尤其是宣称“7天瘦10斤”的）。 2. 定期筛查不能少 每年一次甲状腺超声：肥胖者建议加查甲状腺功能。 术后患者更需警惕：甲状腺癌术后需定期复查，避免肥胖影响康复。 3. 特殊饮食需谨慎极低热量生酮饮食（VLCKD）虽能快速减重，但可能抑制甲状腺功能。若尝试，务必在专业指导下进行，并定期监测激素水平！ 四、费医生的贴心建议 作为医生，我见过太多因忽视肥胖和甲状腺关联而延误治疗的患者。最后送大家三句话：1️⃣ 减肥不是“外貌工程”，而是“健康保卫战”。2️⃣ 甲状腺检查要像体检量血压一样常态化。3️⃣ 别让“懒”和“侥幸”成为健康的绊脚石。 本文参考权威资料： 《柳叶刀》子刊关于肥胖与甲状腺癌的重磅研究 中国《体重管理年》政策及瑞金医院全科团队科普 意大利内分泌学会（SIE）关于极低热量生酮饮食的指南 作者简介：费健，上海交通大学医学院附属瑞金医院普外科主任医师，从医30年，专注甲状腺疾病微创治疗与科普，全网粉丝超100万。曾获中华医学科技奖、上海市科技进步奖等，坚持用“听得懂”的语言传递医学知识。 推荐理由：如果你或家人正在为体重烦恼，或担心甲状腺问题，这篇文章能帮你理清风险、抓住重点。健康无小事，早一步行动，多一份安心！ 互动小彩蛋：关于甲状腺和减肥，你还有哪些疑问？欢迎在评论区留言，我会定期解答～❤️ （本文原创，转载需授权。医学建议仅供参考，具体诊疗请至正规医院。）
费健 2025-05-14阅读量406
