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育龄期妇女剧烈腹痛 休克究竟...

病请描述:下面这个故事发生在某医院急诊室:那天天刚蒙蒙亮,120车就拉回一个急性腹痛.35岁的女性患者,随车医生告诉急诊科李医生患者剧烈腹痛.呕吐.现场测血压110/50mmHg.血糖正常。腹痛原因不明,李医生赶紧让护士重新测血压.此时患者还是清醒的,但腹痛得弓着腰.不停地发出痛苦的呻吟声。患者脸色苍白.估计有贫血,如果是慢性贫血那还好,但如果是急性贫血.那意味着患者体内有出血,而且出血量很大。患者在急救车上打了一个留置针用来补液,此时血压80/40mmHg!赶紧开通第二个静脉通道.用最快的速度补充血容量。患者腹部有明显压痛,现在又休克了,很明显是腹部的问题。急诊科最害怕的症状就是腹痛、胸痛,因为导致腹痛.胸痛的疾病太多了,如肝癌破裂.腹主动脉瘤破裂大出血.冠心病急性心梗等、搞不好分分钟闹出人命。现必须迅速稳住血压,然后赶紧找出腹痛.休克的原因。通常从病史、体检及辅助检查.如CT、超声来鉴别诊断。见患者意识开始模糊,紧接着进入昏迷状态。立马联系血库.申请4个单位红细胞.800ml血浆。然后吩咐护士赶紧抽血化验动脉血气.血常规.凝血指标.肝肾功能,同时联系超声室.紧急做超声检查。李医生从病人丈夫处了解到患者2天前肚子隐隐不舒服.今天在做早餐的时.突然说腹痛加重了,痛得直不起腰.人冒虚汗.月经推迟了10多天,所以打了120。患者1个月曾做过彩超检查.没有胆囊及胆管结石.近期无发热.不支持胆道感染;没有暴饮暴食病史.不支持胰腺炎,初步看起来不像脏器感染引起的感染性休克,要警惕出血性休克。发生休克最常见的有三大原因:感染性休克、出血性休克、心源性休克。很显然,该患者无胸痛.心电图正常.不像心源性休克。患者腹痛.贫血考虑该患者为腹部出血导致的休克。患者为育龄妇女.腹痛.有停经史.贫血(Hb68g/L)首先要考虑宫外孕破裂出血,让家属签好字后,赶紧让护士插导尿管,留尿液做妊娠试验。同时紧急电话联系妇产科会诊。此时患者血压88/50mmHg,。超声科因仪器故障.开不了机,工程师正在抢修。李医生想如果真的是宫外孕,没有超声检查怎么诊断?此时尿HCG报告阳性,妇科医生等不及超声检查了,在后穹隆穿刺抽出不凝血液,宫外孕破裂出血诊断无疑,直接推手术室。插管麻醉后,妇科医生剖开了患者腹部,一打开腹部,所有人都惊讶了,整个腹腔都是血和血凝块,冲洗干净后,差不多有3000ml。难怪患者休克无法纠正了。妇科医生找到了输卵管,果然发现右侧输卵管有一个0.5cm大小的破口,破口处依稀还可见有鲜血直流,终于真相大白。妇科医生手脚异常麻利,切除了病变部位,确认未再有出血,然后清理盆腔,留置盆腔引流管关腹。此时已经输入红细胞8u,血浆1600ml及大量的液体。患者血压稍微稳住了,102/60mmHg。宫外孕破裂出血.病灶已经切除,应该不再出血了。但30分钟后.留置的盆腔引流管中.引流出将近250ml血性液体,而且颜色都比较红,是新鲜的血液,加上患者术后心率一直快.120次/分,这不是个好信号!赶紧复查了一次血常规,同时再联系妇科医生。等到妇科医生过来看病人的时候,患者的盆腔引流管已经出来将近350ml的血性液体了。说不定里面还有出血,继续输血,抗休克,可能要二次开腹。请超声医生做个床边检查看情况再说。超声医生一看.所有人都惊呆了。天哪.脾破裂出血!妇科医生也蒙了,谁又能想到,患者有宫外孕破裂的同时还有脾破裂!这患者真是倒了八辈子的大霉了,宫外孕破裂出血本来就不多,脾破裂也不常见。两个同时发生在一个病人身上,那就真的是罕见了,文献上都没报道多少呢。外科医生到了,跟家属沟通好后,再次进入手术室。扩大了切口.剖开腹部,果不其然.腹腔里面又有出血。这次切口往上扩大,直接探查到了脾脏,真是脾破裂了!外科医生神色紧张,额头上汗水出来了。倒不是因为脾破裂难缠,实在是病情太过诡异。脾切除对他们来说不是难事,很快就把脾脏摘掉了,缝合了出血的血管.血再次止住了。这回外科医生长了教训,认认真真再探查了几遍腹腔盆腔,确保没有其他地方出血了,才敢关腹。 患者为什么会发生脾破裂呢?术后追问患者家属.才知道3天前.患者跟小孩嬉闹时被撞了一下左胸口.当时觉得有点疼痛,但不严重。没想到就这么把脾脏撞破了。可能当时并没有破裂或是当时有裂缝了,但裂口不大出血量少,后来可能破裂口增大,出血量增多。一般来说,这么轻微的碰撞不至于发生脾破裂。但运气这种事情.谁也说不好。就好像她两个致命的位置同时出血,谁也猜不到。 这件事也再次给了所有人教训,腹部超声任何时候都不能忽略。如果术前做了超声检查,在确定宫外孕破裂的同时可能会发现脾破裂。那妇科医生就会邀请外科医生同时上台了,我搞定输卵管,你搞定破裂的脾脏。有人要问,随随便便切掉脾脏,会不会不好?肯定不好。脾脏是人体的免疫器官,切掉脾脏后肯定会有风险,尤其是有部分患者将来面对感染时可能会发生免疫崩溃,应付不了感染。但此时此刻不是考虑这些问题的时候,患者脾破裂出血,必须要解决,否则马上没命。而破裂的脾脏是没办法修补的,只有切掉,才能较好缝扎血管止血,才能保住患者的生命! 本病例提醒我们1)生活中要尽量避免碰撞.减少伤害。2)对于育龄期已婚女性月经延迟.应及时去医院检查.确实是否怀孕?如生化检查确定妊娠,一定要做超声检查明确是宫内妊娠还是宫外孕,如宫内未见孕囊.盆腔有积液,则要警惕宫外孕的可能。宫外孕最常见的部位是输卵管.其次是宫颈.卵巢或盆腔其他部位如阔韧带等、极少部分患者宫外孕会位于腹腔脏器如肝脏、脾脏、胰腺内或位于后腹膜大血管旁,这往往会危及生命!对于孕妇出现腹痛或阴道出血,请千万记得及时就医,以免发生意外!

童仙君 2020-06-07阅读量1.1万

全球救助黄页-奥地利篇

病请描述:一、疫情状况简介   奥总理库尔茨接受《皇冠报》采访表示,如奥政府措施有效,疫情增长趋势有望发生变化,但经济社会生活恢复正常仍需时日。二、当地官方疫情防控措施    奥地利总理库尔茨宣布,奥地利自3月16日起全国范围实施出行限制,要求所有居民进行自我隔离,没有特殊理由不要离开住处。此前,奥地利政府已宣布加强入境管控,暂停与英国、荷兰、俄罗斯和乌克兰四国的航班;禁止所有公共活动,任何地方不允许5人以上的聚集;餐饮业17日起全部停业;立即关闭运动场、游乐场等所有可能导致人员聚集的公共场所。3月23日,奥地利航空公司网站宣布,将延长停飞所有常规航班至4月19日。截至3月22日,奥地利共发生2893起违反新冠疫情防控规定的案例,95%的奥公民积极配合政府防控举措。奥方已使用无人机对维也纳交通及人群聚集进行监控,但未启用手机数据进行跟踪。奥地利总理库尔兹宣布,从周三(4月1日)开始,奥地利境内所有连锁超市都应在入口处分发口罩,所有人进超市必须佩戴防护口罩。奥地利是继意大利之后第一个关闭的国家,小商品和工艺品店,以及工厂工人都被允许在4月14日复工。但必须戴口罩。如果一切顺利,5月1日起,其他各行各业都将复工。三、当地官方个人疫情防控建议    出于以下原因才可以出门:无法推迟的专业工作,紧急需要(食物,药物)以及对老年人或行动不便者的帮助。允许遛狗,和一起生活的人散步。不允许多人社交活动,如家庭聚会,野餐等。社交联系必须限于跟你一起生活在一个家庭中的人。为了保护老年人,请不要拜访他们!目前的公共服务如何?正常营业的是:杂货店、生活用品店(面包店等)、银行、邮局、药店、加油站、烟草店、手机店以及农业贸易和动物饲料店。暂停营业的是:餐饮业以及贸易和服务提供商(例如理发店)。四、当地官方诊疗建议    奥使馆提醒,如出现呼吸困难、意识模糊、持续高烧、呕吐腹泻、乏力干咳、肌肉关节酸疼等新冠病毒肺炎典型症状,应立即拨打奥卫生部新冠肺炎求助热线1450,切勿自行乘坐公共交通工具外出就诊。奥方医务人员将根据病患描述作出专业判断,视情安排职业救援人员上门接收并运送患者前往医院接受隔离检查。奥地利维也纳医师协会建议联邦首都的驻诊医生与患者的接触减少到最低限度。不再进行部分的检查和治疗,例如常规检查,预防检查和后续检查,还包括孕期检查。急救电话:144奥地利卫生部新冠肺炎求助热线:1450(若有疑似症状)中国驻奥地利大使馆领事保护紧急求助电话:0043-681 2019 2638外交部全球领事保护与服务应急呼叫中心:+86-10-12308或+86-10-59913991 关于新冠病毒检测3月22日晚,奥卫生部长安朔贝尔接受采访表示,加强新冠肺炎检测是防控疫情的关键措施之一。目前奥共有20个实验室可进行新冠病毒检测,日检测能力已从上周的1000至1500次提高到目前2000至4000次,因此未来2至3周检测数量将进一步大幅增加。 使馆提醒与通知自3月23日起,领事大厅对外办公时间调整为每周一上午8:30-11:00,下午14:00-16:00,已预约成功的护照申请人、已提交申请需领取证件者,请于每周一对外办公时间来我馆领事大厅办理或取证。请注意,已成功预约其他时段办理护照的申请人,无须另约时间,周一前来即可。文中当前信息均来自官方公示信息,如有调整,请以最新信息为准

微医健康 2020-03-30阅读量8752

垂体瘤的外科手术治疗-科普宣...

病请描述: 1. 什么是垂体瘤?垂体瘤是一组从垂体前叶和后叶及颅咽管上皮残余细胞发生的肿瘤,发病率占颅内肿瘤的10%-15%。临床表现主要为内分泌症状和压迫症状。患者会有头痛,女性常为闭经泌乳、不孕不育,男性性功能障,还有些患者表现为肢端肥大:面容四肢改变,向心性肥胖:满月脸水牛背、皮肤紫纹,视野缺损、视物模糊,严重的可引起意识障碍甚至昏迷。垂体瘤大部分为良性肿瘤,少数呈侵袭性生长甚至为垂体癌。复旦大学附属肿瘤医院神经外科高阳2. 垂体瘤手术方法有哪些?垂体瘤的外科治疗从早期仅能开颅手术切除,到近年来可经蝶手术,治疗质量获得了显著提高。传统开颅手术创伤大,容易出现严重的神经功能障碍和内分泌障碍,术后并发症多。神经内镜经鼻蝶手术,以其视野广阔、成像清晰、手术创伤小、病变处理彻底等优点,已经逐步成为垂体瘤手术治疗的首选。3. 垂体瘤手术成功率是多少?   目前经鼻蝶垂体瘤手术比较成熟,成功率在95%以上。4. 垂体瘤手术适应症有哪些?   垂体腺瘤手术治疗目的包括切除肿瘤,解除对视神经视交叉的压迫,改善临床症状;纠正内分泌功能紊乱;保留正常垂体功能;明确肿瘤组织学。   经鼻蝶手术入路:①存在症状的垂体腺瘤卒中;②垂体腺瘤的占位效应引起压迫症状,可表现为视神经、动眼神经等临近脑神经等受压症状以及垂体受压引起的垂体功能低下;③难以耐受药物不良反应或对药物治疗产生抵抗的催乳素腺瘤及其他高分泌功能的垂体腺瘤(主要为 ACTH 瘤、GH 瘤);④垂体部分切除和(或)病变活体组织检查术。垂体部起源且存在严重内分泌功能表现(尤其是垂体性 ACTH 明显增高)的病变可行垂体探查或部分切除手术;术前不能判断性质但需治疗者,可行活体组织检查明确其性质;⑤适用人群,老少皆宜。大量文献报道内镜技术在老年及青少年患者治疗中表现出了明显的优势。开颅手术:对于肿瘤体积较大,主体向颅内生长,肿瘤束腰症明显,不能行经蝶窦入路手术者;鼻腔感染患者,才考虑开颅手术。联合入路手术:肿瘤主体位于鞍内、鞍上、鞍旁发展,呈“哑铃”形。5. 垂体瘤手术需要多长时间?   常规情况下经蝶垂体瘤手术1-2小时内便可完成。6. 垂体瘤手术需要开颅吗?   大部分垂体瘤通过经鼻蝶微创手术便可完成,对于肿瘤体积较大,主体向颅内生长,肿瘤束腰症明显,经蝶不能完全切除,以及鼻部原因无法手术的,才考虑开颅手术。7. 垂体瘤术后容易复发吗?   垂体瘤术后复发率由传统开颅手术的30%降到目前10%以下。垂体瘤复发跟多种因素有关,比如手术切除程度、肿瘤本身特性、手术方式选择、内分泌因素、术后是否行辅助治疗等多种因素综合作用有关,术前应对肿瘤性质充分评估,术中应尽可能多的切除肿瘤,术后通过病理学结果预测复发,定期血激素监测和影像学复查,必要时联合放射治疗,防止或减少垂体瘤术后复发。8. 垂体瘤术后并发症有哪些?   头痛、感染、鼻腔出血、鼻腔分泌物、嗅觉减退、鼻中隔穿孔、脑脊液漏、垂体功能低下、尿崩、电解质紊乱及尿崩等9. 垂体瘤术后恢复时间要多久?   一般顺利情况下,垂体瘤术后3-4天便可下地活动,5-7天出院,出院后1个月内以卧床休息为主,如无特殊并发症出现,便可逐渐恢复到正常生活。10. 垂体瘤术后护理方法有哪些?保持病室安静,床单整洁,加强基础护理,增加舒适度;疼痛患者遵医嘱应用镇痛药物,做好心理疏导和护理;加强呼吸道管理,定时翻身拍背,预防肺炎及褥疮形成;术后密切监测患者的意识,生命体征变化;密切监测患者视力视野变化,内环境,24小时出入量,尿比重,体温等的变化;嘱托患者避免用力,包括包括咳嗽、用力排便,擤鼻和做剧烈运动,保持大便通常,必要时使用缓泻剂;发现脑脊液漏去枕平卧、抗生素应用、腰大池引流计量等;遵嘱按时服药,多吃粗纤维及易消化的食物。垂体瘤篇:垂体瘤是什么?垂体瘤的症状和治疗垂体瘤宣教十问垂体瘤惹的祸垂体瘤是否容易复发?垂体瘤影响眼睛看东西吗?《泌乳素型垂体瘤与怀孕》一直困扰着人们的话题!垂体瘤的药物治疗垂体瘤术后有哪些注意事项?垂体瘤术后为何要用激素药物?要终身服用吗?垂体瘤卒中要及时治疗垂体瘤手术出现脑脊液漏该如何处理?难治性垂体瘤的诊疗进展GH型垂体腺瘤/肢端肥大症的诊断和治疗垂体瘤有哪些分类方法?垂体柄效应-让泌乳素水平千变万化垂体瘤微创手术治疗肢端肥大症-上海市肿瘤医院神经外科眼睛是心灵的窗户—影响垂体瘤患者视觉恢复的因素有哪些?神经内镜下经单鼻孔垂体瘤切除术-让患者重见光明神经内镜下经单鼻孔微创切除垂体瘤-上海肿瘤医院脑脊柱外科高龄患者得了垂体瘤还能手术吗?复旦大学附属肿瘤医院 神经外科 脊柱肿瘤诊治中心 当前浏览器不支持播放视频,建议使用火狐或者谷歌浏览器

高阳 2019-07-15阅读量9396

吃头孢类药物能饮酒吗?有什么...

病请描述:  经常在门诊碰到一些患者在问,我在吃头孢期间能酒吗?需要停药多久才能饮酒呢?啤酒也不能喝吗等等?带着这些问题我们来看看,到底有什么危害呢?  应用头孢类药物期间饮酒可出现双硫仑样反应。 1、什么是双硫仑样反应?双硫仑样反应,是指患者在临床上口服一些药物,如甲硝唑,替硝唑,奥硝唑或者是口服头孢菌素类抗生素时,又吃或者含用一些含有酒精类的药物以及喝酒的情况下,就会出现有双硫仑样反应。双硫仑样反应,一般患者会出现面部潮红,眼结膜充血,视觉会感觉模糊,并且头部的血管会出现剧烈的搏动,并且有搏动性头痛,头晕,恶心,呕吐,出汗,口干,胸闷,有的症状比较严重的会出现心肌梗塞,急性心衰,呼吸困难,急性肝损伤,晕厥或者是导致死亡,这时患者血压下降,心率加速,有的患者的心电图会出现正常或者是部分有st段的改变。2、一般需要停药多久可以饮酒?  在应用头孢类药物期间直至用药后7天内饮酒皆可出现“双硫仑样反应”,因此在用药期间和停药7天内患者不能饮酒、口服或静脉输入含乙醇的药物。含酒精的药物主要有硝酸甘油和氢化可地松;在用头孢类抗生素期间,如静脉用硝酸甘油或氢化可地松,也可出现双硫仑样反应,很容易误诊为药物过敏。3、可引起双硫仑样反应的药物主要有哪些?①头孢菌素类药物 头孢哌酮、头孢美唑、头孢米诺、拉氧头孢、头孢甲肟、头孢孟多、头孢曲松、头孢氨苄、头孢唑林、头孢拉定、头孢克洛等。以头孢哌酮的双硫仑样反应报告最多,最敏感;②硝咪唑类药物 如甲硝唑、替硝唑、奥硝唑、塞克硝唑;③其它抗菌药物 如呋喃唑酮、氯霉素、酮康唑、灰黄霉素。 4、如何处理双硫仑样反应?对双硫仑样反应及过敏性休克患者应采取以下护理措施:(1)卧床休息,休克者采取“V”型体位。(2)保持呼吸道通畅,给予氧气吸入4~6L/min,改善组织缺氧。(3)建立静脉通道,遵医嘱给予地塞米松5~10mg加入葡萄糖液中静滴或静推,补液及利尿,并根据病情给予血管活性药物治疗。(4)对症处理。如恶心、呕吐者可给予胃复安10mg肌注;如嗜睡、意识不清可以给予纳洛酮对抗治疗。(5)床旁备齐急救器械及药品,如除颤仪、吸痰器、气管切开及静脉切开包、呼吸兴奋剂、利尿剂等其他抢救药品。(6)密切观察患者神志、体温、脉搏、呼吸、心率、心律、血压、尿量及其他临床变化,并做好病情动态的护理记录。  碰上过敏性休克者可以立即给予以下治疗:(1)肾上腺素半支肌注x2;(2)建立两条静脉通道;(3)10毫克地塞米松静注;(4)苯海拉明静注;(5)葡萄糖酸钙1支静注。所以为了安全起见,吃头孢期间千万不能饮酒,不能用生命当儿戏。

叶臻 2019-06-21阅读量1.6万

主动脉夹层的病因及临床表现

病请描述:病因   高血压和主动脉中层疾病是发生主动脉夹层最重要的因素。  1。高血压和动脉粥样硬化 主动脉夹层由于高血压动脉粥样硬化所致者占70%~80%,高血压可使动脉壁长期处于应急状态,弹力纤维常发生囊性变性或坏死,导致夹层形成。但在各型夹层中,高血压的检出率不同,以Ⅰ、Ⅲ型合并高血压者更为常见,Ⅱ型最少伴有高血压。  2。结缔组织疾病 马方综合征患者,因结缔组织病变,主动脉壁变薄易于受损,可较早促使升主动脉夹层发生,约占主动脉夹层的1/4,仅次于高血压。此外,Ehlers-Donlas综合征表现为中层囊性坏死,平滑肌细胞和弹力组织丧失,瘢痕和纤维化等。Erdheim中层坏死或Behet病引起主动脉夹层者,偶有报道。  3。妊娠 40岁以下女性主动脉夹层患者,约半数见于孕妇,并且常在妊娠7~9个月发病,可能与妊娠高血压综合征主动脉中层坏死有关。   4。先天性心血管疾病 如先天性主动脉缩窄所继发的高血压,或者主动脉瓣二瓣化,前者发生率为2%,后者为9%~13%。   5。损伤 严重外伤可引起主动脉峡部局部撕裂,据报道,约14%主动脉夹层的发病与重体力运动有关,如身体突然用力屈伸、回转等,左心导管或行体外循环插管技术,以及主动脉阻断等医源性损伤,也可导致夹层发病。  6。罕见原因 梅毒、心内膜炎、系统性红斑狼疮、多发性结节性动脉炎等,偶可致主动脉夹层。有些药物或食物对结缔组织具有毒性作用,如甜豆中含有氨基乙基氰化物等,可使主动脉中层囊性变性,可卡因滥用会导致儿茶酚胺释放增多,血压急剧升高,血管收缩,心输出量剧增从而导致主动脉夹层发生。   临 床 表 现  本病临床表现取决于主动脉夹层的部位、范围、程度,主动脉分支受累情况,有否主动脉瓣关闭不全,向外破溃并发症等。按发病时间,在2周以内为急性;2周至2个月属亚急性;超过2个月为慢性。国外报道,男性多于女性,男与女之比为3∶1(有的病例组高达7∶1),发病年龄为13~87岁,平均59岁。各型平均年龄不同,以Ⅱ型发病年龄最轻,为38岁,Ⅲ型48岁,Ⅰ型52岁,后两型发病年龄无明显差别。  1.疼痛 疼痛是本病最主要和突出的表现。约90%的患者有突发性胸或胸背部持续性撕裂样或刀割样剧痛,放射到背部,特别在肩胛间区沿夹层发展方向引起胸、腹部和下肢疼痛,疼痛部位有助于判定病变位置。A型夹层可引起前胸和肩胛间区剧痛,有时可放射到颈、喉、下颌,夹层扩大压迫右冠状动脉时易误诊为急性下壁心肌梗死。B型夹层表现为前胸和后背剧痛,说明夹层广泛,若疼痛向下波及腰背部或下肢,则反映夹层在向下发展;如夹层破入主动脉内,疼痛可以减轻。本病常伴有一个安静期或潜伏期,因夹层进展或破裂,疼痛可能再发作或突然死亡。 约1/3~1/2的患者伴有面色苍白、出冷汗、四肢发凉、神志改变等休克样的表现。5%~10%的患者会发生晕厥,这常常表明发生心脏压塞或头臂血管受累。 少数夹层患者无疼痛,如马方综合征或行激素治疗者,以及其他极少数病例,称为无痛性主动脉夹层,值得引起注意。  2.心脏表现 约半数患者出现主动脉瓣关闭不全,为A型主动脉夹层严重的并发症,主动脉瓣区闻及舒张期杂音,重度主动脉瓣关闭不全可导致急性左心衰竭、呼吸困难、胸痛、咳粉红色泡沫痰等症状。慢性期可出现主动脉瓣关闭不全的体征,如股动脉杂音(Duroziez征)、毛细血管搏动征(Quincke征)、点头征(Musset征)和股动脉枪击音(Traube征)等。  3.高血压 95%以上的患者可伴有高血压,可能与主动脉弓压力感受器受累释放儿茶酚胺,或肾动脉阻塞引起肾缺血导致肾素血管紧张素系统激活有关。可出现心脏压塞、血胸或冠状动脉供血受阻等,引起心肌梗死时可出现低血压。   4.脏器或肢体缺血表现 (1)神经系统缺血症状:当主动脉弓三大分支受累阻塞或肋间动脉腰动脉阻塞时,可出现偏瘫或截瘫等定位体征,也可表现为意识模糊、昏迷而无定位体征,多为一过性。患者可因弓部病变压迫左侧喉返神经出现声嘶,约40%的患者具有此种表现。 (2)四肢缺血症状:肢体动脉供血受累时,可有肢体急性疼痛,夹层累及腹主动脉或髂动脉,可表现为急性下肢缺血,易误诊为下肢动脉急性阻塞。体检常有脉搏减弱甚至消失,肢体发凉、发绀等表现。 (3)肾脏缺血:肾动脉供血受累时,可出现少尿、血尿,甚至引起肾功能损害。 (4)肠缺血:肠系膜上动脉受累可引起腹痛、腹胀、腹部压痛等肠梗阻症状。黄疸和转氨酶升高是腹腔干受累使肝缺血的表现。  5.破裂症状 主动脉夹层可破入心包腔、左侧胸膜腔,引起心脏压塞或胸腔积血;也可破入食管、气管内或腹腔,出现休克、胸痛、呼吸困难、心悸、呕血、咯血等表现。心脏压塞时,听诊可闻及心包摩擦音和心音遥远,以及双侧颈静脉怒张、中心静脉压升高、奇脉等体征;血胸时,患者肋间隙饱满,叩诊呈实音,听诊时呼吸音减弱,胸膜腔穿刺抽出血液等。

秦金保 2018-05-01阅读量1.1万

儿童烟雾病的常见症状

病请描述:       烟雾病存在两个高发年龄段,儿童期常常在5-10岁发病,其中绝大多数以缺血性症状发病。由于孩子言语能力有限,运动的精细和协调尚处在发育过程中,就诊时往往较晚,造成我国患儿脑梗型比例高于日本和韩国患儿。初步总结下我院收治患儿的常见症状,希望能提高家长们的健康意识,使患儿就诊时间提前,改善预后。     1.突发头晕呕吐,甚至意识障碍  2.顽固性、反复的头疼   3.情绪激动时双手抖动   4.肢体的发麻乏力,间断发作或者持续表现  5.一过性的肢体无力,比如拿不了筷子或者站立  6.看着东西拿不到,定向协调能力障碍  7.反复言语不清  8.视物模糊  9.认知力下降   10.记忆力下降  11.口角歪斜、流涎  12.肢体抽搐  

沈文俊 2018-07-15阅读量9398