病请描述： 血管瘤是一种常见的血管良性病变，多由胚胎期血管发育异常引起。临床上，部分患者的血管瘤会出现颜色随气温或天气变化的现象，例如晴天呈鲜红色，阴雨天气则变为紫色。这种奇特的表现不仅让患者感到困惑，也引发了医学界对血管瘤病理机制的深入探讨。 一、天气变化引发血管瘤颜色改变的典型案例 2009年，四川一名两岁女童的病例引发关注。其鼻尖的血管瘤会随天气变化呈现不同颜色：晴天时充血呈红色，阴雨天则因血液循环不佳变为紫色。经诊断，该血管瘤为先天性鼻尖部血管瘤，最终通过手术切除治疗。类似案例显示，暴露在体表的血管瘤（如面部、四肢）更易受外界温度影响，因血管收缩或扩张导致颜色变化。 二、天气如何影响血管瘤的颜色？ 血管瘤的颜色变化与以下机制密切相关： 1. 温度对血管舒缩的调控：气温升高时，血管瘤周围血管扩张充血，血液中氧合血红蛋白含量增加，瘤体呈现鲜红色；气温降低时，血管收缩，血流减缓，脱氧血红蛋白比例上升，颜色转为紫红或深紫色。 2. 血液循环状态的改变：阴雨天气常伴随气压变化，部分患者血液循环功能较弱，血管瘤局部易出现淤血，进一步加剧颜色变化。 3. 血管瘤类型的影响： 毛细血管瘤：位于表皮浅层，对温度敏感，颜色变化显著； 海绵状血管瘤：多位于皮下深层，颜色变化可能较隐蔽； 混合型血管瘤：兼具表浅与深部特征，颜色变化表现复杂。 三、颜色变化提示的临床意义 尽管多数血管瘤为良性，但颜色异常变化可能是病情进展的信号，需警惕以下情况： 生长速度加快：若瘤体短期内增大或颜色变化加剧，可能提示血管内皮细胞异常增殖； 并发症风险：反复充血或淤血可能引发溃疡、出血或感染，尤其位于面部、关节等部位时，可能影响功能或外观； 四、治疗与日常护理建议 1.治疗选择： 手术切除：适用于生长迅速或压迫重要器官的血管瘤（如案例中的鼻尖血管瘤）； 激光治疗：针对表浅血管瘤，通过选择性光热作用破坏异常血管； 药物疗法：口服普萘洛尔或局部注射激素，抑制血管增生。 2.日常护理： 避免温度刺激：极端天气下注意保暖或降温，减少血管剧烈舒缩； 防晒与清洁：暴露部位需涂抹防晒霜，防止紫外线加重色素沉着； 监测变化：定期拍照记录瘤体大小和颜色，及时就医评估。 血管瘤的颜色变化是机体对外界环境的生理反应，但也可能是疾病进展的警示。患者需结合医学检查明确血管瘤类型与风险，必要时通过个性化治疗控制病情。对于暴露部位的血管瘤，早期干预不仅能改善外观，还可避免潜在并发症，提升生活质量。
邓娟 2025-06-16阅读量845
病请描述： 脚踝是人体活动的重要关节，日常行走、运动、穿鞋袜等行为都会对这一部位造成反复摩擦。商丘市第五人民医院皮肤科邓娟医生指出，长期摩擦可能增加皮肤问题的风险，尤其是对于脚踝处的色素痣，更需谨慎观察。本文将从科学角度解析脚踝色素痣的潜在风险及日常护理方法。 一、脚踝为何是容易摩擦的部位？ 脚踝位于下肢末端，承担着身体重量和活动时的压力。无论是走路、跑步，还是穿鞋袜、久坐久站，脚踝部位的皮肤都会与衣物、鞋帮频繁接触。尤其是以下场景会加剧摩擦： 鞋袜选择不当：过紧的鞋子或材质粗糙的袜子可能直接摩擦脚踝皮肤。 运动习惯：跑步、登山等高强度运动时，脚踝活动幅度大，摩擦频率增加。 职业需求：长期站立或行走的职业（如教师、服务员）脚踝负担更重。 邓娟医生提醒，反复摩擦可能导致皮肤角质增厚、炎症反应，甚至刺激痣细胞，增加潜在风险。 二、脚踝色素痣为何需要特别关注？ 色素痣是皮肤常见的良性肿瘤，多数情况下无需干预。但脚踝处的痣因长期受摩擦，可能发生以下变化： 1. 物理刺激诱发异变：反复摩擦可能损伤痣细胞，增加细胞异常增生的概率。 2. 外观形态改变：摩擦可能导致痣表面破损、出血或颜色加深。 3. 潜在恶变风险：虽然概率较低，但临床数据显示，长期受刺激的痣可能发展为黑色素瘤。 邓娟医生建议：脚踝部位的痣需定期观察，若出现以下特征，应及时就医检查： 1.形状不对称 2.边缘不规则 3.颜色不均匀 4.直径超过6毫米 5.短期内快速变化 三、日常如何保护脚踝皮肤？ 1. 减少摩擦源 - 选择柔软、透气的鞋袜，避免材质过硬或设计过紧的鞋子。 - 运动时可使用脚踝护具或医用胶带保护局部皮肤。 2. 定期观察痣的变化 - 每月用手机拍照记录脚踝痣的形态、颜色，对比是否有异常。 - 洗澡后检查痣表面是否出现脱屑、渗液或隆起。 3. 避免自行处理 - 切勿用针挑、药水腐蚀或自行剪除痣体，以免刺激病变。 四、何时需要专业医疗干预？ 商丘五院皮肤科接诊案例中，曾有患者因忽视脚踝痣的异常变化，导致病情延误。邓娟医生强调，以下情况需立即就诊： 1.痣体短期内明显增大或颜色加深。 2.痣周围出现红肿、疼痛或瘙痒。 3.痣表面反复破溃且难以愈合。 目前，皮肤科可通过皮肤镜、病理活检等手段快速判断痣的性质，早期干预可显著降低健康风险。 五、专家建议：科学对待，无需过度焦虑 邓娟医生表示，虽然脚踝痣需要警惕，但不必过度恐慌。绝大多数色素痣终身保持良性状态，关键是通过科学观察和定期检查实现早发现、早诊断。建议高风险人群（如家族有黑色素瘤病史者）每年进行一次皮肤科专项体检。 脚踝作为易摩擦部位，其皮肤健康常被忽视。通过合理防护、定期观察和专业医疗支持，可有效降低色素痣相关风险。商丘五院皮肤科团队将持续为公众提供科学的皮肤健康知识，助力健康生活。
邓娟 2025-06-03阅读量951
病请描述： 一、什么是色素痣？ 色素痣（又称痣细胞痣）是由皮肤中的黑色素细胞聚集形成的良性皮肤肿瘤。根据痣细胞的位置不同，可分为交界痣、复合痣和皮内痣。多数色素痣是先天形成，也可能在青春期或孕期因激素变化而新发或增大。 二、乳房附近的色素痣是否特殊？ 乳房周围的皮肤较薄且敏感，日常可能因内衣摩擦、激素波动（如青春期、孕期）而受到刺激。但色素痣的良恶性与其位置无直接关联，关键在于痣本身的变化特征。乳房附近的痣与其他部位的痣遵循同样的观察原则。 三、哪些情况需要警惕恶变？ 通过国际通用的 “ABCDE法则” 自我观察： A（Asymmetry）不对称：痣的形状不规则，左右不对称。 B（Border）边界模糊：边缘不清晰，呈锯齿状或模糊。 C（Color）颜色不均：痣内出现深浅不一的黑色、棕色、红色或蓝色。 D（Diameter）直径过大：超过6毫米（约铅笔橡皮擦大小）。 E（Evolution）动态变化：短期内增大、隆起、瘙痒、破溃或出血。 注意：乳房附近的痣若频繁受摩擦（如内衣钢圈压迫），虽不直接导致恶变，但可能刺激痣细胞，建议密切观察变化。 四、乳房附近色素痣的日常护理建议 1. 减少摩擦刺激：选择透气、无钢圈的内衣，避免过紧衣物反复摩擦痣体。 2. 严格防晒：紫外线可能增加痣的恶变风险，外出时涂抹防晒霜或遮挡保护。 3. 避免自行处理：切勿用激光、药水点痣，不当操作可能诱发恶变。 五、何时需要就医？ 1.符合ABCDE中的任意一条特征。 2.痣周围出现红肿、疼痛、渗液等感染迹象。 3.因美观或心理压力希望去除。 医生可能通过皮肤镜检查初步判断，必要时建议手术切除并送病理检查。 六、常见误区解答 误区1：“乳房附近的痣必须切除。” 真相：绝大多数色素痣是良性的，无需治疗。仅当有恶变倾向或影响生活时建议切除。 误区2：“激光点痣更方便安全。” 真相：激光可能无法彻底清除深层痣细胞，且刺激残留细胞，手术切除更安全彻底。 七、总结 乳房附近的色素痣本身不威胁健康，但需定期观察变化，遵循ABCDE法则自查。日常减少摩擦刺激，出现异常及时就医，可有效预防风险。保持科学理性的态度，无需过度焦虑！
邓娟 2025-05-31阅读量399
病请描述： 身边很多人，经常被每年体检报告上的“胆囊异常”搞得一头雾水。临床上，胆囊结石、胆囊息肉、胆囊腺肌症这三种最常见的良性疾病，看似相似却暗藏玄机。有人需要立即手术干预，有人只需定期观察，更有人因忽视来自胆囊的“温和警告”而酿成恶果。今天我们就从实用的角度，一起揭开胆囊良性疾病诊疗决策的神秘面纱。 1.胆囊的职场生存指南——揭秘胆汁工厂的日常运作 在人体右上腹的隐秘角落，藏着一位勤勉的胆汁储藏管家——胆囊。它的办公地点坐标精准，正位于右锁骨中线与肋弓交界处的黄金地段。作为肝脏集团的子公司，这位管家身长7-10厘米，办公面积仅30-50毫升，却承担着500-1000毫升胆汁的深加工重任。 （1）胆汁浓缩黑科技：当人体处于空腹状态时，胆总管末端的智能闸门自动关闭。肝脏总部通过左、右肝管两条传送带，将新鲜生产的黄绿色胆汁源源不断输送至胆囊仓库。面对远超自身容积的胆汁洪流，胆囊启动“超浓缩模式”——通过吸收水分和电解质，将胆汁浓缩成高浓度原浆，浓度提升5-10倍，堪称生物界的纳米级过滤专家。（2）脂肪消化的巅峰时刻：当食物进入十二指肠的瞬间，胆囊便收到加密信号。它立即收缩肌壁，同步开启胆总管闸门，将浓缩胆汁精准喷射进肠道战场。此时胆汁中的“黄金特工”——胆盐闪亮登场。这种双面特工具有独特的分子结构：疏水端（憎水属性）：像强力磁铁般吸附脂肪颗粒，将大块脂质「爆破」成乳糜微粒，为脂肪酶创造最大攻击界面；同时护送脂溶性维生素和胆固醇穿越肠道屏障。亲水端（亲水属性）：如同稳定剂，将疏水端捕获的“战利品”均匀分散在水相环境中，防止脂质重新聚合，确保消化吸收流水线高效运转。 （3）胆囊的职场生存法则——动态平衡的艺术：胆囊的日常工作遵循精密调控：过度浓缩可能引发胆固醇结晶，排放不足则导致脂肪消化不良。这种微妙的平衡，正是人体百万吨级脂质代谢工程得以平稳运行的根基。 2.教你看懂体检报告，B超解读不求人 在临床工作中，我常遇到患者朋友拿着超声报告单前来咨询。为了更好地帮助大家理解超声影像的专业表述，现将超声检查中常见的典型表现、专业术语解析及临床意义整理如下，大家可结合报告内容参考比对。 案例001 超声密码描述：胆囊腔内强回声团伴后方声影，可随身体方位改变移动 核心特征及原因解读： ✓强回声团（结石反射超声波） ✓声影（超声波被结石完全反射形成后方暗影） ✓移动性（重力作用下结石位置改变） 答案揭晓：胆囊结石 密码破译：结石成分导致超声波在结石表面发生全反射，形成亮白强回声；声影如同"声波的屏障"，提示致密结构存在；随身体方位改变可移动是区别于息肉的重要鉴别点。 案例002 超声密码描述：胆囊壁附着强回声隆起，无声影且不移动 核心特征及原因解读： ✓局限隆起（黏膜层病变） ✓无声影（超声波可穿透息肉） ✓位置固定（基底较宽或带蒂） 答案揭晓：胆囊息肉 密码破译：胆固醇结晶沉积或腺体增生形成黏膜层小隆起，因不含致密钙化成分，超声波可穿透而不产生声影；基底与胆囊壁相连故位置固定，需定期监测生长速度。 案例003 超声密码描述：胆囊壁节段性/弥漫性增厚，见罗-阿氏窦（壁内小囊状无回声） 核心特征及原因解读： ✓肌层增生（超声下呈增厚改变） ✓窦道结构（肌层内微小囊腔） ✓深度病变（累及肌层而非仅黏膜） 答案揭晓：胆囊腺肌症 密码破译：胆囊肌层过度增生形成特征性罗-阿氏窦，窦道与胆囊腔相通，超声可见"蜂窝样"无回声区，属于慢性增生性病变。 案例004 超声密码描述：胆囊壁增厚（>3mm）伴双层征，胆囊横径>5cm 核心特征及原因解读： ✓双层壁（浆膜层与水肿黏膜层分离） ✓体积增大（胆汁淤积致胆囊膨胀） 答案揭晓：记性胆囊炎 密码破译：急性炎症导致胆囊壁水肿，超声下呈现"双线样"高回声带；胆汁排出受阻使胆囊内压升高，横径超过5cm提示急性炎症。 案例005 超声密码描述：胆囊壁毛糙增厚，胆囊萎缩伴腔内沉积物 核心特征及原因解读： ✓瘢痕形成（慢性炎症致纤维增生） ✓萎缩改变（胆囊收缩功能丧失） 答案揭晓：慢性胆囊炎 密码破译：反复炎症使胆囊壁纤维组织增生，超声下呈毛糙增厚表现；长期炎症导致胆囊收缩功能减退，最终发生萎缩性改变。 案例006 超声密码描述：胆囊内细密点状回声分层，身体方位改变缓慢移动 核心特征及原因解读： ✓淤泥征（胆汁浓稠析出微颗粒） ✓分层现象（颗粒与清液密度差异） ✓缓慢移动（粘稠胆汁影响颗粒流动性） 答案揭晓：胆汁淤积 密码破译：胆汁成分异常或排出障碍导致胆固醇结晶析出，形成"泥浆样"超声表现；与结石的快速移动不同，淤积物因粘稠胆汁呈现"蠕动样"缓慢位移。 3.解码胆囊良性疾病成因 （1）胆囊结石：胆汁里的"石头记" 高危人群画像（5F预警）：女性（Female）：雌激素降低胆汁酸合成，孕期激素波动更添风险；40岁以上（Forty）：胆汁成分随年龄改变，胆固醇溶解度下降；妊娠（Fertile）：孕期胆固醇代谢压力+产后体重波动双重打击；肥胖（Fat）：肥胖者胆固醇分泌增加，胆汁酸池缩小；家族史（Familyhistory）：遗传倾向影响胆汁脂质代谢。 结石诞生记： 1）胆固醇结石：当胆汁中的胆固醇浓度超过溶解阈值（如长期高脂饮食），就像盐水过饱和析出盐晶，胆固醇结晶逐渐聚集成石。关键诱因如下：•饮食：动物脑花、鱿鱼等高胆固醇食物 •快速减重：生酮饮食或减重手术导致胆汁胆固醇浓度骤升 •药物：雌激素类避孕药增加肝脏胆固醇分泌 2）胆色素结石：溶血性疾病（如地中海贫血）产生过量胆红素，与钙结合形成"铁锈色"胆红素钙颗粒，好比铁器生锈脱落的碎屑。高危场景如下： •肝硬化：肝脏处理胆红素能力下降 •胆道感染：细菌分解红细胞加剧溶血 •抗生素陷阱：头孢曲松等药物可能诱发色素结石 结石成长催化剂： •胆汁淤积：胆囊排空障碍（如胆囊管结石嵌顿） •胆道梗阻：蛔虫钻入胆道如同水管堵塞 •Oddi括约肌痉挛：胆汁排泄的"阀门"异常关闭 （2）胆囊息肉：黏膜上的"违章建筑" 分为胆固醇 息肉和腺瘤 息肉两种。胆固醇 息肉：如同"粘在墙壁上的盐霜"，胆固醇结晶沉积在胆囊黏膜，多与肥胖、代谢综合征共存。腺瘤 息肉：反复结石摩擦刺激黏膜，如同皮肤反复破损后长出"瘢痕疙瘩"，腺体异常增生可能恶变（＞1cm需警惕）。 （3）胆囊腺肌症：肌肉层的"过度健身" 当胆囊肌层遭遇慢性炎症或结石刺激，肌肉开启"疯狂锻炼模式"，过度增生挤压黏膜形成"罗-阿氏窦"，如同肌肉纤维间的小储物格。部分人群存在先天肌纤维排列异常，即使没有结石，也可能因胆囊收缩功能失调诱发此病。 4.胆囊去留决策指南：手术指征深度解析 “我自横刀向天笑，去留肝胆两昆仑。”当谭嗣同以肝胆喻赤诚、昆仑铭气节时，他或许未曾想到，百年后的医学语境中，胆囊的去留正成为数百万胆囊疾病患者面临的现实抉择。面对胆囊疾病，医生不会强迫手术，但符合以下医学指征时，及时干预才能阻断疾病进程。我们结合临床数据，为您详细解说胆囊手术的"金标准"： （1）胆囊结石：当石头不再沉默 （2）胆囊息肉：警惕"沉默的恶变者" （3）胆囊腺肌症：肌肉层的"癌变温床" 5.胆囊切除后身体会有哪些变化？ 用"水坝拆除"的比喻，我们可以这样理解胆囊切除后的身体适应过程： （1）短期"拆迁工程"风险（术后并发症） •出血（1-2%）：如同拆坝时意外挖破水管，需术中精细止血 •切口感染（3-5%）：类似施工后垃圾未清理彻底，需严格无菌操作 •胆漏（0.3-0.8%）：胆汁从胆管"缝隙"渗出，如同拆坝时砖块松动，需放置引流防范 •胆总管损伤（0.2-0.6%）：最危险的"工程事故"，如同误拆承重墙，需术中清晰解剖视野 （2）胆汁"洪水"效应（术后1-3月） •一过性胆绞痛（5-10%）：胆汁持续冲刷肠道，如同洪水冲击下游河床，Oddi括约肌痉挛引发右上腹绞痛。 •胆总管结石风险增加：肠道压力增加，如同水流加速时泥沙更易沉积，需术后定期复查 应对：清淡饮食过渡，痉挛发作时可用解痉药物，3-6个月多可适应。 （3）水坝调节功能丧失（长期适应） •脂肪消化力下降：失去胆汁"蓄水池"，餐后胆汁浓度不足，约25%患者术后1年出现脂肪泻（吃红烧肉后拉肚子）。 •维生素吸收下降：脂溶性维生素（A/D/E/K）吸收减少，如同洪水冲走养分，需适当补充复合维生素。 （4）争议中的"连锁反应"，需理性看待 •胃食管反流增加？：胆汁持续排放可能反流至胃，但研究结论不一，存在个体差异。 •结肠癌风险升高？：胆汁酸持续刺激肠道理论，但30年随访数据显示风险增加不足0.5%。身体适应时间表 6.胆囊术后防石攻略 胆囊切除后，虽然息肉与腺肌症风险解除，但结石仍可能"卷土重来"。以下建议从根源入手，助您构建科学防石体系： （1）饮食智慧：吃对就能防石生 1）脂肪管理三原则 •总量控制：每日脂肪＜50g（约等于3瓷勺橄榄油） •优质选择：用橄榄油、深海鱼油替代动物油，ω-3脂肪酸为胆汁"瘦身" •分散摄入：避免单餐脂肪＞20g（如不吃整块炸鸡），防止胆囊代偿性收缩异常 2）胆固醇精准调控 •每日上限：胆固醇＜300mg（约2个鸡蛋黄） •食物替换法：用豆制品替代红肉，禽鱼替代畜肉，降低饱和脂肪摄入 3）纤维防石CP组合 •黄金配比：燕麦+魔芋双剑合璧，每日膳食纤维25-30g •水果助攻：柑橘类果胶如同"胆固醇结晶抑制剂"，餐后食用效果佳 4）饮水节律公式 •定时定量：晨起300ml+餐间补水+睡前200ml，全天≥2000ml •三餐纪律：尤其重视早餐，空腹＞8小时胆汁淤积风险增加30% （2）生活优化：细节决定防石成败 1）体重管理黄金法则 •科学减重：肥胖者每月减1-2kg（每周0.5kg），避免极端节食触发胆汁紊乱 •体型指标：BMI18.5-23.9，腰围男性＜90cm/女性＜85cm 2）运动处方 •基础目标：每周150分钟中强度运动（如快走5公里/次） •抗久坐攻略：每坐1小时起身活动3分钟，促进胆汁流动 3）营养强化计划 •咖啡策略：1-2杯/日（现磨优于速溶），咖啡因温和刺激胆管排空 •坚果防护：杏仁/核桃每周4次，每次1小把（约28g），提供镁元素保护 （3）风险规避：避开结石"导火索" 1）用药禁忌 •慎用雌激素类药物（如避孕药），贝特类降脂药需密切监测胆汁指标 2）代谢管控 •糖尿病：HbA1c＜7% •血脂异常：甘油三酯＜1.7mmol/L（尤其关注餐后血脂） （4）监测预警：定期筛查防复发 •黄金周期：术后每6-12个月胆道超声+肝功能检查 •重点观察：胆总管扩张情况、肝内胆管结石迹象。 结语："无胆"人生更自在，火锅奶茶照样嗨。读懂了以上内容，你也是一名专业的拆“胆”专家了。
杨知时 2025-05-26阅读量376
病请描述：停了好久才打开大鹏给我发的他夫人珠珠的病历记录过程，照片过期了一次又一次都不敢点击进去。我的记忆还停留在带他们一起去见尧教授的那天早晨，看到珠珠出了那么多血，尧教授把我和大鹏拉进医生办公室谈话，透过办公室的玻璃我看到珠珠满脸泪水地在门外巴望着我们。 珠珠目前免疫维持16次了，肿瘤控制得很好，体重也上来了，血象也好起来了。雨过天晴，收到的几次病危通知并没有让珠珠离开，末日也没有来。希望珠珠的经历可以鼓励到所有还在治疗期间的姐姐们，加油。 确诊2023年8月1日，当妻子那张宫颈癌诊断书落在我手中时，瞬间将我们原本幸福美满的小家吞噬。平静的生活也被彻底改写，自此我们踏上了这一条布满荆棘的抗癌之路。如今回首这一路走来的艰辛历程，每一个回忆都令我万分感慨！ 检查期间，发现肿瘤压迫致使输尿管梗阻，肌酐最高时飙升至616.4，情况危急，我们不得不转院至综合医院，通过肾造瘘手术排出肾积水。后续检查结果出来了，医生满脸凝重，告知我们肿瘤大约4—6cm，并且生长位置很差，已经压迫浸润膀胱与输尿管，确诊是宫颈癌IVA期，生命大概只剩下半年时间。这消息如同一记重锤，砸得我们头晕目眩。我的妻子才二十多岁……在经历无尽的痛苦和挣扎过后，我知道逃避没有用，于是决定和妻子好好聊聊。我要陪着她，与癌症展开一场艰难的战斗。因妻子身体太过虚弱，深圳的医生制定了特瑞普利单抗+白蛋白紫杉醇+顺铂（d1d8）的方案，先化疗3-4个大疗程后再评估是否可以进行手术或者放疗。然而，第一次化疗后，各种不良反应接踵而至。妻子开始出现反复规律性发烧，最高时接近42度，皮肤出现严重过敏反应，三度骨髓抑制，中度贫血，胃部也因化疗导致不适而无法进食。看着她遭受这般折磨，我的心像被刀绞一样难受。放疗： 2023年8月24日我陪伴妻子来到广州放疗。方案：同步放化疗，顺铂总计160的增敏化疗治疗方案。放疗期间，振奋人心的是，scc指标从23.1大幅降至1.22，妻子的状态也日渐好转。 2023年12月1日，我们完成了放疗任务后。主治告诉我们，肿瘤已经完全消失不见。那一刻，压在我们心头许久的巨石仿佛瞬间落地，医生还叮嘱我们放心回家，之后安心复查就好。复发命运似乎总爱捉弄人。就在我们满心欢喜地为未来筹划的时候，病魔却如鬼魅般再次袭来。又或许，它从未真正离开过，只是在暗处蛰伏，等待着再次将我们拖入黑暗的深渊。2024年3月4日，第一次复查结果宛如晴天霹雳，scc值为3.36，子宫颈肿大，见斑片状软组织影，信号不均匀，范围约23mm×25mm,TIWI呈等信号，T2WI 呈等稍高信号，增强后边缘明显强化，其内可见坏死区；病灶累及阴道穹窿、阴道前壁上1/3、膀胱后壁、右侧盆壁。双侧宫旁脂肪间隙模糊，与直肠分界尚清。看到这个结果我们真的受不了，绝望的阴霾如潮水般将我们淹没。这也太快了，实在是太快了。此后的日子里，我带着妻子在各大医院间不停奔走，来回在网上问诊，每一位教授都有不同的见解，然而，作为复发患者，想找到一位愿意接手我们的主治医生真是难如登天。因为我们是放疗后短期内进展，复发位置还在放疗区域内，所以是没有办法再进行二次放疗的。对于这个位置这个时间复发的，大部分的教授建议进行盆腔廓清术。由于是放疗后，并且肿瘤侵犯膀胱，如果是做手术我们很难保住膀胱，最少也是要进行前盆廓清，必要情况下切除范围更大。也是由于放疗，术后的感染风险、难愈合等等各种风险，这对我们来说，对一个二十几岁的女生来说，实在是太难接受。幸运的是，在群内小伙伴的帮助下了解到尧教授刚刚来到广州，我马上挂好联系尧教授。但第一次门诊因为前往医院的路上出现了大出血，所以紧急前往就近医院进行止血所以错过了门诊时间。因为情况紧急，和学霸商量后，帮我们争取到第二天在查房前早点见到尧教授。早上六点多我们出现在珠江新城，其实还没有到上班时间。尧教授并未产生丝毫不悦，反而牺牲自己的私人时间，极为细致地为我们查看病情，深入剖析病例。第一次手检，尧教授说已经侵犯膀胱，并且手检过程中出血都很严重。此前的病理检查结果显示 cps < 0，理论上我们使用 pd - 1 药物难以奏效，但尧院长在仔细审视原单位病理会诊的取样部位后，对之前的会诊结果提出质疑，果断要求重新取样检测。而重新检测后的结果宛如一道惊喜的曙光TPS~15%,CPS~30。最终尧教授帮我们制定了两套治疗方案让我们选择，手术/化疗，告诉我们大概需要花费的钱和即将要面对的风险。在3月29日，我们选择其中的一套方案并开启了复发后的首次化疗，方案是白蛋白紫杉醇周疗 + bev + pd - 1。时至如今仍不能忘记尧教授每次见我们都一直面带笑容，温柔耐心地听我们描述病情的情景。是尧教授在黑暗中给我们带来希望之光，这是第一次有教授耐心对待我们这种短期复发的患者。或许这就是命不该绝，再或许我们终于等到了您。 重生在尧教授系统专业的治疗之下，妻子的肿标终于在 4 月 22 日复查时成功回落至正常范围。那一瞬间，我们满心欢喜，对未来又多了几分期待。化疗期间实在难过，体重和血象下降的都很快。吃完就吐，吐完哭着吃。小小的人瘦成一把骨头。每天要和“吃喝拉撒”打交道，劝饭成为了我每天最重要的任务。因为长时间吃不下东西，肠道实在虚脱已经没办法接受固体的食物。我们就从婴儿辅食重新开始，像小朋友一样重新学习吃饭。流食-细软-慢慢到固体食物一步步一天天到熬着。从多吃一口做起，从自己多走几步开始。2024年8月1日，我们完成了尧教授制定的治疗计划。此时，复发的肿瘤消失不见，肿瘤标志物全部正常。化疗完的时候我和妻子都哭了，也不知为何。也许是这路走得艰辛，又或许，是因为看到肿瘤消失的那份喜悦。那是黑暗中盼来的曙光，是绝望里生出的希望。无论怎样。我们一定要带着这份来之不易的成绩一直走下去，我们要做尧教授的骄傲，不能辜负大家的努力，虽然不幸复发，有这么多人来帮助我们，有这么好的主治我们是幸运的。滚蛋吧肿瘤君！！2024年8月7日，妻子突发严重尿血，血红蛋白骤降至54，才刚从之前治疗的喜悦中缓过神来，便遭遇此劫，我与妻子的内心瞬间崩塌。我们匆忙赶往中山大学附属第三医院急诊紧急处理，急诊下了病危告诉我们情况紧急。后经诊断是放疗引发的并发症，希望大家警惕放射性膀胱损伤，梗阻等。张浩教授与司徒杰教授接手了泌尿疾病的治疗工作。治疗时状况频出，张教授多次为我们申请紧急用血，才使情况逐步稳定，历经19天的艰难救治，妻子的状况基本好转，得以出院。 此次并发症的爆发致使妻子数次被下达病危通知，那是生命悬于一线的危急时刻，多次病危。幸得诸位教授全力以赴、不懈救治，才将我的爱人从死神手中夺回，这份感激之情难以言表，唯能深深铭记于心底，也让我们对所有医护人员的奉献与坚守充满敬意与感恩。此次并发症的爆发致使妻子数次被下达病危通知，那是生命悬于一线的危急时刻，多次病危。幸得诸位教授全力以赴、不懈救治，才将我的爱人从死神手中夺回，这份感激之情难以言表，唯能深深铭记于心底，也让我们对所有医护人员的奉献与坚守充满敬意与感恩。 回顾回首这一年，如开头所说，恍如隔世。起初在第一次治疗的时候，我们对学习癌症相关知识是有些抵触的。那时候，满心都是对疾病的恐惧和对未知的迷茫，似乎逃避了解这些知识，就能逃离癌症带来的噩梦。在复发后的治疗过程中，我们才深刻意识到，只有当自己掌握的知识越来越多，才能在面对复杂多样的治疗方案时。为自己选择出更好的那一条路，每一个医疗术语、每一种治疗手段、每一项检查指标，都像是拼图的碎片，都只能我们自己将它们拼凑起来。 写到这里我泪流满面，非常想向：广州妇儿中心尧良清院长、刘文杰教授中山大学第三附属医院张浩教授、司徒杰教授以及我们遇到的所有医护人员表达我们最诚挚的感谢。其实与尧教授在此前素不相识，甚至第一次在住院部的门口看到都不知道是谁。但即使如此，有人为你长胖了一斤而庆祝，为你血红蛋白高了一点点欢呼，为你今天可以走着来门诊就诊高兴。感激不尽，我们要做尧教授的骄傲，不放弃，不辜负。抗癌我们仍在路上，目前k药维持第17次，一切都好。惊喜的好，珍贵的好。敬我们的好日子，敬无瘤，敬活着真好，敬我英雄妻子！故事未完待续～
尧良清 2025-05-15阅读量358
病请描述： 作为皮肤科医生，我每天都会遇到家长带着孩子来咨询色素痣（俗称“黑痣”）的问题：“医生，孩子这颗痣会癌变吗？”“需要激光点掉吗？”“为什么孩子会长这么多痣？” 今天，我将针对家长最关心的8个问题逐一解答，帮助大家科学认识色素痣，减少不必要的焦虑。 一、什么是色素痣？ 色素痣是皮肤中的黑色素细胞局部聚集形成的良性肿瘤，可先天存在或后天生长。儿童期因皮肤代谢活跃，痣的数量可能逐渐增多，绝大多数为良性，家长无需过度紧张。 二、家长最关心的8大问题 1. 孩子出生就有的痣是胎记还是色素痣？ 先天性色素痣在出生时或出生后6个月内出现，直径≥1.5cm的称为“先天性巨痣”（发病率约1/20000），这类痣需长期随访；小痣则多为良性，但需观察是否随年龄增长明显增大。 2. 色素痣会恶变成黑色素瘤吗？ 儿童期痣恶变概率极低（＜0.001%），但若存在以下情况需警惕： 家族史：直系亲属有黑色素瘤病史 先天性巨痣：直径＞20cm的痣恶变风险约5-10% 反复外伤：如长在手掌、脚底等易摩擦部位的痣 3. 如何判断痣是否异常？牢记“ABCDE法则” A（Asymmetry）不对称：痣的两半形状不一致 B（Border）边界模糊：边缘不清晰、呈锯齿状 C（Color）颜色不均：出现黑、棕、红、白等混杂色 D（Diameter）直径＞6mm E（Evolution）近期变化：短期增大、隆起、出血瘙痒 4. 孩子总抓挠痣，会刺激恶变吗？ 反复抠抓可能引发炎症反应，但不会直接导致恶变。建议修剪孩子指甲，必要时用创可贴保护痣体，若频繁摩擦（如腰部、肩带位置），可考虑择期手术切除。 5. 能用激光或药水点痣吗？ 不推荐！激光和化学腐蚀可能残留痣细胞，增加复发甚至恶变风险。 皮肤科医生建议： - 直径＜3mm的痣：可观察 - 直径≥3mm或疑有恶变倾向的痣：手术彻底切除+病理检查 6. 孩子突然长了很多小痣，正常吗？ 青春期前后因激素变化，可能出现“发疹性色素痣”，表现为躯干、四肢快速出现数十个对称分布的小痣，这属于正常生理现象，无需治疗。 7. 防晒能预防长痣吗？ 紫外线是后天性痣的诱发因素之一。儿童应做好物理防晒（遮阳帽、防晒衣），户外活动时使用SPF30+、PA+++的儿童专用防晒霜。 8. 什么情况必须就医？ 若发现孩子痣出现以下变化，请2周内就诊： - 1个月内直径增长＞1-2mm - 表面破溃、渗液或周围出现卫星灶 - 颜色从均匀变驳杂 - 伴有疼痛或瘙痒 三、色素痣的处理原则 1. 动态观察：每月拍照记录痣的大小、颜色，标注尺子作参照 2. 科学干预：手术切除是唯一根治方式，局麻下10分钟即可完成 3. 心理疏导：避免因“痣”过度焦虑，影响孩子心理健康 四、写给家长的话 色素痣是孩子成长中的常见皮肤现象，过度治疗或完全忽视都不可取。建议每年带孩子做一次皮肤体检，日常注意观察变化。记住：早发现、早诊断、早处理，是对孩子最好的保护！
邓娟 2025-03-31阅读量864
病请描述：🦋脖子疼到不敢吞口水？3招教你辨别「甲状腺台风」——30年经验医生：这类炎症会自愈，但千万避开这些坑！ 近期，因为脖子痛来看费医生门诊的病友多了起来。那么亲爱的读者朋友们，你们有没有遇到过脖子突然疼得像被针扎，吞咽时难受得想哭，甚至莫名心慌、怕热、掉秤的情况？这可能是甲状腺在“闹脾气”！今天，上海交通大学医学院附属瑞金医院普外科费健主任医师，将用30年的临床经验，带大家揭开「亚急性甲状腺炎」的神秘面纱。费主任不仅是手术台上的“甲状腺守护者”，还擅长微创消融，线上帮助过10万+患者，全网粉丝超百万，他的科普既专业又贴心，看完这篇，你会成为自己的健康小卫士！ 一、甲状腺发炎了？别慌！它是个“自愈型选手” 亚急性甲状腺炎像一场“台风”，来得猛但走得快。中青年女性尤其要警惕（男性朋友也别掉以轻心），春夏季是高发期！关键特点： 前奏：常先有感冒、嗓子疼，可能和病毒（比如流感、腮腺炎病毒）有关。 经典三连击：脖子疼+甲状腺肿大+发烧，疼起来甚至会放射到耳朵或下巴。 自限性：大多数6-12个月自愈，但少数会留下永久性甲减（别怕，后面教你怎么应对）。 二、揪出“真凶”！这些检查帮你快速锁定目标 如果怀疑自己中招，医生会通过以下“侦探手段”确认： 抽血查炎症：血沉（ESR）飙升到40 mm/h以上，是重要线索！ 激素分离现象：甲状腺激素（T3/T4）升高，但甲状腺“罢工”不吸收碘（摄碘率<2%）。 超声“照妖镜”：甲状腺里出现不规则低回声区，像“地图上的坑洼”。 终极武器——活检：发现肉芽肿和炎症细胞，直接确诊！ 划重点：别把亚甲炎和这些病搞混了！ ❌ 甲状腺囊肿出血：突然剧痛但没发烧，B超能看到“水泡”。 ❌ 桥本甲状腺炎：通常不疼，抗体（TPOAb）会升高。 ❌ 甲亢（Graves病）：眼睛突出、手抖，甲状腺“火海样”血流信号。 三、科学应对！止痛、控炎、防反复 费主任强调：轻症靠“忍”，重症靠“药”，但千万别自己乱吃药！ 🔹 轻症攻略（不发烧、疼得轻） 止痛抗炎：阿司匹林、布洛芬（饭后吃，保护胃！）。 生活调理：多休息、少吃碘（海带、紫菜先拜拜），补充维生素B和C。 🔹 重症必看（高烧、疼到怀疑人生） 激素治疗：泼尼松（强的松）是“救火队长”，但必须遵医嘱！→ 吃多久？至少6-8周，不能“见好就收”！→ 怎么减量？每周减5 mg，像下楼梯一样慢慢来。 防复发秘诀：激素减到小剂量时，可搭配消炎药“打辅助”。 🔹 特殊阶段怎么办？ 甲亢期：心慌手抖？用β受体阻滞剂（如普萘洛尔）控心率，但别吃甲亢药！ 甲减期：怕冷、浮肿？补充甲状腺素（如优甲乐），多数人6个月后能停。 四、费主任的暖心叮嘱 休息是王道：熬夜、压力大？甲状腺会抗议！每天睡够7小时。 复查不能少：即使症状消失，也要定期查甲功和超声，防患未然。 警惕永久甲减：5%患者需终身服药，早发现早干预，生活一样精彩！ 为什么推荐费健主任的科普？ 30年临床经验：既精通外科手术，又擅长微创消融，真正“两手硬”。 线上超10万咨询：患者评价他“解释清晰，像家人一样温暖”。 全网粉丝百万：短视频、直播、文章“三管齐下”，复杂知识一听就懂！ 最后送大家一句话：甲状腺是身体的“蝴蝶结”，爱护它，从读懂它的“求救信号”开始！如果你或家人有类似症状，不妨保存这篇文章，及时就医，科学治疗～
费健 2025-03-20阅读量1491
病请描述：“会呼吸的痛”>>带你了解自发性气胸<<有句歌词“想念是会呼吸的痛”，想念痛不痛的具体不了解，但自发性气胸可是一种“呼吸的痛”！下面就来为大家来科普一下：什么是自发性气胸？自发性气胸是一种常见的胸部疾病，也属于胸科急症之一。是在没有外伤或其他人为等明显外因因素的情况下，肺实质或脏层胸膜出现破裂，导致空气从肺经脏层胸膜进入胸膜腔内引起胸膜腔积气，进而导致肺脏塌陷，并引起胸闷、胸痛、呼吸困难等症状。自发性气胸发生的原因原发性自发性气胸是由于肺组织及脏层胸膜突然自发性破裂引起胸腔积气，比较“偏爱”瘦高体型的男性青壮年。他们生长发育较快，而肺泡弹力纤维发育不良，肺泡弹性相对较差，容易破裂。瘦高男生平时进行体育锻炼和用力活动时要注意把控力度，如果在剧烈咳嗽或用力过猛后出现胸痛和呼吸困难，要警惕发生自发性气胸的可能，特别是曾发生过自发性气胸的，复发的可能性很大。继发性自发性气胸因支气管和肺部疾病引起的气胸，如肺结核、慢性阻塞性肺部疾病（COPD）、肺气肿、尘肺等；航空、潜水作业无适当的保护措施，突然从高压环境进入低压环境，或者使用呼吸机通气压力过高时，均可发生气胸。自发性气胸有哪些症状气胸症状轻重与有无基础肺疾病及肺功能，胸膜腔积气量等因素有关。胸痛胸痛是气胸患者最常见的主诉。表现为突发胸部尖锐性刺痛和刀割痛。胸闷、呼吸困难当发生气胸时，肺部被压缩会导致胸闷，严重者会出现呼吸困难。其严重程度与发作过程、肺被压缩的程度以及患者本身肺功能状态有关。刺激性咳嗽偶有刺激性咳嗽，因气体刺激胸膜所致。其他症状合并胸腔内出血称为自发性血气胸，原因主要是肺突然压缩，胸腔内粘连带断裂出血。反复发作自发性气胸在首次发作后1年内复发率约为50％。在第二次发作后，复发率增高到80％。气胸需要做哪些检查？胸片检查医生会通过问病史、症状，使用听诊器对肺部进行听诊，辨别呼吸音有无减弱，有时可作出初步的诊断。然后再胸片检查确定是否存在气胸及肺压缩程度。胸片是诊断气胸的最简便和重要方法；对胸腔少量积气的局限性气胸与肺大疱难以鉴别时可考虑作胸部CT协助诊断。自发性气胸必须要手术吗？严重的气胸会压迫心肺，影响呼吸循环功能，甚至会有生命危险，所以气胸的病人需要住院观察治疗。少量气胸（肺压缩<30%）症状轻微或无症状的单纯性气胸，不需排气，可以采取保守治疗，仅需卧床休息，限制活动，吸氧、止痛对症处理让胸腔内气体自行吸收。肺压缩>30%，或＜30%但患者症状明显者，应给予胸腔穿刺抽气或胸腔闭式引流术，排出胸膜腔积气，加速肺的复张，及时缓解症状。肺压缩＞70%首次发作肺压缩＞70%以上的自发性气胸经过胸腔闭式引流，肺在3天左右得到完全复张，胸部CT证实肺复张，观察48小时胸腔内不再漏气，就可以出院，但复发的几率较大。如有下列情况之一的，建议胸腔镜微创手术治疗。复发性气胸胸片或CT检查显示：肺大疱气胸合并胸腔出血者。患者从事特殊职业，如飞行员、潜水员、高空作业等。如何预防自发性气胸预防呼吸道感染：注意室内空气流通，避免去人员流动性较大的场所；积极治疗肺部基础疾病，防止疾病进展。保持适量运动：进行适度运动，如散步、慢走、打太极拳，适量的运动可以增强肺部功能和提高身体素质，但切忌剧烈运动，如果在运动中突发胸痛和呼吸困难，就要警惕自发性气胸的可能，应及时就诊，以免耽误治疗。戒烟：避免有害气体吸入，长期大量吸烟会使诱发气胸的危险性升高，如果已经发现气胸或已接受过治疗，一定要注意戒烟，同时远离二手烟。营养均衡：加强营养，多进食高蛋白饮食（如鸡蛋、鱼肉、奶制品等），不挑食，不偏食，适当进食粗纤维素食物，多吃水果，保持大便通畅，避免因用力排便导致胸腹腔压力突然增高。避免诱发因素：避免剧烈咳嗽、搬重物、剧烈运动、屏气、用力解大便甚至大笑等常是促使气胸发生的诱因，特别是瘦高体型的青少年，肺部有基础疾病的患者，要注意避免这些诱发因素。自我调节：保持心情愉快，稳定情绪，避免熬夜。一旦再次出现突发性胸痛，感到刺激性咳嗽、胸闷、呼吸困难时，要及时到医院就诊，及时明确诊断，避免出现危险。
郑远 2025-02-10阅读量1397
病请描述：（江苏盐城阜宁）王长杰医生在女性的健康领域中，有许多疾病如暗流涌动，悄然侵蚀着女性的身体与生活，子宫腺肌症便是其中之一。它就像隐藏在黑暗中的 “隐形杀手”，常见却常被误解，给无数女性带来了难以言说的痛苦。今天，让我们一起深入了解这个被忽视的 “月之痛”，揭开子宫腺肌症的神秘面纱，关注女性的健康困境。一、揭开子宫腺肌症的神秘面纱子宫腺肌症，是一种子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层的疾病。通俗来讲，原本应该在子宫腔内生长的子宫内膜组织，跑到了子宫肌层中，在激素的影响下，这些异位的内膜组织也会像正常内膜一样，发生周期性的出血，但却无法排出体外，从而在子宫肌层内形成一个个小的出血灶，刺激周围的组织，引发一系列的症状。据统计，在育龄女性中，子宫腺肌症的发病率约为 10% - 65%，且近年来有逐渐上升的趋势。其高发年龄在 30 - 50 岁的经产妇，但随着人工流产、剖宫产等宫腔操作的增多，发病年龄也有逐渐年轻化的倾向。很多女性在不知不觉中就患上了这种疾病，却因为对它的认识不足，导致病情延误，承受了更多的痛苦。二、隐匿的痛苦：真实案例直击（一）钱女士的艰难求医路钱女士是一位 35 岁的职场女性，原本拥有幸福美满的家庭和蒸蒸日上的事业。然而，一场突如其来的 “痛经” 打破了她生活的平静。起初，她只是在月经期间感到轻微的腹痛，以为是普通的痛经，便没有太在意，每次吃点止痛药就能缓解。但随着时间的推移，痛经症状越来越严重，不仅疼痛程度加剧，持续时间也越来越长，甚至在非经期也会出现下腹坠胀感。为了缓解疼痛，钱女士尝试了各种方法，热敷、喝红糖水、服用各种止痛药，但都无济于事。工作时，她常常因为疼痛而无法集中精力，频繁出错，业绩受到了严重影响；生活中，原本热爱的社交活动也不得不一一放弃，她变得越来越孤僻，整个人的精神状态也越来越差。家人看到钱女士痛苦的样子，十分心疼，便陪着她四处求医。她们跑遍了当地的各大医院，做了各种检查，最终被确诊为子宫腺肌症。医生告诉她，由于病情已经发展到了一定程度，治疗起来比较困难，而且还可能影响生育。这一消息犹如晴天霹雳，让钱女士陷入了绝望之中。她不知道自己该何去何从，是选择保守治疗，还是听从医生的建议切除子宫，放弃生育的机会？这个艰难的抉择让她每天都在痛苦和纠结中度过。（二）张女士的漫长抗争魏女士是一位 40 岁的家庭主妇，她被子宫腺肌症折磨了整整五年。在这五年里，她每个月都要经历近 20 天的剧痛，那种疼痛仿佛有千万根针扎在肚子上，让她痛不欲生。月经期间，她只能蜷缩在床上，靠吃大量的止痛药来缓解疼痛，甚至有时候止痛药都无法减轻她的痛苦。除了疼痛，魏女士还面临着月经量大、经期延长的问题。每次月经来潮，她都需要使用大量的卫生巾，而且还会出现头晕、乏力等贫血症状。为了治疗疾病，她四处打听偏方，尝试了各种中药、西药，但病情始终没有得到有效的控制。她的身体越来越虚弱，精神状态也越来越差，对生活失去了信心。魏女士的丈夫和孩子看到她这样，心里十分难过，但却无能为力。家庭的氛围也因为她的病情变得压抑起来，夫妻之间的关系也因为她的坏脾气而变得紧张。魏女士觉得自己不仅是在折磨自己，也在拖累家人，她无数次想过放弃治疗，但又不甘心就这样被病魔打败。三、被忽视的影响：社会、家庭、个人的三重困境（一）对社会的影响子宫腺肌症对社会的影响不容忽视。由于患病女性在经期会遭受剧烈的疼痛，身体虚弱，很多人不得不请假休息，这无疑会影响到她们的工作效率和工作质量。据统计，患有子宫腺肌症的女性每年因病假而损失的工作时间平均达到了 10 - 15 天，这对于企业和社会来说，都是一笔不小的损失。此外，子宫腺肌症的治疗需要耗费大量的医疗资源。患者需要进行各种检查、治疗，包括药物治疗、手术治疗等，这些都需要花费大量的金钱。而且，由于病情容易反复，很多患者需要长期治疗，这进一步加重了社会的医疗负担。（二）对家庭的影响对于家庭来说，子宫腺肌症带来的影响也是巨大的。首先，疾病导致的不孕不育问题是很多家庭无法承受的痛。许多年轻的夫妻因为妻子患有子宫腺肌症而无法生育，这不仅影响了夫妻之间的感情，也给家庭带来了沉重的心理压力。其次，患者长期遭受病痛的折磨，心理状态往往会变得很差，容易出现焦虑、抑郁等情绪问题。这些负面情绪会影响到整个家庭的氛围，导致家庭成员之间的关系变得紧张。而且，为了照顾患者，家人往往需要花费大量的时间和精力，这也会影响到他们的工作和生活。（三）对患者个人生活的影响身体上的折磨：子宫腺肌症最典型的症状就是进行性加重的痛经。随着病情的发展，疼痛会越来越剧烈，很多患者甚至无法正常工作和生活。除了痛经，患者还会出现月经异常，如月经过多、经期延长等问题。长期的月经过多会导致患者贫血，出现头晕、乏力、心慌等症状，严重影响身体健康。心理上的煎熬：长期的病痛折磨让患者承受着巨大的心理压力。她们不仅要忍受身体上的疼痛，还要面对疾病可能带来的不孕不育、切除子宫等后果，对未来充满了恐惧和担忧。很多患者因此出现了焦虑、抑郁等心理问题，严重影响了心理健康和生活质量。四、希望之光：治疗方案与专家经验（一）常见治疗方法目前，子宫腺肌症的治疗方法主要包括药物治疗和手术治疗。药物治疗主要是通过使用非甾体抗炎药来缓解疼痛，使用激素药物来控制病情的发展。非甾体抗炎药如布洛芬、萘普生等，可以减轻患者的痛经症状，但只能缓解症状，不能根治疾病。激素药物如避孕药、孕激素、促性腺激素释放激素激动剂（GnRHa）等，可以抑制卵巢功能，减少雌激素的分泌，从而使异位的内膜组织萎缩，达到缓解症状的目的。但长期使用激素药物可能会出现一些副作用，如骨质疏松、潮热、盗汗等。手术治疗包括病灶切除术、子宫切除术和子宫动脉栓塞术等。病灶切除术是将子宫内的病灶切除，保留子宫，但由于病灶往往边界不清，难以完全切除，术后容易复发。子宫切除术是最彻底的治疗方法，可以根治疾病，但对于有生育需求的女性来说，这无疑是一个艰难的选择。子宫动脉栓塞术是通过栓塞子宫动脉，使异位的内膜组织缺血坏死，从而达到治疗的目的。这种方法创伤小、恢复快，但也有一定的复发率。（二）我的探讨方案在众多的治疗方法中，凭借着多年的临床经验和对子宫腺肌症的深入研究，我探索出了一种先用单纯中医中药来尝试一到二个月，如不能很好改善，则用中西药结合的保守治疗方。生于基层的中医世家的我，临床上专注于子宫腺肌症保守治疗方案的研究已经有二十余年。在实践中，我发现中药奇方汤剂22天配合7天止痛中药汤剂在治疗子宫腺肌症方面有着一定的优势。采用中药奇方汤剂 22 天配合 7 天止痛中药汤剂的治疗方案，帮助了许多患者改善了病情。在我的临床案例中，一部分患者在接受这种治疗方案后，子宫腺肌症的临床症状得到了较好的改善。患者的痛经症状明显减轻，月经周期逐渐恢复正常，月经量也有所减少。这种保守治疗方案不仅避免了手术带来的创伤和风险，还为那些有生育需求的女性保留了希望。但也有一部分子宫腺肌症的病情，单纯尝试中药奇方汤剂22天配合7天止痛中药汤剂后，并不能控制或改善病情，所以对于这类患者，建议同时配合西药激素再做最后一次的中西药保守治疗尝试，如果三个月后不能很好的明显缩小子宫或腺肌瘤，那么则建议选择手术来治疗！上述治疗方案之所以能够取得较好的效果，是因为我注重从整体出发，根据患者的具体情况进行辨证论治。认为，子宫腺肌症的发生与女性的气血失调、脏腑功能紊乱等因素有关，因此在治疗过程中，我不仅注重缓解患者的症状，还注重调理患者的身体机能，提高患者的免疫力，从而达到标本兼治的目的。五、早发现早治疗：识别症状与寻求帮助（一）识别症状早期识别子宫腺肌症的症状对于及时治疗至关重要。除了前面提到的进行性加重的痛经、月经过多、经期延长等典型症状外，一些患者还可能出现性交疼痛、尿频、尿急等症状。如果女性发现自己出现了这些症状，尤其是症状持续加重或长时间不缓解时，一定要引起重视，及时就医。（二）寻求帮助一旦怀疑自己患有子宫腺肌症，女性应及时到正规医院的妇科就诊。医生通常会通过详细询问病史、进行妇科检查、超声检查、磁共振成像（MRI）等检查来明确诊断。在确诊后，患者应积极配合医生的治疗，根据自己的病情和生育需求选择合适的治疗方案。同时，患者在治疗过程中要保持良好的心态，积极面对疾病。不要因为疾病的困扰而感到自卑或绝望，要相信随着医学的不断进步，一定会有更好的治疗方法出现。此外，患者还可以通过参加一些患者互助组织，与其他患者交流经验，互相鼓励，共同对抗疾病。六、打破沉默：为女性健康权益发声子宫腺肌症作为一种常见但常被忽视的女性疾病，给无数女性的身心健康和生活质量带来了严重的影响。我们不能再让这些女性独自承受痛苦，社会各界都应该行动起来，加强对这一疾病的关注与支持。政府部门应加大对子宫腺肌症研究的投入，推动相关科研项目的开展，提高疾病的诊断和治疗水平。医疗机构应加强对医务人员的培训，提高他们对子宫腺肌症的认识和诊断能力，为患者提供更加精准、有效的治疗。同时，还可以通过开展健康讲座、科普宣传等活动，向广大女性普及子宫腺肌症的相关知识，提高女性的自我保健意识。对于女性朋友们来说，要主动关注自己的身体健康，定期进行妇科检查，做到早发现、早诊断、早治疗。如果不幸患上了子宫腺肌症，不要害怕，不要逃避，要勇敢地面对疾病，积极寻求帮助，为自己的健康权益努力。让我们一起打破沉默，关注子宫腺肌症，关爱女性健康，让每一位女性都能摆脱疾病的困扰，拥有健康、幸福的生活。最后，再一次感谢审核员及网管们的辛勤劳动和付出！作者简介：王长杰医生，江苏盐城阜宁县人，从事中医临床工作三十余年，专业探讨气血不足、痛经、子宫腺肌症、胃肠病等领域长达二十余年。二个中药配方曾获得中药发明专利证书，二个中药配方被列为省级首批保护项目之一。在此期间，撰写了二百余篇原创网络文章，并制作近百个关于这些方面的医学小视频。王长杰医生入驻平台，将继续撰写并发表探讨这些方面的原创文章。
子宫腺肌症知识宝库 2025-02-05阅读量1320
病请描述： 牙龈炎是一种常见的口腔疾病，主要由牙菌斑的积聚导致，引起牙齿周围组织的疼痛、肿胀和出血。针对牙龈炎的治疗，有多种方法可供选择，旨在消除炎症、缓解疼痛、恢复牙龈健康。以下是牙龈炎的几种治疗方法。 一、保持良好的口腔卫生习惯 保持良好的口腔卫生习惯是治疗和预防牙龈炎的基础。每天至少刷牙两次，每次至少两分钟，使用含氟牙膏，有助于预防龋齿和抑制牙菌斑的形成。同时，每天使用牙线或间隙刷清洁牙齿缝隙，可以有效去除食物残渣和菌斑，减少细菌滋生。正确的刷牙方法和定期使用抗菌漱口水也是预防牙龈炎的重要手段。 二、局部用药 局部用药是治疗牙龈炎的一种有效方法。药物能够直接作用于炎症部位，杀灭细菌并减轻炎症反应。患者应遵循医嘱，按照正确的使用方法进行局部治疗。 三、口服药物 在牙龈炎病情较严重或伴有其他全身疾病时，口服药物也是必要的治疗手段。药物能够抑制细菌生长，减轻炎症症状。使用抗生素药物需要在医生的指导下进行，避免滥用抗生素造成细菌耐药。 四、超声洗牙和洁治术 超声洗牙通过超声波的震动作用，能够去除牙菌斑、牙结石等刺激性因素，减轻牙龈炎症。洁治术包括龈上洁治术和龈下刮治术，前者主要针对牙齿表面的菌斑和结石，后者则针对龈下难以触及的深层菌斑和结石。这些治疗方法需要在医生的指导下进行，以确保操作的专业性和安全性。 五、手术治疗 对于牙龈炎病情严重、反复发作的患者，手术治疗可能是必要的选择。手术治疗的方式包括牙龈切除术和牙龈成形术等，通过切除病变组织并修整牙龈外形来恢复牙龈的健康状态。手术治疗需要在专业医生的指导下进行，术后需要注意口腔卫生和饮食调整，以促进恢复。 六、合理饮食和生活习惯调整 在治疗牙龈炎期间，患者还应注意合理饮食和生活习惯的调整。避免高糖饮食和粘性食物的摄入，多食用富含维生素C和维生素D的食物，有利于牙齿和牙龈的健康。同时，戒烟限酒也是预防牙龈炎的重要措施，因为吸烟和过度饮酒会增加牙龈炎的风险。 七、定期复诊和口腔检查 在治疗牙龈炎的过程中，患者应遵循医嘱，按时用药、定期复诊。定期到医院进行检查和治疗，有助于及时发现和处理病情变化，保持口腔健康。通过综合治疗，大多数牙龈炎患者能够得到有效缓解和治愈。
章宁波 2025-01-21阅读量1620