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病请描述：母胎血型不合是一种常见的妊娠并发症，可能导致胎儿溶血性疾病。那么应该怎样治疗？就拿中医来说，会基于中医的辨证论治原则，通过调整母体的体质和平衡来预防和治疗母胎血型不合引起的问题。本人为苏州看妇科病的老中医，下面为大家详细介绍。 1.气血两虚型 表现为孕妇面色苍白，乏力，心悸等。 治疗原则是益气补血，常用方剂如八珍汤、四物汤等。 2.湿热内蕴型 孕妇可能表现为口苦、胸闷、尿黄等症状。 治疗原则是清热利湿，常用方剂如龙胆泻肝汤、茵陈蒿汤等。 3.肝郁气滞型 孕妇情绪波动大，乳房胀痛，胸闷等。 治疗原则是疏肝解郁，常用方剂如逍遥散、柴胡疏肝散等。 4.阴虚火旺型 孕妇可能表现为五心烦热，口干咽燥，夜寐不安等。 治疗原则是滋阴降火，常用方剂如知柏地黄丸、六味地黄丸等。 自我介绍： 本人苏州看妇科病的老中医王应兰，是江苏省第二中医院中医妇科主任中医师、教授，毕业于南京中医药大学中医专业；曾跟随国医大师夏桂成教授学习。曾任江苏省中医药学会常务委员、江苏省中西医结合学会妇科分会常务委员。在40余年的中医临床工作中并参与省级科研课题研究，也参与南京中医药大学临床外事带教工作。
王应兰 2024-10-24阅读量2091
病请描述：花开因有时每个孩子都是家里的宝贝，孩子的生长发育是家长关心的重点。那么，与儿童生长发育有关的疾病家长是否有所了解？今天，我们就来聊聊儿童生长发育中最常见的两类疾病。 自家孩子座位总在前排？衣服裤子穿了很久也没显小？总在同龄人中显得小？发现孩子有上述问题的家长们请注意了，孩子身高发育迟缓不容忽视，需警惕矮小症！矮小症是指相同或相似环境下，儿童的身高低于同性别、同年龄、同种族儿童的平均身高-2个标准差，或在第3百分位数以下。如果家长发现孩子出现以下情况：①儿童的生长速度3岁前小于7厘米/年；②3岁到青春期小于5厘米/年；③青春期小于6厘米/年。则需到专科门诊明确孩子是否有矮小症。儿童矮小有多种病因，常见原因为生长激素缺乏或分泌不足、特发性中枢性性早熟、宫内发育迟缓、甲状腺功能低下、家族性矮身材等。不同病因，治疗手段也不尽相同，因此如果家长怀疑孩子矮小，需及时就诊，明确诊断及病因，及时干预。青春期是孩子从少年到成年的过渡期，在此时期，孩子会出现第二性征发育、性器官发育成熟、体格生长发育加快，并伴随着心理和行为变化。如果把孩子比作花儿，那么青春期就是花骨朵到花儿开放的蓓蕾期。如果花儿过早开放，会过早地承受风雨，甚至会过早凋谢。同理，过早发育也会给孩子带来一系列危害，除了会缩短身高生长时间，影响孩子身高，还会带来影响孩子心理健康，甚至出现心理问题或社会行为异常。因此，性早熟一定要早发现早治疗。首先，家长需要了解什么叫做性早熟。性早熟在医学上有严格定义，女孩子7.5岁以前、男孩子9岁以前出现了第二性征就是性早熟。对女孩子来说，出现乳房发育有硬块（胀痛），出现阴毛、腋毛，月经初潮即为性发育表现；对男孩子来说，青春期发育更加隐匿，更加难以发现，易被忽视，出现睾丸及阴茎增大，出现腋毛，出现胡须、喉结，变声、遗精等即为性发育表现。其次，家长需要了解哪些原因可能导致孩子性早熟。按发病机制的不同，性早熟一般可分为两大类：真性性早熟、假性性早熟和部分性早熟。真性性早熟常见病因为：中枢神经系统感染、脑外伤、下丘脑垂体等部位的肿瘤、原发性甲状腺功能减退等，值得一提的是，有相当一部分孩子找不到一个特定的明确的病因，常被称为特发性性早熟。假性性早熟常见病因为：性腺肿瘤、产生促性腺激素的肿瘤、肾上腺疾病等，另外，营养过剩、过度食用或误服含雌激素的食物药物也可能导致性早熟。家长最关心的是，应该如何去做来预防孩子性早熟。首先，应该让孩子合理膳食，均衡营养，拒绝滋补品，避免过度肥胖。其次，避免熬夜。经常熬夜会阻碍褪黑素分泌，同时手机、电脑、电视等电子产品的强光照会使褪黑素水平降低，导致其对促性腺激素的抑制作用减弱，从而引起性早熟。并且，家长需让孩子远离环境中的内分泌干扰物，如洗涤剂、塑料添加剂、除草剂、部分化妆品等。 如果女孩子在7.5岁以前，男孩子在9岁以前已经开始有青春期迹象，有可能是性早熟！家长需要带孩子到专科门诊进行就诊。不要让你的“花儿”过早开放！
生长发育 2023-11-23阅读量2925
病请描述： 膏方是中药制剂的一种，是将中药饮片反复煎煮，去渣取汁，经蒸发浓缩后加胶、怡、蜜等制成的半流体状剂型。膏方是医生针对患者自身的临床症状所开具的处方而加工制成，除具有一般的滋补保健作用外同样具有预防和治疗疾病的作用。 近年来越来越多的女性遭受到各种乳腺疾病的折磨，乳腺增生症、乳腺癌等各种良恶性乳腺疾病发病率均逐年增加，并呈年轻化趋势，乳腺疾病成为了女性健康的头号大敌。膏方调护可以让女性在寒冷的冬季对乳腺健康来一次深度护理。 膏方具有很好的滋补作用，但并不是只具有补的功效。医师在开具膏方时会权衡虚实，或以补为主，或清补相间，借助膏方调补之力使人体内分泌达到一个稳态。 对于乳房胀痛以情绪波动变化而加剧的患者，对于年轻乳房增生结节不明显，单纯因情绪抑郁、心烦易怒而乳房疼痛的患者治则以疏肝理气为主，方药可选用逍遥散加减、小柴胡汤等。 对于肝郁日久化火的，如见易怒、烦躁、乳房胀痛的同时伴有胁肋胀满，舌红苔黄腻的症状者，在疏肝理气的基础上加用清肝火的药物可增加临床疗效。 对于经前乳胀结块加重，腰酸不适，或伴月经不调者治疗应从补肾活血、调摄冲任入手，方选二仙汤加四物汤。 在绝经期出现乳房胀痛伴有焮热汗出者为肝肾亏虚所致，当拟补益肝肾为主，方选金匮肾气丸、六味地黄丸加减。 膏方选药因人因症辨证处方，在冬令进补的时节保障女性健康。 膏方在慢性疾病的治疗中优势显著，比如乳腺癌的调护。随着乳腺癌手术方式的改进，化疗药物、内分泌治疗药物、靶向治疗药物的开发和使用，中医药的长期使用，使得乳腺癌的预后有大幅度的提升，有学者建议将乳腺癌归为慢性疾病，终身疾病，应进行长期治疗观察。中医药治疗乳腺癌强调健脾益气、调补肝肾以扶正，清化痰浊而祛邪的扶正祛邪治疗乳腺癌的法则。乳腺癌患者的治疗目的是提高患者的生活质量，防止复发和转移。 膏方调治乳腺癌遵循和汤药煎剂同样的治疗法则，抓住机体的主要矛盾，通过辨证分清虚实，辨别正虚邪实的比例，合理选择膏方用药，才能反映出膏方个体化治疗的特点，从而达到维持机体稳定，预防复发转移的目的。 膏方的目的是通过提高患者体质来防治疾病，补是手段不是目的，否则往往事倍功半，甚至适得其反。因此配制膏方要权衡虚实，通过辨体质、辨疾病、辨证候来确定以补为主或攻补兼施，借助膏方调补之力匡扶正气而祛其邪，从而达到预防肿瘤复发转移的目的。 冬季滋补时节，所有女性都可根据自身情况选择不同药物配制的膏方进行一次美丽保健。
吴雪卿 2019-10-27阅读量1.0万
病请描述：中医药对研读心得 【橘核荔枝核相配，散结止痛妙对】 提到荔枝 人们就会联想到 “一骑红尘妃子笑， 无人知是荔枝来” 的著名诗句； 以及1300年前的玉液琼浆的传说…… 荔枝是亚热带水果，与龙眼、香蕉、菠萝号称“四大南国水果”。在我国民间素有“荔枝上市，百果让位”之说。 贵妃荔枝 荔枝果肉甘甜好吃，富含大量的果糖、维生素、蛋白质、柠檬酸等，对人体有补益作用。而荔枝核又是一味传统中药，且功效良多，应用广泛，深受人们喜爱。 荔枝核 我们在中医学临床应用中，常用到荔枝核与橘核的药对；今梳理这一药对的功效及临床应用，分享心得。 【橘核荔枝核相配之药对】 中药橘核，又称为橘子仁、橘籽、橘子籽、橘子核、橘米、橘仁，为芸香科植物橘及其栽培变种的干燥成熟种子，即橘的种子。也可炮制成盐橘核。《中国药典》记载：橘核味苦平，性温，有油性。入肝、肾二经。功能理气散结止痛通络，主治疝气痛及睾丸肿痛、乳痈、乳腺增生、腰痛、膀胱气痛等病症。 ①《日华子本草》：“治腰痛，膀胱气，肾疼。炒去壳，酒服良。”； ②《本草纲目》：“治小肠疝气及阴核肿痛。” ③《本草备要》：“行肝气，消肿散毒。” ④《医林纂要》：“润肾、坚肾。” 【用法用量】内服：煎汤，1～3钱；或入丸、散。现代用量：煎服，3~10g。 【用药注意】《本经逢原》：’惟实证为宜，虚者禁用。以其味苦，大伤胃中冲和之气也。即：本品虚者禁用。 中药荔枝核，又称为荔支、荔仁、枝核、丹荔、丽枝，为无患子科植物荔枝的种子。荔枝核性温，味辛、微苦。入肝胃二经。功能行气散结，散寒止痛。主治肝郁气滞之疝痛，睾丸肿痛，胃脘痛，妇人腹中血气刺痛。 ①《景岳全书》荔香散，是以荔枝核（炮微焦）、大茴香（炒）各等分，为末，每服6~9克，酒调下，主治疝气痛极，在气分者，小腹气痛； ②《妇人良方》蠲痛散，荔枝核(烧存性)半两，香附子(去毛，炒)1两。或与川芎、当归、柴胡同用，主治肝郁气滞血瘀之痛经及产后腹痛。 ③《证治准绳》荔枝散，是以荔枝核（用新鲜者，烧炭存性）14枚，八角茴香（炒）、沉香、木香、青盐、食盐各3g，川楝子肉、小茴香各6g，均研为细末，每服9g，空腹时热酒调下，主治疝气阴核肿大，痛不可忍。由荔枝核、小茴香、吴茱萸、橘核等组成的疝气内消丸，治疗寒疝疼痛。 ④由荔枝核、橘核、川楝子等组成的方剂，常用于治疗睾丸肿痛。 【用法用量】常用量5～9g。 【用药注意】无寒湿滞气者勿服。 【橘核荔枝核相配，散结止痛妙对】 【配伍功效】：有理气散结，散寒止痛之功。 1.主治寒疝腹痛、疝气痛、睾丸肿痛、寒凝肝气郁结的少腹痛，老年男女之阴部回缩抽痛，得温则减，遇寒加重，形寒肢冷，苔白脉沉者。此药对与枸杞子、仙灵脾为配伍，疗效更佳。 ①寒甚冷痛明显者，荔枝核、橘核配伍吴茱萸、小茴香、干姜同用，加强温肝散寒止痛作用。 ②气滞甚胀痛明显者，荔枝核、橘核配伍川楝子、青皮、木香同用，行气散结止痛，如疝合汤《医林一介》、荔枝散《世医得效方》。 2.乳房胀痛肝气郁结，肝脉阻滞引起的乳房胀痛，或伴有月经不调，荔枝核、橘核配伍当归、瓜蒌、乳香、没药、甘草等同用，活血行气，散结止痛。 3.痛经、带下肝经有寒，症见妇女小腹坠胀，腰酸肢冷，带下量多，痛经，手足不温，荔枝核、橘核配伍小茴香、葫芦巴、延胡索、五灵脂、川棟子、香附、乌药同用，行气活血，温经止痛、止带。 【配伍意义】：荔枝核辛苦温，既能疏肝理气，散结止痛，又和胃行气止痛。橘核苦平，长于疏肝理气散结。两药合用，增强疏肝理气，散结止痛作用，而治寒凝肝气郁结诸证。 【临床心得】 1.既往进修期间，曾跟师名中医于尔辛老师，他擅用荔枝核、橘核治疗肝癌术后肝结节、乳腺癌、乳腺增生等。后于临床工作期间，我共计观察20余例乳腺癌术后乳腺小叶增生患者，乳腺B超提示：BI-RADS分级2-3级，在辨证论治的基础上，施予该药对进行治疗，能使大部分患者的乳腺结节消失，小叶增生降级，症状减轻。 近日来，跟从肿瘤科许玲主任抄方，许主任擅用经方，在加减用药方面，多用荔枝核、橘核理气药物；降气药物莱菔子、苏叶、枇杷叶等治疗肺癌、肺部结节等。 2.查阅文献，根据现代药理研究，橘核有镇痛、抗炎，促小肠推进等作用。可治疗睾丸炎、睾丸鞘膜积液、尿道综合征、乳腺小叶增生、慢性盆腔炎等。 3.现代药理研究发现：荔枝核味苦，有降血糖，调血脂，抗氧化等作用。可以对预防打嗝、腹泻、痛经有一定的作用，所以遇上打嗝可以用荔枝核粉冲服。但是妊娠、体壮无寒者不要食用。不要空腹，饭后半小时内服用。 4.我临床上也用荔枝核、橘核、玫瑰花、白梅花为女性淡化面部色斑。 5.临床上治疗轻度子宫肌瘤，也会在桂枝茯苓丸的基础上，加减荔枝核、橘核等。 【荔枝核与橘核药对副作用】 荔枝核副作用：荔枝属湿热之品，因为人们的“贪吃”，于是就有人患上了荔枝病。 临床表现为：头晕心悸、疲乏无力、面色苍白、皮肤湿冷，有些患者还可出现口渴和饥饿感，或发生腹痛腹泻症状，个别严重患者可突然昏迷，阵发性抽搐，脉搏细弱而速，瞳孔缩小，呼吸不规则，呈间歇性或叹息样，面色青灰，皮肤紫绀，心律失常，血压下降等。 荔枝病 橘核副作用 1、体虚患者慎服，易伤中气，不可以久服。 2、食用橘核也要适量，不可过量食用，严重者会伤元气。 3、对于橘核也要注意放置的地方，一般置干燥处，防霉，防蛀。
付晓伶 2019-06-09阅读量2.5万
