病请描述：他汀要不要吃、怎么吃，你都搞清楚了吗？ 目前相关指南推荐以下三大类人群服用他汀类药物： 第一类： 没有其他基础病，体检发现血脂异常，低密度胆固醇≥4.9mmol/L或总胆固醇≥7.2mmol/L的人群。 第二类： 明确有动脉粥样硬化性心血管疾病的。包括急性冠状动脉综合征、心肌梗死、稳定或不稳定心绞痛、冠状动脉或其他血管重建术、缺血性卒中、短暂性脑缺血发作、下肢动脉闭塞以及严重的颈动脉狭窄等。 第三类： 虽然没有上述第二类疾病，但属于发生这类疾病的高危人群，包括： ①40岁以上糖尿病人群； ②高血压，合并≥2项危险因素的。危险因素包括肥胖、吸烟、年龄(男性＞45岁，女性＞55岁) 、好胆固醇＜1.0mmol等因素。 很多人说他汀种类众多，究竟该怎么选？其实，这方面更建议遵医嘱，因为它得根据每个人的胆固醇水平、药物的不良反应和患者的健康状况而定。切勿看别人吃什么，就随意买来吃。 吃他汀，这些细节要牢记 忌随意调整剂量 医生开具处方，都是依据患者的情况个性化定制的，不要随意加减剂量，否则可能增加不良反应风险，或导致血脂重新升高，危及心脑血管。可能有患者会问，我的血脂一直控制得很好，也不能减药吗？ 其实不一定，如果血脂持续稳定在标准线以下，是可以考虑适当减药的，但必须在医生指导下进行，且调整药物后要密切关注血脂水平，以便随时调整。 合理选择服用时间 像常见的辛伐他汀、洛伐他汀建议晚间或临睡前服用。这是因为他汀类药物的作用是“抑制”胆固醇合成的关键酶，而这类酶在人体当中的活性存在昼夜节律，一般是在凌晨0点到3点活性最高。 换句话说，夜晚睡觉时，是人体胆固醇自身合成的旺盛期，所以，我们在睡前服药更有利于他汀类药物的起效。 不过新一代的他汀类药物，如阿托伐他汀和瑞舒伐他汀，药效持续时间长，不管哪个时间段都可以用药。 总之，用药时间也得遵医嘱，以获取更大的效益。 吃药期间需忌口 ①吃药期间不要吃太多滋补、油腻的食物，像大鱼大肉、动物内脏、油炸烧烤类的都最好远离，若本身有肥胖的患者还应该增加运动，加快血脂代谢，效果更好。 ②不吃西柚、柚子等食物：西柚、柚子、柑橘类等水果，其中含有的呋喃香豆素会抑制他汀分解代谢，增加血液中的药物浓度，从而加大副作用，严重的甚至可能诱发肌肉溶解。 ③避免摄入过多的维生素E：研究发现，维生素E能明显加快辛伐他汀的清除速度，降低其降脂效果。 注意药物间的相互作用 有些人疾病缠身，可能同时需要服用多种药物，这时就需要注意药物间的相互作用。 像他汀类药物不宜与贝特类降脂药（如吉非贝特、苯扎贝特等）、唑类抗真菌药（如伊曲康唑、酮康唑等）、大环内酯类抗生素（如红霉素、克拉霉素等）、HIV蛋白酶抑制剂（如利托那韦、洛匹那韦等）同服，否则可能会增加不良反应。 具体需咨询主治医生，并严格按照要求服。 警惕药物副作用，定期监测很重要 “是药三分毒”，几乎所有药物都有一定的副作用，他汀类药物也不例外，因此定期检查下面的指标很重要： 肝功能 肝脏是人体合成胆固醇的重要器官，而他汀类药物可以抑制肝脏合成胆固醇。因此服用他汀后，肝功能有可能会受到一定的损害，出现转氨酶升高的情况，患者也可能出现乏力的症状，尤其是下肢的无力。 一般来说用药初期很多患者都会出现转氨酶升高，如果升高幅度不大，可以在医生指导下继续用药并密切观察转氨酶指标；如果转氨酶超过正常值的3倍，就需要停药或者减药，4~6周后再复查，转氨酶一般就能恢复正常。 血生化检查 他汀类药物导致的肌损害可以通过肌酸激酶这项指标发现，尤其是出现了肌肉疼痛、乏力等症状时，很可能提示肌损害，需要立即到医院进行检查。 血糖 他汀还有一种可能性比较小的副作用，就是导致血糖升高，引起新发糖尿病。 如果发现血糖升高的情况，要明确是否是他汀导致的，然后再根据病情判断要不要继续服用他汀，切勿擅自停药。 刚服用他汀4~6周后需要到医院检查转氨酶水平、肌酸激酶及血糖、血脂。如果没有异常，可以3个月复查一次。他汀的不良反应一般会发生在用药6个月内，所以6个月没有发生副作用的，一般可以长期稳定用药，半年或一年检查一次即可。 但如果用药期间感到肌肉酸痛无力，或者有恶心、呕吐、腹胀、食欲下降、尿液颜色变深等症状，则可能是发生了不良反应，要立即到医院检查相关指标。
俞一飞 2022-09-17阅读量2333
病请描述：乘坐地铁早已成为人们日常生活中的一部分，更是许多“打工人”每天往返上班地点的首选。春节假期后，大家也陆续返工，再次开始了地铁通勤生活。然而，让人意想不到的是，不知不觉形成的乘车习惯、车内环境给大家的健康带来不同程度的不良影响。 今天我们就为大家测测测你有没有“地铁病”？ 地铁在早晚高峰往往“一座难求”，需要乘客扶好车内的拉杆或吊环站立，如果一个姿势维持时间较长，往往会对肌肉和骨骼造成损伤，其中，对脊柱的损伤最大, 而颈椎与腰椎受损最为常见。 现在地铁上看手机听音乐已成常态，长时间低头屈颈，颈椎负荷加重，颈椎变直或反弓，甚至压迫血管与脊髓神经出现颈肩不适，头晕眼花，臂酸麻胀，脑供血不足等。这样的状况持续出现会使年轻人患颈椎病发病率增加；中老年人颈椎病病情加重。 在地铁上站立姿势不正确，造成腰肌等软组织或腰椎不同程度受损，如经常性斜靠着地铁扶手；斜背背包或拎提重物使身体一侧弯曲过多，或单侧手臂较长时间上举牵拉吊环，这类站姿会造成腰椎两侧肌肉受力不均，继而影响脊柱侧弯或后凸。出现腰部酸痛、僵硬、无力，甚至造成以后的椎间盘突出、脊柱侧弯或后凸、颈背腰部慢性疼痛等。 地铁站着有这么多的隐患，那么坐着会不会好一些呢？其实大多数人的坐姿是不标准的，我们常常看到在地铁上像龙虾一样坐着看手机的乘客，其实这样是很伤颈椎和腰椎的，严重的会加重腰椎和颈椎的后凸畸形，也就是我们常说的驼背。由于颈椎和腰椎的生理曲度有一定的前凸，合适的座姿需要在腰背部有适当的支撑。因此，坐座位需要臀部尽量向后坐，尽量把身体竖直贴合椅背，同时避免低头看手机或看书等。另外，腿部长期悬空或过度外翻屈曲也会造成相应肌肉骨骼损伤。最常见的是翘二郎腿，这个姿势不只不文明，还容易造成骨盆和髋关节的韧带、肌肉紧张，妨碍血液循环，造成缺血或深静脉血栓形成，引起髋关节的积液和疼痛。 还有些人在地铁上摇晃着睡。需要特别注意。入睡后肌肉处于放松状态，对于骨骼的支撑力减弱，所以不正确的睡姿可能会导致肩、颈部肌肉和骨骼受伤。此外，车上的空调和凉风也容易使人在入睡后着凉感冒，严重的甚至可能导致面瘫。 此外，乘坐地铁特别要注意预防人体多系统的疾病发生；如不要在接触地铁的扶手、座椅、门窗后吃东西，因为一旦被病毒和细菌污染，就可能患消化道疾病；乘车一定要戴好口罩，因为经飞沫感染上细菌和病毒，会造成呼吸道疾病，如呼吸道感染、过敏等。
董健 2022-09-05阅读量2308
病请描述：焦虑，是当下社会较为普遍的一种心态。今晚就是deadline，但是PPT还没准备好；明天就要考试，但是还有那么多内容没有看；孩子明年就上小学，学区房还没有着落……，诸如此类，这些事情都会让人焦虑。有焦虑情绪很正常，不过焦虑情绪和焦虑症并不是一回事。今天这篇文章，就带大家了解一下焦虑症。 一、什么是焦虑症？ 焦虑，是一种我们对于未来还有历史过于担心，胡思乱想出一些不好结果的情绪，这也是正常的，也就是忧患意识。有这种意识，做事情就会考虑得更全面，也就是更细致。就像学生时代的考试，没有焦虑情绪的人，就会认为考试无关轻重，考过之后，无关成绩，就像个没事人一样。 但是有焦虑情绪的人在考试之前就会避免不好的结果好好的复习，做一件事多一点把握就会多一点心安。考完试之后也会担心自己的成绩，要是考不好怎么办。但凡事虽好，也要有个度，这种意识过于强烈，就会影响心理健康还有日常的生活行为习惯，也就是焦虑症。 对于患有焦虑症的人，考试成绩不理想，不仅会联想到自己的成绩，可能想到自己的父母、老师、自己的面子，甚至是自己的未来。 目前中国患有焦虑症的人数越来越高。特别是这几年受疫情的影响，很多企业面临难题，上班族工作受到影响，一旦疫情四起，就会把人困在家里，坐吃山空。大多数人又背负房贷车贷等，压得人不能够喘气。 焦虑，其实这也是我们人体的一种警觉系统，好让我们随时做好逃离和保护自己的准备，所以说适当的焦虑，其实对于我们的生活也是有积极作用的。但是过度焦虑，频繁焦虑给人带来的身心危害极大，例如患上焦虑症。 在繁杂的工作和生活之余，我们一定要学会排解焦虑情绪，自我放松，积极暗示，规律生活、加强倾诉，根据焦虑严重程度，及时就医，防止进一步发展。 二、那如何判断自己是否患有焦虑症? 以下两种症状，可以自己测试一下? 1.身体方面的不适 对于患有焦虑症的人来说，要是为一件事过度沉思或担忧的话，身心的放松对于患者是非常难的，身体肌肉酸痛是一种常见的症状，不仅是酸痛还会表现出没有力气的感觉，心也会非常的累。除此之外，身体也会经常表现出口干、胸闷、月经紊乱、失眠、经常头晕、尿频等症状。 2.焦虑的情绪 表现的就是经常会为了一件还没有发生的事情表示出害怕，即便是没有危险或者危险还没有来临，心里也会不安。焦虑症严重甚至会感觉自己已经快要离开人世的感觉，由此情绪会异常，不受控制的经常发脾气，提心吊胆、害怕，对于周围的环境没有一个良好的方式对待，但是自己也会极力控制这种情绪。 三、焦虑症的分类： 1.急性焦虑：受到惊吓恐吓的时候，身体会失控，还有一种濒死感，心理会受到极度的折磨。出现胸闷，心慌，全身发抖，症状一般会维持短则几分钟，长则几小时。 2.恐怖症：主要就会在人多的公共场合（飞机场、广场等)，还有与其他人交流的时候等，就会发作，但离开这种环境就会缓解麻痹急性焦虑好一点。 焦虑症一旦患上，不仅会给患者的身体带来不适，还会给患者的心理健康和社会功能造成很大危害，当其发展到一定程度，不仅会出现躯体化的疼痛，还会促使许多身体疾病的发生；同时也会影响自己的社交、工作，生活会因为焦虑症一团糟。 四、那患有焦虑症该如何处理? 1.要是症状较轻，好几个月才会发作一次，发作的时候，就可以通过深呼吸，或者做自己感兴趣的事转移自己的焦虑的情绪，例如运动、看书、打扫家务等，学会自我放松，让自己忙碌起来。患者可以多多睡觉，睡觉的时候焦虑的大脑会得到休息，缓解因为焦虑而导致的头疼问题，避免身体素质的降低。 2.但是要是经常家里率，甚至一个星期发作好几次，最好是挂精神科进行心理咨询或者药物治疗。
陈秀梅 2022-07-18阅读量8774
病请描述：选择适当的锻炼时间不同的患者有一个特殊的情况：有些患者往往在早餐前增加血糖，这些患者可以选择在早餐前锻炼。有些患者只能选择晨练，这是因为他们的工作时间和生活习惯。早晨空腹血糖在正常范围内。在这个时候，我们应该吃少量碳水化合物，然后去锻炼，以避免低血糖。选择适当的运动频率每次运动时，患者可以锻炼5～10分钟，如果感觉良好，然后逐渐增加。正常情况下，中等强度运动最好20～30分钟。低强度运动可持续45～60分钟，但不应超过1小时。如果患者在运动过程中出现头晕、胸闷、出汗和面色苍白，应立即停止。 选择适当的运动强度可以用来确定运动是否适度是呼吸，在锻炼过程中呼吸是温和的，可以与伴侣正常交谈，这是适当的中等强度。当呼吸不畅时，不能与正常人交谈，表明运动强度太高。选择适当的运动量运动后，我呼吸温和，全身轻微发热，轻微脸红，略有汗水，轻松愉快，胃口好，睡眠好，虽然有点累，肌肉酸痛，但休息后可以消失，第二天体力很好。。关注我们，有医生、健管师在线指导，您的健康无顾虑
健共体慢病管理中心 2022-06-27阅读量9099
病请描述： 圆肩、驼背、头前引，包括大家常说的“富贵包”，都是现代人最常见的体态问题，尤其是久坐族！绝对堪称“体态第一杀手”！ 肩膀和脖子之间，这块凸起的肌肉一旦肥大起来，会让平直的肩膀变成溜肩，会让脖子看起来粗短。 现代人每天吃饭、工作、看手机，不知不觉中成了“低头族”，久而久之，体态问题随之而来。 久坐低头族由于长时间低头、伏案工作等不良姿势，颈背部肌肉被动拉长，形成探颈（颈椎正常弧度减少或变直）、驼背（胸椎曲度增加）、溜肩（斜方肌过度肥大）、肩胛骨耸起等一系列形体的变化，进而导致颈背部肌肉紧张酸痛等各种症状。大家常说的“富贵包”，也和这种情况密切相关。它不但影响个人气质，还会引发颈背疼痛，甚至导致颈椎老化加速、提前患上颈椎病。 大家要记得坚持训练，放松颈部肌群，增强背部肌肉，改善不良体态，更有助于久坐一族缓解颈背痛。
董健 2022-06-14阅读量8787
病请描述：为什么有些颈椎病患者会出现肩胛骨内侧缘附近的上背痛？我们在之前的科普贴颈椎病05中提过：人体颈椎有7节，共发出8对颈神经，左右对称。其中第1-4颈神经的前支组成颈丛（分出颈浅支和颈深支）；而剩下的第5-8颈神经就和第1胸神经一起组成了臂丛，和颈丛相比，臂丛有更多的分支和更广泛的支配区域，覆盖同侧颈肩、前胸、上背和上肢的感觉和运动。 臂丛分支分成锁骨上分支和锁骨下分支：（注：上背痛主要涉及锁骨上分支中的肩胛背神经）锁骨上分支多为短的肌支，发自臂丛的根和干，分布于颈深肌，背浅肌（斜方肌除外），部分胸上肢肌，上肢带肌。主要的分支包括：1.胸长神经（thoracicus longus）：起自第5-7颈神经根，从臂丛后方入腋窝，沿前锯肌表面下降，支配此肌。损伤此神经可引起前锯肌瘫痪，发生“翼装肩”。（前锯肌起自第1-8肋肋体部，斜向后上内方，经肩胛骨前面，止于肩胛骨内侧缘和下角。2.肩胛背神经：起自第4-5颈神经根，穿中斜角肌，在肩胛骨与脊柱间下行，支配菱形肌，肩胛提肌。（菱形肌：位于上背部斜方肌深面，为菱形的扁肌，起自第6，7颈椎和第1-4胸椎的棘突，至于肩胛骨内侧缘。作用：使肩胛骨向脊柱靠拢。肩胛提肌：位于斜方肌深面，起自第1-4颈椎横突，至于肩胛骨上角。作用：上提肩胛骨）当颈椎病累及肩胛背神经，患者常出现菱形肌和肩胛提肌酸痛，即肩胛骨内侧缘附近的上背痛。3.肩胛上神经：起自第5-6颈神经臂丛上干，向后经肩胛骨上缘入冈上窝，绕经肩峰与肩胛颈之间入冈下窝，支配岗上肌，岗下肌。（岗上肌：位于斜方肌深面，起自肩胛骨的冈上窝，肌束向外经肩峰和喙肩韧带的下方，跨越肩关节，至于肱骨大结节上部。岗下肌：位于肩胛骨冈下窝内，肌的一部分被三角肌和斜方肌覆盖。肌束向外经过肩关节后面，止于肱骨大结节中部。）当肩胛上神经损伤，岗上肌和岗下肌功能受损，收缩力减弱，盂肱关节之肱骨头内旋（即肱骨大结节内旋），可诱发肩关节撞击综合症。继发上臂和前臂的生物力线改变，可提高患者网球肘和腕管综合症风险，以及手指腱鞘炎反复发作。锁骨下分支（略，疼痛涉及相关分支时，会逐一介绍，详见后期科普贴。）多为长支，分肌支和皮支，涉及肩，胸，臂，手的感觉与运动。主要包括： 1. 肩胛下神经。2. 胸内，外侧神经（也称胸前神经）。3. 胸背神经。4. 腋神经。 5.肌皮神经。6. 正中神经。7.尺神经。8.桡神经： 内容参考《系统解剖学》第3版，人民卫生出版社；《骨科基础基础科学》—骨关节肌肉系统生物学和生物力学，第2版，陈启明 主译，人民卫生出版社，华裔骨科医师学会和美国骨科医师学会联合出版；《外科学》，人民卫生出版社，第6版；《实用骨科学》人民军医出版社，第4版。
王华 2022-06-09阅读量9575
病请描述： 颈椎病 是一种常见的退行性疾病。1948年，Brain和Bull等首先将骨质增生、颈椎间盘退行性改变及其所引起的临床症状综合起来称为颈椎病。 颈椎病的分类： 1.神经根型颈椎病 在颈椎病患者中占比约50%-60%，患者多表现为颈肩上背部疼痛，偶向上肢放射。可有肌肉酸痛，皮肤麻木，灼热，针刺样异感觉，偶有上臂有放电样疼痛。 临床上，时有以手麻或上臂酸痛为首发症状的初诊患者。 2.脊髓型颈椎病 在颈椎病患者中占比约10%-15%，患者一般疼痛不明显，而以四肢乏力，行走、持物不稳为最先出现的症状。随病情加重发生自下而上的运动神经原性瘫痪。 临床上，患者易与腰椎疾患混淆。 3.颈型颈椎病 主要表现为枕颈部疼痛，也称局部型颈椎病。X线片上没有椎间隙狭窄等明显的退行性改变，但可以有颈椎生理曲度改变，颈椎锥体稳定性欠佳及轻度骨质增生等变化。可有头、肩、颈、臂的疼痛及相应的压痛点。 近年因电子设备的广泛使用，此型患者患病率与日俱增。临床上，因多数为患者的首发症状一侧枕颈部疼痛，易与偏头痛混淆。 4.椎动脉型颈椎病 多由于骨质增生，颈椎生理曲度异常，颈椎不稳定，对椎动脉造成挤压和刺激，甚至扭曲或痉挛，引起脑供血不足，产生头晕头痛等症状。临床常表现为：眩晕，头痛，视觉障碍，猝倒，少数患者可出现运动，感觉障碍，以及精神症状。患者常以头痛头晕为首发症状，伴乏力，偶有患者自述耳鸣加重，记忆力下降，且缺乏明确的影像诊断标准，易与头痛混淆。 5.交感神经性颈椎病 颈椎脊神经没与颈交感神经和1，2胸椎交感神经节侧支相连，通过脊髓反射或脑-脊髓反射而产生一系列交感神经症状。可以表现为交感兴奋症状：头痛，头晕，恶心，呕吐，视力下降，眼后部肿胀，心跳加速，心律不齐，心前区疼痛，血压身高，视力下降，视物模糊，耳鸣，听力下降，发音障碍，头颈上肢出汗异常。也可以表现为交感抑制症状：头晕，眼花，流泪，鼻塞，心动过缓，血压下降，胃肠胀气。 临床上，单发较为少见，常与其它类型颈椎病共同组成混合型颈椎病。 6.混合型颈椎病 临床较常见的混合型为发病早期是颈型颈椎病，后发展为神经根型颈椎病的患者。当患者同时具有两种以上症状，统称混合型。 7.食管压迫型颈椎病（罕见） 颈椎椎体前鸟嘴样骨质增生压迫食管引起吞咽困难（经食管钡剂检查证实）等。 以上内容参考《外科学》，人民卫生出版社，第6版；以及《实用骨科学》人民军医出版社，第4版
王华 2022-05-21阅读量1.0万
病请描述：睡眠障碍与帕金森病伴生 睡眠障碍和帕金森病，就像一对酒鬼，不仅自己烂醉如泥，还会把另一个也拖下水，然后陷入恶性循环。那么到底是睡眠障碍在前，还是帕金森病在前，还真难说清楚。 睡眠障碍可以先于帕金森病十几年前就存在 很多患者在出现帕金森病运动症状之前的几年，甚至十几年，就会出现快动眼期睡眠障碍（RBD）。表现为逼真而恐怖的梦境，大喊大叫，手打脚踢，跌落床下，弄伤伴侣等。患者第二天经常感觉非常疲劳，感觉没休息够。 睡眠障碍可能是引起帕金森病的原因之一 中脑（脑干的一部分）的黑质多巴胺能神经元的凋亡是帕金森病患者运动症状的主要病理部位之一，其实脑干的其他核团的神经凋亡，也参与导致了帕金森病的多种症状，比如蓝斑（去甲肾上腺素能神经元）、脚桥核（胆碱能神经元）的凋亡，同样非常重要。睡眠是人脑休息的方式，有自我调节和修复的功能。既往在大鼠身上的研究发现，睡眠剥夺的大鼠，会出现脑干多部位神经元的凋亡。因此有人推测，睡眠不佳、熬夜、值夜班可能导致帕金森病的原因之一。 帕金森病症状也可以直接导致睡眠障碍 睡眠障碍也是帕金森病非运动症状的一种。大部分帕金森病患者都会有睡眠困扰，感受过“晚上睡不着，白天醒不了”的痛苦。有的患者因为肌肉酸痛睡不着，睡眠时间短；有的患者因为不宁腿，必须不停的起来走动或者活动腿；有的患者因为多尿，每晚起来七八趟；有的患者感觉浑身僵硬，躺下连喘气都困难，难以入睡；有的患者一旦中间睡醒，抖起来就睡不着……。总之帕金森病总能有办法让患者入睡困难。然后就陷入晚上睡不着、白天睡不醒的昼夜颠倒状态，导致生物钟进一步紊乱。睡眠障碍-帕金森病进入恶性循环模式。 良好的睡眠可以改善帕金森病症状 有的帕金森病患者在睡眠苏醒后能获得良好的身体状态，在晨起还没有服用抗帕金森病药物前，有一段时间行动自如、似乎帕金森病暂时好转了。帕金森病专家称这种现象为“睡眠获益”。国外研究发现大约33%-55%的帕金森病患者有“睡眠获益”，睡眠获益的帕金森病患者服用左旋多巴剂量较少，夜间睡眠时间较长、睡眠质量高。不仅是夜间睡眠，白天小睡后也会对睡眠有好处。国外学者发现25%的帕金森病患者在午睡后症状有所改善。 良好的睡眠质量是“睡眠获益”的前提和基础，但是大约60%-90%的帕金森病患者有睡眠障碍，影响了“睡眠获益”。帕金森病患者常见睡眠障碍包括：入睡困难、早醒、睡眠碎片化、睡眠中不自主运动等。这些睡眠障碍导致帕金森病患者晨起后肢体僵硬、运动迟缓，出现“晨僵”现象。提高睡眠质量，将有望增强“睡眠获益”效应，改善帕金森病患者的白天症状。 如何知道自己的睡眠质量，然后打断恶性循环呢？ 睡眠障碍的原因非常多，可以单独出现，也可以互相重叠，因此光知道自己睡眠差是不够的的，还需要知道为什么差，而后才能有针对新的治疗。帕金森病睡眠量表（PDSS）是针对帕金森病患者睡眠问题设计的量表，有15项相关问题组成，主要针对PD患者总体睡眠质量、失眠、睡眠中断、运动症状、恶梦、幻觉等问题进行评分，可较为全面地评估帕金森病患者所特有的睡眠障碍，其重复性良好，有较高的可信度和灵敏度在国内外帕金森病患者中得到证实。有助于患者长期自我管理睡眠质量，及时就医避免陷入睡眠障碍-帕金森病的恶性循环。 常见睡眠障碍的解决方法 1、培养良好睡眠习惯，尽量创造舒适的睡眠环境和宽松的睡时时间；睡前避免吸烟、油腻食品、含酒精或咖啡因的饮品。并为运动过缓和肌肉僵硬的患者提供方便上下床的的设施。 2、调整影响睡眠的帕金森病药物，如司来吉兰、金刚烷胺，避免在睡前服用。 3、如果是焦虑、抑郁等精神疾患导致的睡眠障碍可以适当的给予抗抑郁药物治疗。 4、如果睡眠时间难以维持，则可以在医生指导下服用镇静催眠药物,帮助患者改善睡眠。 5、如果是不宁腿综合征或是周期性的肢体运动症导致的睡眠障碍,睡前2小时可服用多巴胺受体激动剂,可能会有一定疗效。
胡小吾 2022-05-05阅读量9240
病请描述：突如其来的新冠疫情打乱了很多人的生活节奏。为了疫情防控大局，大家不得不减少外出，更多地待在家里。 然而，这就带来了另外一个问题：人们使用手机、电脑等电子设备的频率直线上升，以不恰当的姿势躺着的时间也越来越多，很多人的颈椎似乎也开始出现一些不适。 所以，在配合防疫大局居家的同时，别忘了爱护你的颈椎哦！ 为啥现在的人经常颈椎不适？ 1. 不适当的姿势。曲颈状态下，椎间盘内压力远高于正常t位，甚至可以超过一倍以上，这就使椎间盘更容易劳损。所以，长期低头看电脑、玩手机等，对颈椎的伤害很大。 2. 不良睡眠t位。枕头过高、过低等不良睡眠t位会使颈椎处于非生理性姿势，加重椎间盘组织负荷，导致劳损加快。 3. 过量的体育锻炼和颈部运动。以头颈部为重心的人体倒立、翻跟头等，以及多次颈椎全方位大幅度的运动，都会加重颈椎负荷，引起劳损。 那么，应该如何爱护自己的颈椎呢？ 1. 掌握玩手机的正确姿势。 很多人可能会说：我难道还不知道该怎么玩手机吗？这个您还真不一定知道。 大多数人都是低头玩手机，这会给颈椎造成极大的负担。 正确的玩手机姿势应该是：双手托举或借助桌子、道具等，将手机置于眼睛的高度，使玩手机时头部保持垂直位。也可以选择平躺在床上，把手机举到眼睛上方，眼睛与手机保持30-50厘米的距离。 同时，还要注意避免长时间保持同一姿势玩手机，最好每隔45分钟到一个小时，活动颈椎3-5分钟。 2. 掌握办公的正确姿势。 要保持正确坐姿，最重要的一点同样是避免低头。可以调整桌面高度与倾斜度，使头、颈、胸保持正常的生理曲线。同时，要减少长时间低头及颈椎固定姿势，定期改变头颈部t位。 3. 掌握睡觉的正确姿势。 很多人为了方便，喜欢在桌子上趴着午睡。但趴在桌子上睡觉的姿势会使颈椎和腰椎过度屈曲，长时间保持这种姿势，会导致颈椎和腰椎的肌肉过度紧张，发生颈部、背部和腰椎酸痛。所以，午睡也要尽量到床上去，不要趴着桌子睡觉。 躺着睡觉时，要注意选择高度适当的枕头。合适的枕头应该能够在平卧时提供与拳头相近的高度，维持颈部正常生理弧度，一般以10厘米的高度为宜。 4. 掌握锻炼的正确姿势。 在工作间隙，应该适度进行一些颈部肌肉的锻炼，如前屈、后伸及旋转活动等，可以增强颈部肌群肌力，增强颈椎稳定性及应变能力。在这里，我们推荐给大家一个颈部静力性对抗训练锻炼颈部肌肉的方法： 用双手交叉抱住后脑，头向后用力，手予以适度的力量进行对抗，不做低头仰头的运动，只是静力对抗，持续3-5秒后，放松3-5秒，再静力对抗，反复做5-7遍，每隔1小时做1次，每天可做十多次。 除了颈部的肌肉锻炼之外，还应该适当进行一些体能训练。虽然因为疫情不方便进行户外运动，但也可以在家中做健身操、使用跑步机跑步等等。 即使因疫情居家，也别忘了爱护你的颈椎呀！
许鹏 2022-05-02阅读量8395
病请描述：肿瘤患者到底哪些东西不能吃！！ 甲状腺Doctor 2022-01-11 17:30 实际生活中， 许多肿瘤患者和家属 因为受一些传统观念的影响， 陷入了各种饮食误区， 导致患者营养不良的状况加重， 生活质量降低，甚至影响到了生存时间。 糯米到底能吃不能吃？ 能吃。 糯米含有蛋白质、脂肪、维生素B1、维生素B2、烟酸及淀粉等，营养丰富，具有补中益气、健脾养胃的功效。 肿瘤患者术后较虚弱，可用糯米煮粥食用，不仅营养滋补，且易消化吸收，养胃气。但消化道肿瘤患者、糖尿病患者要尽量少吃，以免增加消化酶的负荷。 韭菜到底能吃不能吃？ 能吃，但不能天天吃。 韭菜含有非常高的维生素C和胡萝卜素，而传统医学认为，韭菜性温，能温肾助阳、益脾健胃、解毒养肝的功效。 韭菜还含有大量的膳食纤维，促进维持蠕动，有效预防习惯性便秘和肠癌。 泥鳅到底能吃不能吃？ 能吃。尤其是化疗期间有助于升白。 泥鳅含丰富的优质蛋白、维生素、烟酸、铁、钙等，特别适合身体虚弱、营养不良的肿瘤患者。 化疗期间，肿瘤患者的白细胞通常会降低，临床上常表现为乏力、肌肉酸痛、低热、食欲下降等化疗副作用。肿瘤患者可食用泥鳅汤，一个礼拜3次，有助于升高白细胞。 高丽参到底能吃不能吃？ 能吃，但要因人而异。 高丽参分为北朝鲜红参和南朝鲜红参，适用于体虚者。 不过，肿瘤患者不可长时间、大剂量服用；在服参期间，若有感冒或其他疾病发生，也应停止服用。 核桃到底能吃不能吃？ 能吃。 核桃不仅能够缓解肠道微生物群来源的继发性胆汁酸，还可以降低体内的低密度脂蛋白水平，对心脏、胃肠、代谢均有益处。 核桃毕竟高热量高脂肪食物，8个核桃的热量约200千卡，故不可一次性进食过多。建议每天摄取坚果量为25克左右，大约一小把。
费健 2022-05-01阅读量9120